INTRODUCTION

Le titre de ce travail indique suffisamment les limites dans lesquelles nous avons voulu le restreindre ; il ne faut donc pas y chercher des détails étendus, circonstanciés sur l’étiologie, la symptomatologie, etc., des diverses tumeurs du cou, pas même de l’adénite tuberculeuse. Toutes ces questions ont été tellement bien traitées, depuis cinquante ans surtout, par les nombreux auteurs qui se sont occupés de ce sujet, qu’il est inutile d’y revenir.

Mais un fait nous a frappé, qui à rapport au traitement des adénites, et en particulier de l’adénite strumeuse. H. Larrey et ses successeurs préconisaient l’extirpation comme le meilleur traitement de cetteadénopathie tuberculeuse ; puis tout à coup on l’abandonna, et aujourd’hui encore, elle est délaissée et condamnée par certains maîtres français. Il nous a semblé que l’ostracisme dont on a. frappé cette opération est immérité, et qu’elle a le droit, par les services qu’elle rend, de reprendre sa place dans les annales de notre chirurgie. Car si elle fut nôtre, elle est actuellement admise et faite couram-

ment par les chirurgiens étrangers, surtout par les chirur-

move

giens allemands. Elle n’est pas le seul moyen de guérison du ganglion tuberculeux, mais de tous ceux qui ont été, et qui sont encore employés, elle est le plus rapide et le plus avantageux.

Nous ne prétendons pas nous élever contre l’opinion de maîtres tels que Verneuil, Desprès, Chauvel, etc.; mais nous avons cru bien faire en cherchant à montrer que l’extirpation des ganglions tuberculeux du cou non suppurés est une opération toujours sérieuse, mais en somme facile, peu dangereuse, et qui donne de bons résultats, entre les mains de chirurgiens aussi bien armés que le sont ceux de notre époque, comparativement aux divers autres genres de traitement employés jusqu'alors.

Puisse notre modeste travail n'être pas vu d’un œil trop sévère par ceux de nos maîtres qui seront appelés à le juger.

Avant d'entrer dans notre sujet, qu’il nous soit permis de présenter à Monsieur le Professeur Weiss l’hommage de notre profonde gratitude pour l’honneur qu’il nous fait en ayant bien voulu accepter la présidence de notre thèse. Nous le remercierons encore pour la bienveillance qu’il nous a toujours montrée dans le cours de nos études.

Nous prions aussi M. le professeur agrégé Vautrin, quinous a donné l’idée de ce mémoire inaugural, d’agréer nos plus sincères remerciements.

Nous diviserons notre sujet en cinq parties :

1° — Historique de l’extirpation des ganglions tuberculeux du cou.

20 — Evolution clinique de l’adénite tuberculeuse.

30 — Diagnostic.

49 — Traitement.

99 — Observations.

6° — Conclusions.