‹ De l'extraction de la cataracte: à la Clinique ophthalmologique de la Faculté de Médecine de BordeauxChapitre 13 sur 14 · REMARQUES · texte numérisé non relu

REMARQUES

De tous les accidents immédiats, le prolapsus du corps vitré, est, sans contredit, le plus fréquent. C'est ainsi que nous le trouvons 26 fois sur 200 cas relatés ; sur ces 26 cas nous ne trouvons que trois demi-succès et un seul insuccès (1).

La blessure de l'iris avec épanchement de sang dans la chambre antérieure, est dans une proportion quatre fois moindre. C’est là d’ailleurs un accident sans importance.

Il a été nécessaire de pratiquer quatre fois l'extraction au crochet, et deux fois à l’aide de la curette.

Enfin deux fois, la plaie s’est trouvée trop étroite, et 1l a été nécessaire de l’agrandir pour terminer l'extraction. Le succès du reste a suivi ces opérations.

Une fois, le cristallin a été subitement projeté après la section du lambeau, et, malgré cela, le malade est sorti guéri.

Les accidents consécutifs ont été assez rares.

Quelques 1rido-cyclites ont déterminé cinq demi-succès et un insuccès.

Sept cas d'iritis avec un seul demi-succès.

Six fois un léger catarrhe conjonctival a suivi l'opération.

Deux panophthalmites, dont une infectieuse, déterminée par le voisinage d’un malade atteint d’ophthalmie blennorrhagique ont amené deux insuccès complets.

Quatre insuccès dus à une hémorrhagie du corps vitré, à

(1) Cet accident est devenu beaucoup plus rare, depuis que M, le professeur Badal taille un lambeau un peu moins périphérique qu’autrefois.

un abcès du sac lacrymal avec érysipèle, à une suppuration de la cornée et à une irido-choroïdite (1).

Une cataracte secondaire et une sclérose de la cicatrice.

Un hypohæma à répétition, compliqué de cyclite, a été déterminé par une contusion du globe oculaire, sept jours après l'opération.

Enfin, un cas de cicatrice cystoïde à la suite d’un léger enclavement de l'iris.

— Parmi les complications ayant eu plus ou moins d’influence sur les résultats de l'opération, l’iritis chronique, dans la plupart des cas d’origine rhumatismale, doit être mise au premier rang. Un insuccès doit être imputé à cette affection.

La conjonctivite chronique a été notée six fois et n’a amené qu'un insuccès.

La dacryo-cystite n’a déterminé qu’un insuccès.

Trois autre sopérés atteints de blépharo-conjonctivite lacrymale n'ont présenté aucun accident consécutif.

Le diabète et l’albuminurie, ayant compliqué deux fois la cataracte, n'ont eu aucune influence fâcheuse sur les résultats de l'opération.

Deux malades atteints de cataracte glaucomateuse ont été opérés l’un avec succès, l’autre sans succès au point de vue du rétablissement de la vision, bien que l'opération n'ait été suivie d'aucun accident.

Un insuccès doit être attribué à l'alcoolisme, chez un individu qui, en proie à un délire presque continuel, ne laissa pas en place ses pansements. PU

Enfin deux kérato-conjonctivites chroniques, un ptérygion, un ectropion, un ramollissement du corps vitré et l'asthme rencontré une fois, n’ont amené aucun insuccès.

(1) Il y avait à ce moment une petite épidémie d’érysipèle à l’hôpital St-André, et par mesure de prècaution, le service d’ophthalmologie a été évacué, et complètement désinfecté,

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