OPÉRATION

Après avoir indiqué la préparation de la malade, les aides et les instruments nécessaires, j'étudierai les principaux procédés opératoires mis en usage. Ils peuvent se classer sous quatre chefs :

() Les épreuves de cette thèse étaient déjà corrigées quand a eu lieu, le Tavrul 1893, au 7° congrès francais de chirurgie. une communication de MM. Terrier et Hartmann, et de M. Pozzi sur la valeur de la lap'arotomie dans les suppurations. M. Terrier s’en tient à ce qu'il a dit, il ya deux ans, à la Société de chirurgie, et M. Pozzi à ce qu'il a écrit dans son 7railé de Gynécologie. Quant aux chiffres de M. Terrier (59 lap.avec ? morts), ils ne changent en rien les résultats opératoires que je donne pour la laparotomie. M. Terrier, dans la statistique située plus bas, a 22 opérat:ons avec 3 morts, La proporlion est à peu près la même que celle qu’il a communiquée au Congrès de chirurgie,

RS

1° Dans un premier procédé on pratique des résections transversales de valves utérines étagées de bas en haut avec hémostase préalable (Péan).

8° En second lieu je signalerai le procédé suivant: section da col, comme dans le procédé Péan, avec hémostase préalable. Quant au corps, évidemment central, bascule, hémostase consécutive.

3° La section médiane de Muller.

4 L’hémisection médiane antérieure dont se sert M. Doyen.

On pourrait ramener ces quatre procédés à deux principaux: 1° le morcellement-type de Péan avec hémostase préalable et l’évidement central avec hémostase consécutive (Segond); 2° la section médiane de Muller et l’hémisection antérieure de Doyen, avec hémostase consécutive.

Je décrirai seulement l'opération faite avec forcipressure, les pinces étant laissées 48 heures en place. Le temps a fait Justice de toutes les objections que l’on adressait aux pinces à demeure dans l'H.V. et bien peu nombreux sont aujourd’hui les chirurgiens qui se servent encore de ligatures.