U3ATION
de la poche
NÉPHREC-
TOMIE
PATHOLOGIQUE
REMARQUES
Durée
Influence de la grossesse
FISTULE
(lu bassinet
Péritonite.
Mort.
versait obliquement la paroi. (Pénétration oblique.)
ition des
lion de
m d’une -lequanhe, res- ^ble plu- 'irs (1 litn).
3 jours en moyenne.
Disparition des crises et amélioration très notable.
(Observation publiée 10 ans plus lard.)
Hydroné-
phrose.
Hydronéphrose intermittente.
(Amélioration
spontanée.)
Longue durée.
lat ion , , mais L seule -
Plu-
sieurs
jours.
2"' ponction et évacuation partielle amenant une diminution spontanée do la tumeur.
Dyspnée, etc.
3*' ponction :
sortie de l’urine spontanément.
La fistule établie se referme.
A P pari tion d'une hydronéphrose à gauche : Ponction.
Amélioration.
Ascite ; puis kyste du rein ;
enfin
phrose.
ponctions
succes-
sives.
(Tentative de fistule.)
3® ponction.
4* ponction.
a). Tentative de fistule du bassmet à l’aide de la potasse caustiqu e appliquée sur l’abdomen.
Insuccès.
(3® ponction.) Sonde à demeure dans l’orifice.
Oblitération.
b). Seconde tentative.
[Ponction (5®).]
Hydronéphrose intermittente droite à évacuation brusque, sans accès bien nets.
H y dronéphrose fixe à gauche. {Congénitale.)
nation
5 d’une quantité
ition de
Kyste de l’ovaire ouvert dans les voies urinaires (vessie) (Rosenstein).
Hydronéphrose (Dr G..., Landau.)
H y dronéphrose à évacuation brusque , sans crises et sans intermittences .
{Mobile.)
(Discussion du (iiagnostic :
Landau et Rosenstein.)
''urine en plus quantité ^rise que
2 à 3 jours à la ûn.
Pendant chaque grossesse, la malade se trouvaitmieux.
Eclampsie :
accouchement prématuré.
Urémie.
Mort.
Rate
mobile.
Rein
mobile.
Néph. chron.
Pas de rein mobile constaté.
Hydroné phrose gauche.
Flexion de l’extrémité supér. derurelère avec valvule.
H y droné phrose inter mittente (sans évacuation d’urine exagérée).
Numéros d’ordre
DE L IIYDRONEPHHOSE INTERMITTENTE
Observateurs
INDICATIONS
BIBLIO-
GRAPHIQUES
Th. Cole {IJrit.med.J.)
il. Morris (Cas 1).
{Tr. of hoy.
M. et S. Soc.)
Bryant (Voir Morris)
Fagge (Voir Morris)
Hare (Cas II).
{Urit. Med.
avril)
Données étiologiques
in
fcc
,f C/5 tfj
</i *-• ÇJ
Santé
parfaite
anté-
rieure-
ment.
Aucune cause .spéciale à noter.
Jeune.
Mariée après 20 ans.
2 grossesses.
5 enfants.
Plu-
sieurs
enfants.
ÉTUDE CLINKi!
ANTÉCÉDENTS ET DÉBUT
INTERVALLE DES ACCÈS
LES A i
Nombre
Début, causes
Acnu |i 11 ^
11 y a 4 ans, dou- Leurs dans le côté gauche et nausées.
Les crises se renouvellent de plus en plus souvent.
Le malade n’a pas remarqué de tumeur.
État général bon.
Id.
Constipationhu-
bituelle.
Pas de tumeur appréciable.
É7?'me normale.
Tous les 2 mois ; puistous les jnois] enfin tous les
Après un repas, ou une marche, ou un voyage en chemin de fer.
Tuméfaction dans le côté gauche (l" signe) ; puis douleur, très aiguë d’abord, moins vive ensuite.
Douleur peu intense f dant la crise | E.xpecto) J abondante 1 tières visqi |‘ parfois roug | Vomisse f (2 à 3). P
Tumeur à l'Il va guemei D tuante , éla h plus grosse- Ip poing, mobi. ) Urine ért | faible qua • souvent.
H y a 6 ans, douleurs périvésicales.
Urines sanguinolentes pendant longtemps.
Amaigrissement.
Tumeur faisant saillie dans l’urèthre.
E.xploration vésicale par rurèthre.
Tumeur de la vessie, très appréciable.
Douleurs vives au niveau de la vessie.
Incontinence
d’urine.
Quelques accès seulement avant la mort.
Nausées. | Vomissen If Douleurs région Ion |] droite. i
Tumeurs.', |t grosse com tête de fceb il fluctuante, il
A l’âge de 20 ans, tumeur de l’abdomen qui disparut spontanément.
11 y a 8 ans, fièvre lypho'ide et tumeur d gauche. Goévhoïi.
11 y a 1 an, nouv'elle tumeur et trrnsseur à gauche.
Tumeur dans la fosse iliaque gauche.
Urine très colorée.
11 y a deux ans, lors du dernier accouchement, douleurs intermittentes dans le ventre et apparition d’une tumeur.
Tumeur globuleuse.
Urine ordinairement claire,
normale.
Douleurs | gères. ^
Tumeur ' peu tenduf I tuante, a:^ dans la régi baire et 1 iliaque gam
Malade depuis 25 ans.
Bon état général.
Tumeur a * nale interni
1. L’une de ces hydronépliroses siégeait à droite, l’autre à gauche ; mais Hare ne dit pas quelle était celle de droiU
TABLEAUX SYNOPTIQUES
DIA-
i'’* Mr\c'T’îr*
TRAITEMENT
CHIRURGICAL
MARSUPIA-
ANATOMIE
\ UrYTTT7<i.
COMPLICATIONS
Influence de la grossesse
clinique
PONCTIONS
NKPHUO-
PEXIE
lisation de la poche
NÉPHREC-
TOMtE
PATHOLOGIQUE
Fin
Durée
in
du bassinet
u'ition de ‘ur.
• i e s f r é- 5 d’uriner.)
de dou- ' en même ju’éî)ac«ttsez consi- 1 d’urine.
P é t i t re-
js un peu
ies.
De quelques heures à plusieurs (i2 à 36 en
moyenne.1
Amélioration.
2 ans après :
V H y dr oné phrase était devenue permanente.
Hypertrophie de la rate.
Hydronéphrose intermittente par calcul du bassinet (oxalate de chaux) (Cole.)
H y dronéphrose intermittente typique.
(Calcul du bassinet?)
(Rein mobile probable.)
f irition de : eu)\ com- ,'mt.
1 jour.
Accidents d' occlusion intestinale.
Mort.
Hydroné-
phrose.
R.D. .-Hydronéphrose considérable. Uretère dilaté.
R. G., petit :
Hydronéphrose légère de ce côté. Uretère dilaté.
VESSIE : humeur obstruant et comprimant l'extr. infér.
des uretères.
Hydronéphrose intermittente à droite.
(Lésion de l’extrém. infér.
de l’uretère, de la vessie.)
H y dronéphrose droite.
Un peu de mieux après une ponction.
Nouvelle
ponction.
Incision.
Pé ri toni te après rin.cision.
Mort.
Kyste de l'ovaire, puis pyonéphrose.
Ponction à deu.x reprises.
Incision de la poche.
Flot de sang et de pus.
(Péritonite.)
Autopsie faite, mais non publiée.
Pyonéphrose à évacuation brusque.
(Sans intermittences et sans crises régulières.)
l-is troubles U
Hydroné-
/ ponction. On retira du liquide analogue à celui d’une hy dro néphrose fermée et ancienne.
(Eau et Na Cl).
H y dr oné phrase intermittente.
{Mobile.)
w cuation * grande é d’urine.
Après 25ans, guérison, mais encore des crises.
H y dro néphrose intermittente.
II y dr onéphrase intermittente.
(Longue durée de l’affection.)
186 DE l’HYDROINÉPHROSE INTERMITTEISTE
H*- Numéros d’ordre
ObservateuFs
INDICATIONS
BIBLIO-
GRAPHIQUES
Données étiologiques
ÉTUDE CLINIQ )
Grossesses
antérieures
Antécédents
ANTÉCÉDENTS ET DÉBUT
INTERVALLE DES ACCÈS
LES AC
Nombre
Début, causes
Acmé
Hare (Cas III).
(Br. M.
avril) 1876
Jeuoe.
Tumeur abc j
nale intermilt |
Smith
(Casl,lI,III) (Br. M. J., avril) 1876
Drines purulentes.
Pyonéphros j
Desnos et Barié (Aîi. de Gyn.)
Réglée à 16 ans.
Pasd’enfants.
Règles irrégulières.
A 2 ans, chute du haut d’un meuble; contusion de la région lombaire. Douleurs depuis cette époque dans le côté gauche, plus vives depuis les règles. Aménorrhée pendant 4 mois.
Chlorose et dysménorrhée.
Douleur persistante dans la région lombaire gauche, continue.
Utérus rétrofléchi. Urines normales.
Tous
les
mois
environ.
L’apparition des douleurs et de la tumeur coïncide ordinairement avec Va J) P aritio n des règles.
Douleurs très pénibles,^ diées (lombes ■ ses iliaques).
Vomissemeir Tumeur da.
fosse iliaque ■ che, lisse, tei résistante, c que (0,13 Xé Tympanisir I
Eger (Berl. Kl.
Woch.) 1876
Chlorose
au
moment de la ou ber té.
1 accouchement à 19 ans; 1 autre à 25 ans.
Malaise dans la région lombaire gauche après le 1'^*' accouchement. Mêmes phénomènes pendant la 2® grossesse. Après le 2® accouchement, douleurs, puis crises douloureuses.
Malaise , sans douleurs bien vives.
Tous
les
Incapacité de travailler.
Tremble-
ments,frissons,
douleurs.
Sensation d’urine retenue dans une vessie distendue.
Douleurs > 1 région lom'I très vives ; ii 1 lions. Pas de ; l VomissementL'X lents. Refroi'l ment. Ë
Pâleur des 1 mités. Tume'ej se, immobile | nairement, )
Quelques g »
d’urine claire i
M. Baker (Intern. med.
Congres of London)
Douleurs depuis 4 ans dans la région rénale gauche.
iTt/mettr à gauche.
Rien dans l'intervalle des crises.
Urine claire.
Tous
les
8 jours.
Douleurs t ves de la rég'.
rein gauche.'.
Tumeur tuante, dur( sible. <
Pas d’évac | d’urine.
Morris (Cas 11, III).
(Surg. Dis.
of the Kid.)
Lloyd (Cas I).
(Birm. med.
Bev.) 1886
Douleurs depuis 19 ans dans le côté droit.
Accès ae •* gués parfM •' maturie »
prjurie,
