‹ De l'Hypertension au cours des Irido CyclitesChapitre 23 sur 24 · BE NE · texte numérisé non relu

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d’or et le vaccin Vaudremer; un cas de cyclite traité avec succès par le vaccin antituberculeux de Vaudremer a été recueilli par le docteur Veil.

Chez une malade atteinte de tuberculose pleuropleuripéritonéale, dès la deuxième injection de vaccin, tous les précipités de la face postérieure de la cornée avaient disparu, l’acuité visuelle était remontée de 8/10.

Après la quatrième injection suivie de réveil de signes pulmonaires discrets, l’œil paraissait guéri au point de vue clinique V — I.

Parfois on a employé les sels d’or (Lemoïne, Société d’Ophtalm., 1930) avec succès.

Dans les cas où l’action du traitement arsenical mercuriel même prolongé avait été inefficace, on a pu essayer l’antigène de Boquet et Nègre fait méthodique deux fois par semaine, antigène dilué avec doses très lentément progressives d’un quart, d’un demi, puis d’un centimètre cube injecté cinq ou six fois avant de passer à la dose supérieure, puis injections également très lentes d’antigène pur, nous n’avons jamais observé de réactions générales fâcheuses, ni de réactions locales violentes, mais nous, dit le docteur Onfray des améliorations plus ou moins marquées et la disparition des poussées d’irido-cyclites.

L'auteur insiste sur le fait que dans les cas d'iritis nodulaire, il y a eu un succès relatif. Mais dans la forme d’iritis plastique et dans la forme d’iritis séreuse, l’action de l’antigène a été nettement favorable. Ce qui est aussi intéressant, c’est la possibilité au

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cours dé ce traitémént toujours long, d'intervenir chirurgicalenrent.

On a pu, chez les malades atteints d’iritis séreuse lutter contre l’hypertonié par a fistulisation d’Elliot.

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Oh peüt doné, dans toute irido-cyclite de forme plastique où de forme ééreuse, à évolution froide, si le traitement hydrardyrique ét arsenical ne donne pas un résultat rapide, appliquer le traitement par l’antigène tubérculeux méthylique qui toujours sans danger peut être très efficace.

Dans ces cas, en raison de la longueur du traitement et de sa lenteur d’action, on peut être conduit à pratiquer dans la forme séreuse hypertonisante, une fistulisation cornéosclérale et dans la forme plastique une iridectomie.

Voici quelques observations relevées par l’auteur :

Uné femme de 68 ans, en 1927, présenté une descémetite, glaucôme, on fait une trépanation eornéosclérale dElliott, bonne fistulisation. Réaëtion de Besreükä, plus le traitement à l’antigène méthylique 1929. Etat local satisfaisant.

Cette malade se présente en mars 1927, atteinte de glaucome de l’œil gauche avec descemétite; myopie. Son acuité visuelle compte les doigts à O0 m. 20. Tension oculaire — 90 mm.Hg. Pilocarpine, stovarsol.

Le 15 avril TOG — 65 mm. Hg. Opération d'Elliot, Suites très bonnes.

Juin 1927 VOG= 4/10 avec = -7,

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En avril 1928, conjonctivite et infection atténuée par la cicatrice.

En juin 1928, l'œil reste légèrement irrité. La. vi- SION — 1/10 avec =7. Le Wassermann et le Hecht sont négatifs. Besredke fortement positif. La malade est soumise au traitement par l’antigène méthylique. L’œil gauche redevient tout à fait au calme. Etat général et local satisfaisants depuis octobre 1998.

En 1930: Vision — 1/10 avec =-7.

| 2e Observation

Un homme de 47 ans. Fistule à l'anus: mère tübércüleüse.

En 1925, ODG: Iritis descémetite, glaucome. Echec, par le traifémént aûü novarsenobenzol et au mercure. Trépanätion d'Elliott bilatérale.

Traitement par l’antigène méthylique suivi de la disparition de tout phénomène inflammatoire.

Monsieur M, âgé de 47 ans a commencé à voir eñ novembre 1925 une sorte de brouillard tamisé devant les yeux. Quelques mois plus tard, crise de glaucomie. Il a été soigné par le docteur Lemière de Cherbourg, qui a prescrit de la pilocarpine et un traitement iodohydrardyrique: ; l

En juin 1927, le malade se conduit à peine, ses cornées ont des troubles, nombreux précipités; ses pupilles sont dilatées; tension de l'œil droit remonte à 60 mm. OG, on essaye toutefois un traitement intensif par Île novarsenobenzol avec peu de résultats.

Le 10 juillet, le docteur Onfray fait une trépanalion

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d'Elliott à l'œil droit et le 18 juillet la même opération à l’œil gauche. |

À la suite, deux bonnes cicatrices filtrantes. La vision de OD — 5/10, OG — le Wassermann est négatif, perception lumineuse. excavation glaucomateuse.

Pendant les mois qui suivent, le docteur Lemière de Cherbourg, continue un traitement énergique, il a prescrit de la pilocarpine et un traitement iodohydrargirique. é

Pendant les mois qui suivent, le docteur Lemière continue un traitement énergique par le cyanure de mercure et le stovarsol. Néanmoins, la descemetite et le trouble de lhumeur aqueuse restent marqués. La tension est normale.

C’est alors que l'attention du docteur Onfray est attirée sur deux faits.

i° Le malade présente une fistule à l'anus. Il a été soigné longtemps il y a quelques années, sa mère est atteinte de la tuberculose des vieillards. On commence alors le traitement de l’antigène méthylique. En décembre 1928, après 50 injections, l’état est le suivant: VOD = 5/10, champ visuel nasal très rétréci. TOC — 20 mm. Hg. Aucune descemetite:

VOG | perception lumineuse, pupille excavée. Pas de descemetite ni d’hypertonie oculaire.

En 1929, la malade a continué le traitement. Le 31 janvier 1930, on constate ù toujours l'absence de descemelite.

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