Kœnig.Tuberculose der Knæcken und Golenke Berlin
DE
tuberculeuses apparaître immédiatement après l'opération « comme si la maladie avait été directement inoculée par cette opération » et il conseille le traitement local dans toute sa rigueur.
Bergmann (1), déconseille l'opération chez les enfants au-dessous de 10 ans à cause de l’hémorrhagie.
Il opère seulement dans les cas suivants :
1° Lorsqu'un seul ganglion est hypertrophié.
2° Lorsqu'une ou plusieurs masses ganglionnaires ont résisté à tout traitement et qu'il n’y a pas de périadénite intense.
3° Quand l'énucléation du ganglion est possible.
En France, malgré l'opinion favorable de Trélat, de Richelot et quelques autres on s’est montré assez réservé, surtout après les résultats publiés à la suite d’injections interslicielles d’éther iodoformé.
Citons, pour donner une idée des raisons invoquées pour et contre l'opinion de quelques auteurs : « vouloir, dit M. Berger (2), appliquer l’extirpation à toutes les adénopathies tuberculeuses me paraît un traitement à la fois insuffisant et excessif; insuffisant, car on n’est Jamais sûr d'enlever toutes les manifestations locales de la tuberculose, et à côté de ganglions que l'on enlève, on en laisse d’autres qui sont déjà pris et qui reproduiront la maladie; excessif, çar ii aurait pour résultat de laisser des traces visibles de l'opération sur le cou de bien des sujets qui
1, Bergmann. Gerhard's Londbuck der Kronkecten, 1882. 2. Berger. Société de chirurgie, 4889.
peuvent guérir sans aucune marque apparente par un traitement général bien institué ». |
« J'ai opéré, dit M. Segond ({), un certain nombre de jeunes femmes que ces tumeurs ganglionnaires gènaient dans leurs fonctions et leur coquetterie.
Je les en ai débarrassées, elles sont enchantées ; elles sont parfaitement guéries, -et la petite cicatrice linéäire qui suit forcément l'opération ést très facile à masquer. Elle n’a, par conséquent, aucun trait de ressemblance avec ces horribles cicatrices que laissent les écrouellés lorsqu'on n’est pas parvenu à temps dans le traitement des ganglions hypertrophiés »,
