OBSERVATION IX

(Due à M. Rondinesco, interne à l'hôpital des enfants assistés).

(Allaitement Artificiel)

IX s’agit d’un petit garçon qui, à l’âge de ? mois et demi, nous a été amené par la mère à la consultation de l'hôpital - des enfants assistés, le 20 octobre 1909, pour des vomissements et « parce qu'il ne venait pas ». Quoique né à terme, avec un poids de naissance de 3 kilogr. 300, il ne pesait à deux mois et demi, que 2 kilogr. 800. Sa taille était de 51 centimètres. |

Cet enfant présentait l'aspect typique de l'inanité : amaigrissement très accusé, pas de pannicule adipeux ; l’abdomen rétracté, différent cependant du type classique de l'athrepsique de Parrot Eneffet, il avait le regard très vif; il poussait des eris incessants et portait instinetivement ses doigts à la bouche.

L'interrogation de la mère a appris, d'ailleurs, que cet enfant recevait depuis plus d’un mois une ration très insuffisante, c’est-à-dire 8 biberons de 35 grammes de lait ordi-naire, additionnés de 35 grammes d'eau.

Il ne présentait d’ailleurs, aucun signe d’entérite grave; les selles étaient rares et grumeleuses . -

M. Variot lui fixe une ration en rapport avec l’âge et la taille : 75 grammes de lait Lepelletier additionné de 15 grammes de solution de citrate de soude et d’une cuillerée à café desucre en poudre par biberon. Sous l'influence de ce régime, nous avons pu suivre l’accroissement extrêmement rapide en poids et en taille de cet enfant, comme le prouve le tableau suivant.

Mr POIDS TAILLE 20 octobre 1909 2.800 51 23 — — 3.200 26 — —— 3.400 52

* 2 novembr: — 3.570 53

30 — — 4.850 56.2 10 décembre — 5.250 57.2 13 — —— 5.400 57.4 os — — 5.750 59 6 janvier 1910 6.140 59

8 — r— 6.140 lo — — 6.200 31 — — 6.900 60.4

TE

La ration à été portée successivement à 90, à 410, puis à 120 grammes de lait Gällia par biberon. Mais si la mère de l'enfant a donné du lait pur, sur nos indications, elle a augmenté sans nous en informer la quantité de sucre; de sorte que l'enfant prenait à l’âge de 6 mois 8 biberons de 120 grammes de lait Gallia, plus 15 grammes de la solution de citrate, plus deux cuillerées à café de sucre en poudre, soit environ 60 grammes de sucre par jour.

Les effets de cette suralimentation se firent bientôt sentir. L'enfant est devenu obèse et maflu et a présenté à deux

reprises des crises de diarrhée qui ont nécessité la diète à l'eau de riz et qui n’ont pas eu d’autres suites. Dans les huit dernières semaines de ce régime, nous relevons un accroissement excessif de poids, 1 kilogr. 650, accroissement qui est en disproportion avec celui de la taille, qui n’a été que de 3 centimètres. C’est là un exemple de dissociation inverse de la croissance tout à fait exceptionnel.

Cette observation est doublement intéressante, puisque l'enfant qui en est l'objet présente successivement, et d’une manière évidente, les troubles dus à l'inanition d’abord et, . ensuite à la suralimentation par un excès d’hydrates de carbone. » No