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Parfois la sédimentation globulaire est si rapide qu'à la première heure elle a presque atteint sa valeur totale. Il en est tout autrement des infections à caractère local. On s'accorde à dire que la V.S.G. est le « miroir des réactions du sang à cette infection » (BARBIER et PIQuET). Une infection locale, un furoncle, par exemple, peut augmenter la V.S.G. Mais celle-ci peut aussi être normale. Si elle est normale, c'est la preuve que l'infection est uniquement cutanée. Si elle est mauvaise, c'est la preuve que l'infection tend à se généraliser. Nos malades se présentent souvent porteurs d'épithéliomas infectés, tout particulièrement lorsqu'il s'agit de néoplasmes cutanés ou de la cavité buccale. La désinfection amène toujours un nettoyage des lésions qui diminuent souvent de volume par disparition de l'hype-hémie locale et prennent, sous l'influence de ce traitement un meilleur aspect. Cependant nous avons trouvé fréquemment une V.S.G. normale chez des malades porteurs d'épithélioma cutané, localisé et très infecté. Nous sommes par suite en droit d'affirmer que l'infection locale surajoutée à un cancer iocalisé ne semble pas modifier la valeur de la V.S.G. ; de plus, l'infection locale surajoutée n'intervient que rarement dans les

lymphomes malins.

Une dernière cause de variation de la V.S.G. est l'âge. On admet généralement que la V.S.G. est très diminuée chez le nourrisson pendant les quatre premiers mois de la vie. Cela n'a aucune importance dans notre étude. À partir du quatrième mois, la sédimentation s'accélère pour devenir rapidement égale à celle de l'adulte. Avant la puberté, il n'y a aucune différence entre les valeurs de la sédimentation globulaire chez le garçon ou la fille. Après la puberté, la V.S.G. est plus accélérée chez la femme que chez l'homme. Mais il s'agit d'une différence de quelques millimètres. De même la V.S.G. s'accélère avec l'âge. La différence ne devient sensible qu'à partir de 70 ans, et là

encore il ne s’agit que de quelques millimètres.

En Pre

En conclusion de cette étude générale de la V.S.G., nous pouvons dire :

1° La V.S.G. n'est pas un examen spécifique, mais les dif-

férentes méthodes de mesure donnent des résultats concordants.

2° Il est indispensable de représenter graphiquement la V.S.G. pour son étude correcte. La courbe des variations de la V.S.G.

au cours de mesures répétées est d'un intérêt primordial.

3° Il] ne faut pas exagérer l'importance de certains facteurs sur la V.S.G. La fièvre, l'anémie ou la polyglobulie, l'infection surajoutée, survenant au cours d'un état pathologique n'ont qu'une part tout à fait minime sur l'augmentation de la V.S.G. Quant à l'influence de l'âge et du sexe, elle est très minime. Nous tiendrons cependant compte de ces facteurs dans notre

étude en leur donnant l'importance qu'ils méritent.

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