CHAPITRE II

brillants dî aussi constants. » II est a remarquer, ajoute ce praticien que,, dans notre ville, la carie scrophuleuse est si fréquente chez les enfants du peuple, que cette maladie fournit habituellement à peu près un quart environ ou un cinquième de la population de notre hôpital ; en second lieu, que sauf peut-être quelques très-rares exceptions, le traitement par Tbuile de foie de morue est le seul que nous employions contre cette forme de la maladie ; enfin que nous rencontrons bien peu de cas qui ne cèdent à ce remède » [Bull, de la soc. de méd. de Gand^ 4843, p. 93).

Le D^ Yerelst a communiqué , à la société de médecine de la promnce d'Anvers, un cas de carie, très-intéressant, avantageusement combattu à l'aide de la même substance.

Une jeune fille, de la commune de Boom, était atteinte (lune carie des os du tarse, survenue à la suite d une entorse négligée. Plusieurs ouvertures fistuleuses existaient, et un stylet pouvait, dans différents endroits, traverser^ de part en part, l'articulation malade. Il y avait marasme, fièvre hectique, et on n'avait guère d'espoir de sauver les jours du malade que par l'amputation. Là maladie datait de deux ans, et avait été inutilement combattue par tous les moyens usités en pareil cas. Elle fut complètement rétablie en onze mois, et après avoir absorbé quatre kilogrammes, environ, d'huile de foie de morue. L'amélioration a commencé à se manifester dès les premiers jours de l'administration du reuiède [Arch.de lamédec. belge/sept, 1843],

Guersanta vu cette huile produire de très-bons effets dans plusieurs cas de carie des os du carpe et du tarse, quand les malades ont eu le courage d'en prendre 60 à 90 grammes par jour [Dict, de méd,, art, scrophules),

Thémont a guéri, en neuf mois, à l'aide de celte subs-

tance, un individu, âgé de 49 ans, atteint d'une cariespontanée du calcaneum avec nécrose d'une partie de cet os (/. de la êoc. des se. nat. et méd. de Brux. , i844, p. S49).

Au rapport du docteur Vingtrinier, médecin en chef des prisons de Rouen, un jeune homme, de 17 ans, portait au^ cou des engorgements scrophuleux considérables et, au pied unecarie profonde de calcaneum, d'où s'échappait une sanie abondante et infecte. La marche était pénible et ne pouvait se faire qu'à l'aide d'une béquille. Il avait employé sans succès les remèdes les plus actifs. On le mit à l'usage de l'huile de foie de morue, et au bout de trois mois les en- * gorgements du cou étaient dissipés, et la plaie du pied tellement améliorée que le malade pouvait marcher sans bâton. Au bout de six mois la guérison était complète. [Bonchardat, Ann.de théiap., 4 846, p. 228).

Vaust, professeur à l'Université de Liège, rapporte trois observations en faveur de l'efficacité de l'huile de foie de morue dans le traitement de la carie scrophuleuse. En voici un résumé :

4° Chez une fille, de 16 ans, d'un tempérament lymphatique, carie à l'articulation coxo-fémorale, abcès et trajets fistuleux en dehors et en dedans de l'articulation. Huile de foie de morue, à la dose de 2 à 4 cuillerées par jour. Au bout d'un an, la guérison est parfaite et la malade peut marcher, sans éprouver la moindre gène de l'articulation.

2*^ Carie d'un métacarpien, chez une fille^ de 16 ans, de constitution scrophuleuse. Introduction dans la plaie de mèches imbibées de teinture d'aloës ; huile dé foie de morue, 2 à 4 cuillerées par jour. Au bout de 18 mois, constitution notablement améliorée et guérison de la carie.

GHAPITRI II. 85

3^ Abcès de la région ihoracique, carie costale, engorgements gaûglionaires considérables au cou, chez un bouilleur, âgé de 18 ans. Ouverture de Tabcès, au moyen d'un séton ; huile de foie de morue et sous-carbonate de fer. Au bout d'un an environ, constitution visiblement améliorée, guérison de Ja carie, diminution des engorgements sousmaxillaires (Ânn. de la soc. de médec. d'Anvers,, mars 18A6).

Lebert a beaucoup à se louer de l'emploi de l'huile de morue contre la carie. « Le changement qui s'opérait, ditil, après quelques semaines de son emploi, a été souvent si manifeste qu'on ne pouvait pas y voir l'effet d'une simple coïncidence. » C'est dans la carie des extrémités articulaires des os, plutôt que dans celle du milieu des os longs et des os plats qu'il en a obtenu les résultats les plus avantageux. Elle est, selon lui, peu efficace dans la carie vertébrale, et à peu près sans action sur la nécrose. Il administre ce médicament pendant plusieurs mois de suite, et ordinairement à k dose de 15 grammes matin et soir (op. ^t,p. S46-649).

Jules Létuvé, àgéde S ans, portait, lorsque je le vis pour la première fois, le 45 octobre 1855, une carie des os du tarse : la face d'orsale du pied droit était gonflée, rouge, doulonreuse, percée de trois ouvertures fistuleuses, d'où suintait un pus ichoreux |très>abondant. La maladie durait depuis un an et avait réduit le malade à un grand état de maigreur et de faiblesse. Je le mis à l'usage de l'huile de foie de morue, à la dose de deux cttillerées à café par jour. Dès le 28 octobre, il y avait déjà amélioration notable de letat général et de la maladie locale, et la guérison était complète après un traitement de deux mois et demi.

86 LIVRE n.

Des faits analogues^àceux qae nous venons de rapporter, ont été publiés par Koop, Osius (Med.ann.^ t. vi), Habnekrodt, TortualjSourzac (Journ. des conn. médic, i84Si), Krehel(Schmidt Jahrb, 4 8 49), ?eisch (op. cîY.),Denobele [Bull, de la soc. de méd. de Gand, /54 J), Daumerie [Jour. de la soc. cfes se. médic. et nat. de Bruxelles, iSil], Boddaert [Ann. de la soc. de méd. de Gand, 4842), Van- Nuffel [Ann. de la soc. des se. médic. et nat. de Malirm, i842), Flaschoen [Journ. de méd. et de chir. prat., t. xix), et par une foule d'autres praticiens.

ENGOKGEUERTS GLANDULAIRES.

Les effets curatifs de Thuile de foie de morue, dans les engorgements scrophuleux, sont loin d'être aussi avantageux que dans la plupart des autres formes de l'affection strumeuse. Cette différence tient, selon nous, à ce que ces prétendus engorgements glandulaires, au lieu d'être de simples adénites scrophuleuses, sont bien souvent de nature tuberculeuse. En effet, si l'on doit s'en rapporter au témoignage de Lebert, Guersant et d'autres observateurs distingués, ce que l'on décrit comme une affection scrophuleuse des glandes lymphatiques n'est, le plus souvent, qu'une tuberculisation^'de ces glandes.

Au reste, plusieurs praticiens prônent les bons effets de l'huile de morue dans le traitement de la maladie qui nous occupe.

Quelle confiance peut-on accorder au témoignage de Ruef qui regarde l'huile de morue comme une espèce de