CHAPITRE I

nom de dermatoses strumeuses. Rayer a remarqué que noD-seuIement certaines diathèses modifient l'expression de quelques maladies de la peau, mais qu'elles prédisposent éminemment au développement de plusieurs d'entre elles, « J'ai quelquefois remarqué, dit ce dermalologiste célèbre, que les enfants scrophuleux aux lèvres épaisses, à la tète en forme de calbasse, étaient souvent atteints d'eczéma impéligineux de la face et du cuir chevelu, à l'époque de la première dentition : ils sont quelquefois affectés de lupus fort rebelles à l'âge de sept ans et à l'époque de la puberté » (Traité théorique et pratique des maladies de la peau, p. 30). Gibert considère la scrophule et la syphilis comme une source fréquente de maladies de la peau (Manuel des maladies de la peau^ p. /7).

Un dermatologiste très-distingué, Baumes^ chirurgien en chef de l'irospice de l'Antiquaille de Lyon, dit que c'est un fait connu et apprécié depuis très-longtemps, que les affections de la peau ne sont bien souvent qu'une manifestation de l'influence exercée sur l'économie par l'une des diathèses syphilitique, scrophuleuse, cancéreuse ou scorbutique, et que, par conséquent, pour guérir ces affections, il faut, avant tout, détruire la diathèse d'où elles émanent (Nouv. dermatologie, t, i).

Fuchs prétend que les affections de la peau, chez les scrophuleux, présentent des caractères spécifiques et doi-^ vent être rangées dans une famille à part, qu'il désigne sous le nom de scrophuloses. Lebert, dans un ouvrage cou^ ronné par VÀcadémie impériale de médecine de Paris, affirme que les dermatoses chez les scrophuleux quoique n'offrant rien dé tout à fait spécifique dans leur aspect local, sont cependant loin d'être, dans ce cas, des affections

104 LIVRE tl.

idiopathiqiies purement locales, et doivent être considérées, bien plutôt, comme l'expression d'une disposition générale et constitutionnelle.

Concluons que si les affections de la pead sont fréquemment, et en réalité sous Tinfluence de la constilutioD sirumeuse, il est permis d'avancer que nous possédons dans Thuile de foie de morue un remède puissant pour les combattre.

Au reste, ici, comme ailleurs, nous faisons bon marché de la théorie, et nous en appelons à l'expérience clinique, juge en dernier ressort.

Guérard signale l'utilité de l'huile de foie de morue contre les dermatoses scrophuleuses. Il affirme que l'appli^ cation extérieure de cette substance hii a parfaitement réussi dans un cas de teigne faveuse, qui avait résisté pendant longtemps à son usage intérieur (De Jongh). — Marshall-Hall a été témoin des bons effets de ce médicament dans l'eczéma, l'impétigo et les rhagades {London med. gaz., sept. 48S2).

Richlér a expérirtienlé Thuile de foie de moriie, sur une grande échelle, dans le traitement des dermatoses chroniques, surtout dans les exanthèmes chroniques produits par un mauvais traitement de la gale, par l'abus du mercure et autres causes morbiques. Ce remède lui a procuré, dit-il, des résultats très-favorables "et parfois très*brillants, sinon toujours, du moins, dans un grand nombre de cas. Chez un certain nombre de malades ce médicament s'est borné à circonscrire le mal et à le rendre stationnaire. Chez d'autres, notamment chez ceux dont l'affection était entretenue par la pléthore abdominale, des hémorrhoïdes, des mala-^ dies du foie, il n'a produit aucun résultat avantageux.

CBAPITRE I. 105

Rîehter administrait i'huiie à rintériear, à la dose de 6 à 8 onces par jour. Il n*a point expérimenté ce moyen à rextérieur; maïs il pense, toutefois, qu'il vaudrait bien la peine de tenter quelques expériences, afin de déterminer san degré d'utilité, employé de cette manière, surtout sous forme de savon [Mediein. Zeiiung, ^833, n. S€).

L*usage externe de Thuile de foie de morne signalé, pour la première fois, par Guérard comme étant un remède eiBcace contre la teigne faveuse, a été fortement recommandé par Brefeld, dans le traitement des affections CQtences qui se développent sous Tinfluenee de la diathése scrophulease. S'il faut en croire ce praticien, l'huile employée à rîDtérieur n'aurait aucune action sur ces affeolions.

Brefeld a vu céder très-promptement à l'usage de ce médicament, alors que son emploi intérieur était resté sans effet, des croûtes dites laiteuses qui, selon lui, forment la transition de l'exanthème véritablement scrophuleux; les exanthèmes que l'on observe sur le cuir chevelu des enfant» do premier âge, et qui envahissent souvent même toute la face, la teigne faveuse, et enfin l'exanthème scrophuleux qui survient dans toutes les parties du corps. Brefeld n observé, toutefois, que l'usage de l'huile, soit interne soit externe, était sans action contre la teigne dite maligne, héréditaire ou contagieuse, comme il l'est dans tout exanthème psorique ou syphilitique (op. cit.).

Brach (Dierbach Die neuesten Entdeckungen inder fMi. med., Bd. III) a vu disparaRre, comme par enchantement, des engelures et des éruptions cutanées scrophuleuses par des frictions faites, trois à cinq fois par jour, avec un liniment préparé avec une partie de liqueur

ammontaqae caustiqae et deux parties d'haiie de foie de morue.

HauflF cite le cas d'une dartre squammeuse humide qui, après avoir résisté avec opiniâtreté à tous les remèdes employés, fut avantageusement combattue par des applicajUons extérieures d'huile de foie de morue [fFuriemh, Corresp. BkM., 1857, Bd. 8).

Schenck s'est bien trouvé de l'huile de foie de morue dans une affection rebelle de la peau^qui avait son siège au visage. Il s'agit d'un maître d'école qui portait à la face une éruption dartreuse qui la recouvrait, comme d'un masque, et la rendait extrêmement hideuse. La maladie remontait.à ane douzaine d'années et avait été vainement combattue par les mercuriaux, l'étiops antimonial , la douce-amère etc. Schenck le mit à l'usage de l'huile de foie de morue, à la dose de. trois cuillerées à bouche par jour. Â.u bout de sept semaines de traitement l'amélioration était notable, et sa guérison était complète au bout de quatre mois [Hufelanii journ., mars 4839).

Koop, de Hanau, cite un cas de dartre d'une très-grande étendue, et accompagnée de démangeaisons et de douleurs insupportables, qui fut avantageusement combattu par Tusage, tant interne qu'externe, de l'huile de foie de morue (De Jongh). Leder a vu, à la clinique de Bresleau, plusieurs affections cutanées, et entre autres, un cas d'herpès exedens céder à l'usage de ce médicament (Diss. de oleo jecoris aselli).

Veiel a fréquemment obtenu de bons résultats de l'emploi de l'huile de foie de morue dans le traitement des dermatoses chroniques. Toutefois, il avoue que cette substance ne lai a pas réussi dans deux cas de dartre [Die neuem Arzneimittel, 1840, p. 6S4).