ARTICLE IV

Maladies de la peau et des organes des sens.

265. u 4o L'hérédité d'un grand nombre de maladies, et en particulier celle des affections cutanées, est un des faits de pathologie les mieux établis. Elle suit souvent la loi des ressemblances et quelquefois celle des exes » (63).

s 266. Cette idée est généralement reçue, et ce fait reconnu a été sans doute un des principaux motifs sur lesquels on ait établi l'hypothèse d'un virus dartreux. Déjà nous avons parlé du germe de la variole. On a vu l'herpès zoster être héréditaire (64). M. Rayer admet qu'il en est ainsi pour le psoriasis (65). Là, comme ailleurs , le cancer parait être quelquefois sous Finfluence de l'hérédité (66). Voici ce que M. Rayer dit de cette prédisposition, à l'occasion de l'éléphantiasis : 267. a Des femmes atteintes d'éléphantiasis ont donné

» jour à des enfants qui n'en ont jamais été affectés ; » mais il n'est pas moins vrai qu'il peut être héré- » ditaire. D'après de nombreuses observations faites au » lazaret de Madère, J. Adams et Th. Heberden pen- » sent, non-seulement que cette maladie peut être hé- »réditaire, mais qu'elle se transmet quelquefois à » plusieurs générations. M. Alibert a vu deux femmes )) qui avaient reçu l'éléphantiasis de leurs parents. Les » recherches du docteur Anesley , dans l'Inde, me » confirment dans l'opinion de ces habiles observateurs» Le même auteur , divisant les syphilides cutanées en tubercules , pustules et ulcères, cite des passages de Schenck, Piosen, Doublet, Manon, Hunter, dans lesquels il est fait mention d'accidents syphilitiques chez des enfants au moment de leur naissance (68). Hors les cas d'hérédité , dit-il ailleurs , l'étiologie de l'albinisme congénital est fort obscure (69). Le purpura peut être transmis par les parents (70). L'ichthyose a été observée successivement dans plusieurs générations, comme tend à l'établir l'histoire des frères Lambert, publiée par M. Geoffroy Saint-Hilaire ; l'hérédité ne s'étendait qu'aux mâles (71). Il n'est pas jusqu'aux tumeurs folliculeuses qui quelquefois paraissent être dans ce cas.

268. Je n'ai pas de faits particuliers sur ce sujet; mais un médecin fort instruit et très au courant de la pathologie cutanée a bien voulu, à l'occasion de ce travail, interroger avec beaucoup de soin, à l'hôpital St.- Louis, 70 malades atteints d'affections variées de la peau, réparties ainsi : 24 eczémas occupant diverses régions du corps, à l'état aigu et à l'état chronique; 4 sycosis menti) 2 porrigo favosa) 21 psoriasis,

\ lepra vulgaris; k lupus de la face sans indice d'affections scrofuleuses; 7 lupus de la face avec carie et engorgements sous-maxillaires; les autres faits se rapportaient à des cas isolés de rupia , à'ecthyrna et de lichen.

26g. Or, voici les résultats qui furent obtenus sous le rapport de la question d'hérédité :

Le premier de ces malades, affecté d'un eczéma presque général depuis son enfance, a eu son grandpère paternel darlreuoc. C'est l'expression du malade. Dans les renseignements de ce genre, on ne peut presque jamais obtenir de dénominations plus précises.

— Le deuxième, affecté à eczéma à^ jambes, a deux oncles paternels qui sont atteints de la même maladie que lui.

— Le troisième porte un lichen agrius. Il a un frère et une sœur qui ont la même maladie; cinq autres frères et sœurs sont très bien portants; rien du côté des ascendants.

— Le quatrième porte un lichen agrius depuis sa jeunesse ; le père a la même maladie ; cinq autres enfants n'ont rien.

— ■ Le cinquième est affecté d'un lupus ulcéré qui couvre la moitié de la face; il a une fille de 18 ans qui porte un lupus sur la même joue; mais, il est peu étendu et n'est pas ulcéré.

— Le sixième a un psoriasis diffusa; son père était artreux.

— Le septième porte aussi un psoriasis diffusa ; son oncle paternel est dartreux.

— Le huitième a un psoriads guttata; son père et sa grand-mère paternelle avaient, au dire du malade, la

— ii9 — même affection ; il a trois frères, ses aines, qui n'ont rien.

270. Que si l'on fait le relevé des faits précédents, on trouvera que, sur 70 cas, ii est arrivé que six fois seulement il y a eu des parents en ligne directe qui ont été atteints d'affections cutanées dont on ne connaît même pas toujours la nature, ni, par conséquent, l'analogie avec celle des enfants. Les antres cas se rapportent seulement à la ligne collatérale. Ces faits seraient peu favorables à la doctrine de l'hérédité des maladies cutanées, puisque des gens sains peuvent avoir si souvent des parents dartreux. Mais ces faits sont encore trop peu précis pour ébranler une opinion aussi généralement reçue et appuyée sur autant de graves autorités que l'est l'admission de l'hérédité des maladies cutanées.

271 .2. Maladies des feucc. Les renseignements suivants nous ont été en grande partie communiqués par M. Furnari qui s'occupe avec tant de succès des maladies des yeux. ,

L'influence de l'hérédité se montre très souvent dans des maladies qui affectent F œil et ses annexes. Rien n'est plus fréquent que de voir, dans la même famille, la cataracte se succéder de génération en génération. Wentzel, Wardrop, Demours et Dupuytrenont opéré souvent le grand-père, le père et le petit-fils, etc* Richter a traité une malade dont le père et l'aïeul avaient été atteints de la même affection, et dont le fils commençait à cette époque à l'avoir également. M. Maunoir vit la femme, le fils, le grand-père, l'oncle, la tante et plusieurs cousins du côté paternel être affectés de cataracte. Il existe à Lille une famille dont

le chef , qui portait une cataracte, a engendré une série d'enfants qui offraient la même lésion dés leur enfance.

272. M. Pioux a opéré de la cataracte trois frères appartenant à une famille anglaise dont le père avait été aussi affecté d'opacité du cristallin et dont le quatrième enfant en fut atteint plus tard.

273. M. Carron-Duviilards connaît un conseiller de la Cour royale de Bourges qui est atteint cT ambfyopie amaurotique de l'œil droit; le père de cet individu a apporté la même affection en venant au monde, et son fils âgé de 12 ans se trouve dans le même cas.

274. M. Florent Cunier a fait l'histoire d'une hêméralopie héréditaire qui s'est transmise de génération en génération depuis un temps immémorial.

275. La Myopie est presque toujours héréditaire. M.Furnarî qui s'occupe de statistique sur les affections oculaires n'a pas tardé à se convaincre que la plupart des myopes étaient fils ou petits fils d'individus affectés de myopie. M. Lhéritier, à l'appui de l'hérédité de la myopie, cite son aïeul, qui était myope, son père et luimême qui le sont, et de plus son frère qui l'était aussi.

276. Les exemples d'ophthalmie héréditaire en général sont assez fréquents. La conjonctive pustuleuse et la blépharite chronique s'observent parfois avec une singulière ténacité dans plusieurs générations successives. M. Rémy connaît une famille dans laquelle une ophthalmie chronique existe depuis l'aïeul jusqu'aux petits enfants. Des cas de taies de la cornée, à'albugos héréditaires lui ont paru aussi s'être transmis par génération; car on les retrouvait dans plusieurs membres d'une même famille.