H AH N
(Cohn : Derl.
klin. Woch.)
Kappe {Berl. Kl.
Woch.)
ÜOQuées étiologiques
Age
Grossesses
antérieures
Antécédents
1 enfant.
1 fausse couche.
Mère morte cancéreuse.
Frères et sœurs tuberculeux.
ANTÉCÉDENTS ET DÉBUT
Il y a 2 ans, après avoir soulevé un fardeau, douleur à droite; puis hématuries légères. Enfin tumeur dans l’hypoeondre droit.
Il y a 2 ans, douleur dans le flanc droit; elle avait été jusque-là bien portante.
intervalle DES ACCÈS
Douleurs vives Grosse tumeur du rein du côté droit, lisse, non fluctuante.
Urines abondantes.
Hématuries.
Am aigrissement. Disparition presque totale de la tumeur. Douleurs modérées.
Urine claire, sans albumine.
Nombre
Toutes les 2 à 6 semaines.
ETUDE CLINIQ.,
LES A('
Début, causes
Acmé
Pas de cause
Douleurs v
appréciable.
Tumeur g; comme les
poings, à I sous le foie, i, j sensible à la L sion.
Kœhler {Charité- Annalen) 1889 et 1890
Il y a 3 ans, après un refroidissement, premières crises.
Cette année, on constate l'apparition d’une tumeur.
Ordinairement, pas de tumeur en dehors des crises.
Très fréquents :
presque tous les jours.
Doideurs c lï région ston d Vomissemenim meur dans | gion abdo i supérieure g-J mobile, seir a à un gros re«j .I/icDonspçiï parfois.
Guyon {Académie de Médecine)
Pas d’enfants.
Régies régulières.
A 15 ans, tumeur sans cause appréciable, dans le flanc droit, et douleurs vives.
Rein droit mobile, parfois introuvable.
Bon état général.
Digestions pénibles.
Tous les mois, ou toutes les 6 semaines ou les 2 mois.
Pas de relations avec les règles .
Equitation, marche , sans rapports avec les accès, qui semblent survenir après des digestions pénibles, une émotion vive.
Influence de certains mets.
Doideurs v »•
Fomtsscmf
nausées.
T’wTneurarrjlt dure, augm 3 de volume, ic'p tible, sauf p l manœuvres i *•£ les, du volu c deux poings‘4 bile.
Notable d tion des urii »
TABLEAUX SYNOPTIQUES 197
DIA-
TRAITEMENT
CHIRURGICAL
MABSUPIA-
ANATOMIE
REMARQUES
COMPLICATIONS
Influence de la grossesse
Il [NUb l IL4
clini([ue
lô
PONCTIONS
NKPHHO-
PIÏXIK
LISATION do la ])oche
NEPHREG-
TOMIK
PATHOLOGIQUK
Fin
Durée
riSTUI.E du bassinet
restées
infruc-
tueuses.
Pyélite.
bon
résultat.
llydronéphrose intermitlente (d’après Hahn:
Congrès de Chirurgie de Berlin, 18'JO, p. 114).
Fistule du bassinet sur la ligne axillaire.
Infection.
Drainage du bassinet.
H y dron éphrose intermittente.
acuation inée de la r à la suite 1 ssio7is extés.
nation d’un de.
le claire.
Tumeur maligne du rein (au début).
Plus tard :
rein mobile avec calcul ou torsion de l’uretère.
(Delrio.)
Hydroné-
phrose
intermit-
tente.
(Kappe.)
Hydronéphrose intermittente.
(Hein mobile.)
ioar/Oo?! de
1 jour
Tabes.
Ponction
Fistule
4 mois
R. G. : Exa-
H y droné-
Ineur,
en moyenne.
(Symptômes
spéciaux.)
phrose.
(Irises néphrétiques du tabes.
(Leyden.)
Ilydroné-
phrose
intermit-
tente.
(Kœhler.)
explora-
trice.
Laparo-
tomie
explora-
trice
proposée.
du bassinet par marsupialisation de la poche.
Cathétérisme rétrograde de
l'uretère.
Guérison.
(Disparition des crises.)
après :
néphrectomie lombaire secondaire.
(Infection de la plaie (abcès).
Mort.
men non publié.
R. D. : mobile; uretère droit normal.
mittente type.
Rein mobile.
— l’abes.
duction du oar suite de îuvres ou anément.
bandante ion d’urine.
Hernie du rein.
Rein mobile avec hydronéphrose intermittente.
(Guyon.)
Nephropexie à l’aide de 12 points de suture.
Guérison.
7 mois après :
guérison absolue.
Plus de crises ; plus de tumeur.
Hydronéphrose intermittente typique.
{Rem mobile.)
DE L’HYDRONÉPHROSE INTERMITTENTE
1 Numéros d’ordra
Obser valeurs
INDICATIONS
BIBLIO-
GRAPHIQUES
Données éliologiques
ÉTUDE CLIXIQi
Xfl
fcc
Grossesses U, antérieures Antécédents
ANTÉCÉDENTS ET DÉBUT
intervalle DES accès
LES AC
Nombre
Début, causes
Af mé
ÎIüNTER [Brit. med.
Journ.)
Tumeur dans le coté droit depuis 3 semaines.
Douleurs.
T urné f aetii droite, fluctua Urines norm;
Le Dentu (Cas 1).
{Maladies des reins)
Tumeur se vi assez compb ment.
Le Dentu (Cas II).
{Maladies des reins)
Tumeur s’t vidée une fois.
Urines purr tes.
Linuner (Cas 11).
{Munch.med.
Woch.) 1890
Bein mobile droit.
Douleurs très lentes.
Tumeur p; grosse qu’une r d’homme dan::
flanc droit.
Braun (Arch. f.
klin. Chir.)
Graviers
uriques
d’abord,
puis
phospha-
tiques.
Calculs,
autre-
fois.
Douleurs depuis 14 ans ;
Crises très vives à gauche.
Tumeur depuis 13 ans dans la même région . (Hypocondre.)
Urines sans graviers, normales.
Tous les 5 à 7 jours.
Travail impossible à cause de la fréquence des accès.
Douleurs eimement inteni Tumeur li tendue, mais fluctuante.
Zawisza (Cas I).
{Medycyna) 1890-91
Acci-
dents
dyspep-
tiques.
Depuis l’âge de 16 ans , douleurs par accès dans la région lombaire droite.
Tumeur tout à fait récente.
Crises A'héma~ furies pendant 3 à 8 jours, d’abord depuis 3 ans.
Pas de fièvre.
Bon état.
Variable.
Après écarts de régime, ingestion de bière blanche, certains aliments.
Douleurs dai région lombi droite, avec il diations.
Vomissement Tumeur dur Apparitioi V hématurie même temps qt la tumeur (n douleurs moin ves depuis ce sj tôme).
Zawisza (Cas II).
{Medycyna) 1890-91
Pas de jaunisse.
Anémie.
Pas d’enfants.
Douleurs depuis l’adolescence dans l’épigastre et l’hypocondre droit.
Bein mobile droit.
Rien dans l’intervalle des crises.
Variable.
Ingestion de certains aliments (privation de nourriture pour éviter les accès), ou sans cause.
Douleurs vi dans la région nale droite. ;
Nausées, vo sements. '
Tumeur d ' 1 ’ h y p O c 0 n | droit.
Zawisza (Cas III).
{Medycyna) 1890-91 (1)
Pas
d’ictère.
Douleurs dans le côté droit depuis longtemps.
Bein mobile droit.
Rien dans l’in-
Variable; mais crises assez
Douleurs très. I lentes dans l’h 1 condre droit, r
1. Quoi qu’en ait pu dire Trzebicky (de Cracovie) (C. f. Gyn.^ p. 407, n° 20, 1891), il s’agit bien aussi, dans ces deux ji mobiles, Ch. V.)
TABLEAUX SYNOPTIQUES
DIA-
GNOSTIC
clinique
