APRES

tubes, d'abord l’eau distillée et ensuite le NaCI. Si on adopte l’ordre inverse, l’eau distillée, moins dense, ne se mélange pas intimement à la solution chlorurée et c'est là une cause d'erreur importante.

Dans la pratique courante, pour faciliter nos recherches et en accroître la rapidité, nous nous servons d’une solution dosée à 0, 80 p. 100 et nous partons d’un premier tube ne contenant que 19 gouttes de cette solution et une goutte d’eau distillée. Dans chacun des tubes suivants nous diminuons progressivement d'une goutte la solution saline et nous ajoutons un nombre de gouttes d’eau distillées équivalent à celui des gouttes supprimées, de façon à avoir toujours un total de 20 gouttes.

Il est évident que dans le premier de nos tubes, le taux de la solution sera de 1/25 ou 4/100 de fois moins fort que dans la solution initiale, soit 0, 76 p. 100; et ainsi de suite par les autres tubes, le taux diminuant chaque fois de 4/100e — : dans le 2%, il sera de 0, 72 p- 100, dans la 3° de 0,68 p. 100, etc... suivant une progression arithmétique dont la raison est moins 4.

Pour connaître le taux de la solution d’un tube, il suffira de multiplier par 4 le nombre des gouttes de solution saline qu'il contient. Ainsi le tube 5 qui contient 1 gouttes de la solution est au taux de 0,60 p. 100.

Les solutions salines étant ainsi préparées, il reste à y répariir le sang à examiner.

Pour recueillir le sang, nous avons préféré à la piqûre du doigt, la ponction de la veine du coude. Nous nous servions d'une aiguille munie d’un petit tube de

caoutchoue, et le sang était aspiré par une pipelte à la sortie dé ce tube.

Les petits tubes contenant les solutions salines ayant élé avec leur porte-tube apportés au lit du malade, le sang aspiré dans la pipette y est rapidement réparti; une goutte de sang étant tombée dans chaque tube, on les agite immédiatement avec force. — Il ne reste plus qu’à centrifuger pour pouvoir juger de la diffusion de l’hémoglobine.

L'hémolyse est presque immédiate, et on peut centrfuger au bout de quelques minutes; d’ailleurs on jouit d’une assez grande latitude, car le contact prolongé des globules et de la solution saline ne semble pas modifier les résultats de l'expérience. Une centrifugation de ? minutes est généralement suffisante, pour rassembler tous les globules rouges au fond des tubes. .

Normalement, on voit apparaître une légère teinte jaune dans les tubes qui contiennent entre 48 et 42 gouttes de la solution saline, et si le premier tube teinté en jaune contient par exemple 46 gouttes, on dit que l’hémolyse initiale apparaît à 0,46 p. 100 de Na CI. |

Rapidement la teinte passe au rose et on dit alors que lhémolyse intense apparait à 0,42.

Dans les tubes suivants, la coloration passe au rouge cerise, et le culot de centrifugation finit par disparaître; on dit alors qu’il y a hémolyse totale.

TEISSET A

Dans les ictères hémolytiques syphiliques, la fragilité globulaire augmentant, nous verrons que l’hémolyse débutera souvent pour des solutions de 0,60, 0,70, et même parfois pour des solutions plus fortes ce qui oblige, dans certains cas, à recourir à des solutions à 9 p. 1000. Nous reprendrons d’ailleurs ces résultats à l'étude de la symptomatologie.