‹ De l'extrait hypophysaire ocytocique: Et en particulier de l'association de la pituitrine et de l'anesthésie au chloro-kélène au cours de l'accouchement normalChapitre 24 sur 28 · MEET · texte numérisé non relu

MEET

Membranes intactes.

On injecte 6 unités de lobe ne |d'hypophyee.

Anesthésie an chloro-kélène. FA

A 24 heures : Dilatation complète.

Rupture artificielle des membranes. k

A minuit 5 : Naissance d’une fille ne pesant 4.020 gramines.

A minuit 15 : Délivrance naturelle.

Suites de couches : Normales.

Mme Le C..., 27 ans, I° pare, à terme.

Antécédents : Une grossesse normale il y a à ans, suivie d’un accouchement prématuré à 7 mois.

Grossesse actuelle sans incident.

Accouchement : Le 19 juillet, à 9 heures. Débui des douleurs.

Entrée dans le service à 15 h. 45.

À l'examen, on-notea nr: ais 4 Tête engagée.

Dos à droite.

Enfant vivant.

‘Membranes intactes:

Dilatation entre » et 5 francs.

Anesthésie an chloro-kélène.

Injection de 6 unités de lobe postérieur d’hypophyse. Les contractions sont régulières toutes les minutes.

A 16 heures 45 : Ruplure spontanée. des membranes.

Dilatation complète.

Les contractions sont plus rares et moins intenses.

A 17 heures 10 : Injection de 6 unités de pituitrine. A 17 heures 30 : Naissance d’un garçon vivant, 4.120 gram-

mes:

À 18 heures : Délivrance naturelle.

Suites de couches : Normales.

Mme S.…., IL pare, à terme. | Antécédents : 1° accouchement normal.

GROSSESSE NORMALE

Accouchement : Le 29 Septembre, à 2? heures.

travail. :

À 3 heures 30 : Entrée dans le service.

Sommet engagé.

Dos à droite.

Membranes rompues.

Col dilatable comme cinquante centimes.

À 14 heures : Dilatation 5 francs.

Début

On injecte 6 unités d’hypophyse et on fait l’anesthésie.

A 14 heures 30 : Dilatation complète,

de

À 14% heures 40 : Accouchement. Naïssance d’un garçon vi-

‘vant, 4.140 grammes.

A 15 heures 25 : Délivrance naturellesti-50 Ass Re Suites de couches : Normales. RIONPRAER IE, 049

Mme F..., 19 ans, Il° ‘pare, à terme.

Antécédents : 1°” accouchement normal.

GROSSESSE NORMALE, sauf légère albuminurie à 7 mois. ! Le 6 ociobré, à 18 heures. Début de travail.

A 22 heures 30 : Amenée dans le service.

Sommet engagé en gauche antérieure.

Enfant vivant.

Membranes intactes.

Dilatation 5 francs.

On fait 6 unités d’hypophyse.

:On anesthésie au chloro-kélène.

A 23 heures : Dilatation complète.

Rupture artificielle des membranes.

A 23 heures-10 : Accouchement : / garçon vivant, 2.930 . £Tammes. |

A 23 heures 45 : Délivrance naturelle.

Suites de couches : Normales.

Mme V..., 22 ans, III° pare, à terme.

Antécédents: : Deux accouchements normaux, à terme.

GROSSESSE NORMALE

Accouchement : Le 6 août, à 9 heures 30. Début de travail.

A 21 heures 30 : L'examen d'entrée montre :

Sommet engagé.

Dos à droite.

Dilatation 5 francs.

Enfant vivant.

Mernbranes intactes.

Les contractions sont rares.

À 22 heures 50 : Même dilatation.

On injecte 6 unités de pituitrine en même temps anesthésie ‘au chloro-kélène.

Chi

Xe

A 23 heures : Les contractions reprennent. ï

À 23 heures 25 : Dilatalion complète.

Rupture artificielle des membranes.

A 23 heures 30 : Accouchement d’un garçon vivant. . A 23 heures 45 : Délivrance naturelle,

Suites de couches : Physiologiques.

Mme L... Georgette, 24 ans, II° pare, f Antécédents : Deux accouchements normaux à terme. GROSSESSE NORMALE, à lerme. | :

Accouchement : Début de travail 3 octobre, à 22 heures. Entrée à la salle de travail le 4 octobre à 4 heures. | Tête en bas mobile tendant à passer dans la fosse iliaque PRE, droite.

Dos à gauche.

Enfant vivant.

Membranes intactes et col dilatable comme 1 franc.

A 16 heures : Dilatation 2 francs.

Peu de douleurs.

La tête est toujours haute.

-A 22 heures 15 : Dilatation 5 francs.

Tête engagée appuyant bien sur le col.

Injection de 6 unités de pitu‘trine.

Anesthésie an chloro-kélène.

A 22 heures 40 : Dilatation complète.

Rupture artificielle des membranes.

A 22 heures 45 : Expulsion, naissance d’une fille vivante, 3.220 grammes

À 23 heures : Délivrance.

‘Mme C...; 27 ans, II° pare à terme, GROSSESSE ACTUELLE : Normale.

| Accouchement : Début de travail le 45 octobre à 19 heures.

Entrée dans le service à 23 heures 10.

À l'examen : Tête engagée.

Le ie

Dos à droite. «

Enfant vivant.

Membranes intactes.

Col dilaté comme 5 francs.

On injecte 6 unités d'Hypophyse, puis anesthésie au chlorokélène. |

A 23 heures 45 : : Dilatation complète.

Rupture artificielle des membranes,

A 23 heures 50 : Naissance d'un garçon vivant, 3.510 gr.

A 0 heure 15 : Délivrance.

LS

Suites de couches : : Physiologiques.

Mme D: Louise, 22 ans, IF pare près du terme d’après la date des règles.

Antécédents : 1% accouchement normal.

GROSSESSE NORMALE

Accouchement : Début de travail le 19 octobre à 17 heures.

Entrée dans le service à 20 heures 30.

Tête en bas.

Dos à gauche.

Enfant vivant.

Dilatation 5 francs.

Membranes intactes. G

On injecte à 21 heures 6 unités Hyde et anesthésie au chloro-kélène.

À 21 heures 25 : Dilatation complète.

Rupture spontanée des membranes.

A 21 heures 39 : Accouchement garçon vivant 2.600.

A 21 heures 49 : Délivrance naturelle.

Suiles de couches : Normales.

Mine L... Maria, IV® pare, à terme.

Aniécédents : Trois grossesses à terme, accouchements nor-

: maux.

GRÔSSESSE NORMALE.

Sos ET vel 85 mr ï Ê = A ee = ? \ ] Accouchement : Le 22, Gclobre. A 0 heure 30 entre dans le La

ds ‘service. À

Tête en bas mobile.

Dos à gauche.

Enfant vivant. | dE

Col dilatable comme 1 franc.

Membranes intactes.

Peu de douleurs qui cessent au bout d’une demi-heure.

A9 heures : Reprise des douleurs. :

A 22 heures : Diatation 5 francs. ;

Enfant vivant. - À de

Injection de 6 unités d’hypophyse.

Ane$thésie an chloro-kélène. |

A 92 heures 20 : Dilatation complète.

Rupture artificielle des membranes.

A 22 heures 25 : Naissance d'un garçon vivant, 3.330.

A 22 heures 45 : Délivrance naturelle.

Suites de couches : Température à 39°:le.8° jour par lymphangite du sein.

Mme G... Georgette, 29 ans, IN pare. Antécédents : Deux acouchements normaux.

Accouëhement : Début du travail le 29 septembre à 15 / heures la femme entre dans le service.

A 18 heures 30 : À ce moment l’examen d’entrée montre : Tête en bas mobile ne débordant pas.

Dos à droite.

Membranes intactes.

Dilatation 5 francs.

On fait 6 unités de pituitrine, en même temps anesthésie au chloro-kélène.

A 19 heures 20 : Dilatation complète, rupture des membranes. . | À 19 heures 30 : Accouchement spontané.

Naissancé d’une fille vivante pesant 3.280 grammes.

A 20 heures : Délivrance naturelle, Suites de couches : Physiologiques.

Mme D..., 31 ans, 1° pare, à terme.

sAntécédents : Un ÿ accouchement à terme et normal. ’

Grossesse signalée par des vomissements très marqués au début. S |

Accouchement : Début du travail le ro août à 10 heures.

A l'entrée dans le Service : À 10 heures 30 on note : | * Sommet mobilisable.

Dos à droite.

Enfant vivant. :

Membranes intactes.

Dilatation 5 francs.

On injecte 6 unités de pituitrine, en même temps, anesthésie au chloro-kélène,

A 10 heures 55 : Rupture spontanée des membranes.

Dilatation complète.

À 11 heures : Accouchement garçon vivant pesant 3.150 gr.

A 11 heures 30 : Délivrance naturelle et complète.

Suites de couches : Elévation thermique à 39° le 3° jour par rétention de lochies. 1 | Au 5° jour la température est redevenüe et reste normale.

El

Mme B..., 23 ans, II° pare à terme.

Antécédents : 1°” accouchement normal.

GROSSESSE NORMALE

Accouchement à 18 heures, le 15 octobre. Début du travail à 21 heures 45 x l’arrivée dans le service.

On note : Sommet engagé.

Dos à gauche.

Enfant vivant!

Membranes intactes,

Dilatation 2 francs.

EP On injecte 6 unités d'Hypophyse et on anesthésie la fem- 74 me au chloro- kélène, SM Û re ; HAS OS heures : Dilatation complète. PDT re | jrs spontanée des membranes.

TE A 23 heures 15 : Naïssance d'un garçon 3.680 BIADRIES HE MR A 23 heures 25 : Délivrance naturelle. | : RE à

Suites de couches : Normales.,

Mme N...; 23 ans, IIT° pare, à terme.

GROSSESSE NORMALE. | s É TND

É Antécédents : Deux accouchements normaux à terme. Accouchement le 21 septembre à 16 heures 30. Début du Le

travail à 21 heures 45 la femme entre à la salle de travail.

On note : tête encore mobile qui tend à s'engager.

Dos à gauche. ; GA c

Col dilatable comme r franc.

Membranes intactes.

Enfant vivant.

Le 22 septembre à 15 heures 40 :

-Dilatation 5 francs.

Bruits du cœur bons.

GROSSESSE NORMALE

On fait 6 unités de pituitrine, en même temps on anesthésie la femme au chloro-kélène. 4

A 16 heures 5 : La dilatation est complète.

On rompt artificiellement les membranes.

A 16 heures 10 : Naissance d’une fille vivante pesant 3.050 grammes.

A 16 heures 40 : Délivrance naturelle.

Membranes déchirées, dont. les débris sont expulsés au 3° jour.

Suiles de couches : Normales.

Observations en eas de travail traînant

Mme S..., 28 ans, IF pare.

Antécédents : 1° accouchement normal.

Grossesse pyélonéphrite: existant encore au moment de l’accouchement. et Accouchement. : Début du travail le 26 octobre à 18 heu-

Entrée à la salle de travail le 27 octobre, à 11 heures. * -

Tête en bas encore mobile,

Pas déviciation pelvienne.

Dos à gauche.

Bruits du cœur bons.

Membranes intactes.

Dilatation 5 francs.

A 16 heures 50 : La femme n’a plus de douleurs depuis midi.

Injection de 6 unités de pituitrine. D)

Anesthésie au chloro-kélène.

A 17 heures 20 : Dilatation petite paume.

Tête encore élevée. |

Rupture des membranes. La tête descend et appuie bien.

Léger excès de liquide.

A 17 heures 30 : Plus de contractions.

Injection de 6 unités de pitu'trine.

A 17 heures 50 : Dilatation complète.

À 18 heures 5 : Expulsion. Fille vivante, 3.350 grammes.

A 18 heures 25 : Délivrance naturelle.

Mme D..., IF pare, paraissant à terme. Date des règles difficile à préciser, la femme ne parle pas le Français.

OT er

Accouchement : Début de bail minuit environ.

A 6 heures 30 : Arrivée dans le service. | Sommet qui s'engage.

Tête en bas. * ÿ = Dos à gauche.

Enfant vivant.

; Poche’ des eaux intacte.

Dilatation 2 francs.

À midi : Dilatation stationnaire.

Pas de douleurs.

Injection de 6 unités de pituitrine.

Anesthésie au chloro-kélène.

A midi 25 : Contraclions rares.

3 unités d'hypophyse.

A 12 heures 50 : Dilatation complète.

À 13 heures 15 : Expulsion.

Garçon vivant, 3.800 grammes.

A 13 heures 45 - Délivrance naturelle.

Mme S... Pauline, 29 ans, V° pare, VIF geste. Antécédents : Accouchements normaux.

3 accouchements à terme.

1 à 8 mois.

Grossesse actuelle : (Grossesse de 8 mois.

Dernières règles le 17 juin 1930.

4 Grossesse de 8 mois normale.

Accouchement le 3 mars, à 9 heures. Premières douleurs. À 9 heures 39 : Entrée à la salle de travail. On note Tête mobile qui ne déborde pas.

Dos à droite. :

Enfant vivant.

Col dilatable comme 50 centimes.

pre l : Een

Membranes intactes.

Douleurs régulières jusqu’au :

4 mars, à 9 heures. À ce moment :

Dilatation 5 francs.

Tète qui se fixe.

Bruits du cœur bons.

A 16 heures 55 : La femme n'a plus de douleurs depuis le matin. | AIS

A 17 heures : On rompt les membranes.

Liquide normal.

Bruits du cœur bons.

On injecte 6 unités physciol. de pituitrine.

A 17 heures 40 : Dilatation complète. |

A 17 heures 45 : Accouchement d'un enfant vivant, 2.440 grammes. SA

Les contractions reprennent 1o minutes après l'injection d’hypophyse toutes les 2 minutes et demie. ;

A 18 heures 10 : Délivrance naturelle et complète.

Mme X.…., 22 ans, | pare, à terme.

Le 24 novembre : Début du travail à ? heures...

A 19 heures : Dilatation petile paume.

Membranes inlactes.

Enfant vivant.

Sommet engagé en gauche antérieure.

A 20 heures : Les contractions cessent.

Le 25 novembre : A 9 heures, le travail est stationnaire. Les bruits du cœur sont bons.

Les membranes intactes.

On faït 6 unités d’hypophyse.

Anesthésie au chloro-kélène.

A 9 heures 45 : Dilatation complète.

A 10 heures 30 : Accouchement spontané.

Naissance d’une fille vivante.

A 411 heures : Délivrance naturelle.

Suites de couches : Normales.

FLE

Mme A..., 25 ans, | pare, à terme.

Début du travail le 15 octobre à minuit.

Jamais de douleurs abdominales nettes.

Douleurs lombaires fortes surtout. - Le 18 octobre à 11 heures : Dilatation stationnaire à 5 fr. Col souple.

Sommet engagé en droite postérieure.

BDECGEE

Membranes intactes.

Température 38°.

A 12 heures 25 : Injection de 6 unités d’hypophyse. Anesthésie au chloro-kélène.

Les contractions qui avaient cessé depuis la veille à 7 heures, reprennent toutes les 2 minutes.

A 13 heures 50 : Dilatation grande paume.

Bruits du cœur bons.

Rupture des membranes

À 14 heurse 5 : Dilatation complète.

Contractions plus rares toutes les 5 minutes. Bruits du cœur bons.

Injection de 6 unités d’hypophyse.

A 14 heures 30\: Expulsion.

A 1% heures 55. : Délivrance naturelle et complète. Suites de couches : Normales.

Mme D..., 22 ans, 1 pare, à terme.

GROSSESSE NORMALE. Accouchement : Le 10 juillet, à 18 heures. Début de tra-

vail.

Le 11, à minuil, la femme entre à l'Hôpital Boucicaut.

A 3 heures : Rupture des membranes.

Les contractions sont régulières.

Le 12 juillet, à 19 heures, plus de contractions.

Le 13 juillet : La femme n'ayant plus de douleurs sort de

Boucicaut sur sa demande.

Eu

Elle entre le même jour à :

21 heures 30 : À l'Hôpital Beaujon.

Examen à l'entrée :

Tête engagée. 7

Enfant vivant.

Dos à droite.

Dilatation petite paume.

On injecte 6 unités de pituitrine. En même temps anesthésie au chloro-kélène, £

Les contractions reprennent régulières toutes les 3 minutes environ. |

992 heures 40 : Dilatation complète.

A 23 heures 30 : La rotation ne s'effectue pas.

Les bruits du cœur sont rapides.

Les contractions plus rares.

On se décide à appliquer le forceps.

A 9 heure 5 : Naissance d'un garçon vivant.

A Ô0 heure 30 : Délivrance naturelle.

Suites de couches : Normales.

Observations avec rupture prématurée des membranes

Mme X..., Il° pare, à terme. :

Antécédents : 1% accouchement normal.

GROSSESSE NORMALE. J Accouchement : Le'23 mars, à 19 heures. Début du travail.

A 21 heures 45 : Entrée dans le service.

Sommet engagé en gauche antérieure.

Enfant vivant.

Membranes: intactes.

Dilatation 5 francs.

A 22 heures 5 : Anesthésie au chloro-kélène. Rupture des membranes. Injection de 6 unités de pituitrine.

A 22 heures 39 : Dilatation complète.

A 22 heures 35 : Naïssance d’un garçon vivant, 3.550 grammes.

A 23 heures : Délivrance naurelle et complète.

Suites de couches : Normales.

Mme E..., 20 ans, I pare.

Début du travail à 8 heures le 15 octobre.

Entrée dans le Service à 10 heures :

A l'examen on nole :

Tête en bas engagée profondément.

Dos à gauche.

Enfant vivant.

Membranes intactes.

Dilatation 5o centimes.

A 20 heures : Rupture des membranes. Liquide clair.

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