DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL DU SARCOME ET DU CANCER ÉPITHÉLIAL

Le diagnostic du sarcome et du cancer est des plus délicat.

Au point étiologique, il n’existe pas grosse différence, c’est le même début insidieux, la même absence de phénomènes bruyants.

Puis ce sont les mêmes écoulements hémorragiques séro-sanguins ou séro-purulents ;

Les mêmes troubles menstruels ;

Les mêmes caractères douloureux.

Cependant, l’bydrorrhée est beaucoup plus fréquente dans le sarcome que dans l’épithélioma.

D'autre part, la marche semblerait plus lente dans le sarcome que dans le cancer épithélial.

L’examen physique de la malade donne peut-être plus de renseignements différentiels.

La palpation abdominale et la percussion donnent les mêmes résultats dans les deux cas.

Cependant, il paraîtrait que généralement le volume de la tumeur est plus considérable dans le sarcome que dans l’épithélioma.

C’est le toucher vaginal qui, sans conteste, donne les meilleurs renseignements.

Alors que dans le sarcome on trouve un col utérin, atrésié, complètement fermé, parfois même n’existant plus(Obs. XXII) ; au contraire, dans le cancer, on trouve un col utérin un peu entr’ouvert et dans le fond du canal cervical l’extrémité du doigt perçoit une masse formée par des bourgeons, des villosités mollasses, saignant au moindre frottement.

Enfin, il faut bien dire que parfois le diagnostic clinique est impossible à faire et que seul l’examen histologique donnera des résultats précis et définitifs.