CONCLUSIONS

I. — Les travaux récents de MM. Gaucher et Giroux ont montré qu’en dehors de lictère catarrhal secondaire qui est un ictère banal et de lictère associé aux déterminations hépatiques de la syphilis, il existe un ictère d’origine sanguine de nature hémolytique.

IJ. — Cet ictère apparaît au début de la période secondaire et coïncide avec les accidents qu’on observe à cette période : roséole, plaques muqueuses, syphilides papuleuses . :

I. — Deux syndromes caractérisent cet ictère : un syndrome hématologique et un syndrome clinique. Ils sont entièrement comparables à ceux qui ont été élablis par M. Widal et ses élèves dans leurs études sur les ictères hémolytiques.

C’est ainsi qu'au point de vue hématologique, on constate : l’anémie, la fragilité globulaire, Pauto-aggluünation des hématies, la présence d’hématies granuleuses et d’urobiline dans le sérum et, dans certains cas seulement, l’existence d’auto-hémolysines et d’iso-hémolysines.

Au point de vue clinique, les caractères principaux

sont : l’ictère léger et passager, la splénomégalie, l’absence de tout signe d'intoxication hépatique comme de rétention biliaire, la conservation d’un bon état général, la bénignité habituelle et Pévolutios rapide de la maladie.

IV. — Au point de vue pathogénique, cet ictère relève de deux mécanismes :

1° De la fragilité globulaire ; \

2° De la présence d’hémolysine dans le sang cireulant. A moins que la fragilité ne soit elle-même que la conséquence de la fixation de l’hémolysine sur les globules. |

V. — Etant données sa bénignité et sa rapide évoluüon, lictère hémolytique syphilitique n’a aucune signification pronostique et n’est pas justiciable d’une thérapeutique particuhère.

VI. — La connaissance de cet ictère apporte une contribution très intéressante à l’étiologie de l’ictère hémolytique acquis. Et à ce point de vue, il doit être rapproché de l’ictère hémolytique paludéen, non seulement par l’identité de leur nature, mais aussi par leur origine même, étant donné que le tréponème et lPhématozoaire appartiennent à un même groupe zoologique.

Vu :

Le Président de La Thèse, GAUCHER.

Vu :

Le Doyen, LANDOUZY.

Vu et permis d'imprimer :

Le Vice-Recteur de l’Académie de Paris L. LIARD