OBSERVATION VIII

(Ciinique de M. le Professeur Rollet. — Inédite) Ulcère serpigineux d’origine lacrymale. Hypopyon. Dacryocystite. Iritis. Echec des agents chimiques, du crin, du curetage et du galvano-cautère, Extirpation du sac. Guérison.

B:..-Joseph,/51/ans.:Entré le 174évrier 1912.

Le malade a éprouvé brusquement, il y a quinze jours, une douleur vive à l’œil gauche, et une sensation de corps étranger, le soir il y a de l’inflammation. Il y a huit jours, aggravation subite des douleurs dans la région péri-orbitaire et moitié corespondante de la face.

Un médecin consulté croit à un corps étranger ; larmoiement continuel ; le pus sourd par la pression du sac qui est ectasié.

Les paupières sont normales, peu de photophobie, les conjonctives sont injectées, il y a un cercle périkératique marqué. La cornée est un peu dépolie ; au centre on voit une ulcération arrondie peu profonde, dont un des bords est tres visible à cause d’une infiltration jaunâtre de 1 m/m. L’hypo-

pyon existe à la partie déclivée de la chambre antérieure ; il est en croissant.

La pupille réagit mal, l’atropine n’agit pas. L'examen bactériologique révèle des pneumocoques. Traitement.

Le 18 février. — Injection d’oxycyanure de mercure, l'hypopyon augmente,

Le 19 février. — L'état s'aggrave ; on passe un crin, on fait le curetage de l’ulcère, et des attouchements à la teinture d'iode. :

Le 21 février. — Le crin est enlevé ; on fait la cautérisation au galvano-cautère.

Le 23 mars. — Extirpation du sac, après un premier pansement on constäte une grosse amélioration, et la guérison quelques jours après.