Convalescence

Après ces déclarations le malade nous a été présenté à l’entrée de la salle et à la distance déterminée par les réglemens sanitaires , nous l’avons questionné sur toutes les circonstances de sa maladie et toutes ses réponses ont confirmé ce que nous avait déjà déclaré le chirurgien major ; cet homme maintenant hors de danger porte encore sur sa physionomie les traces d’une affection grave et profonde.

Relativement au deuxième cas survenu le 24 juin, M. Berfulus, nous a fait connaître que les symptômes d’invasion de la fièvre jaune s’étaient manifestés chez cet homme avec assez d’intensité, mais qu’ils avaient cédé complètement dès le lendemain à la médication énergique qui avait été mise en usage. Ce malade qui nous a également été présenté était en pleine convalescence.

En examinant avec attention les faits relatifs à ces deux hommes, nous voyons que le premier a eu une affection grave qui a compromis son existence; les symptômes d’invasion de sa maladie

sont ceux que l’on remarque le plus souvent dans la fièvre jaune , mais que Ton peut rencontrer aussi dans d’autres maladies. Ce malade n’a pas présenté les signes pathognomoniques du typhus d’Amérique si ce n’est une légère teinte ictérique de la conjonctive , et des battements prononcés du tronc cœliaque. Mais on sait que la teinte ictérique générale, les hémorrhagies passives, le vomissement noir, qui constituent le plus haut degré delà fièvre jaune, ne se montrent le plus souvent que du deuxième au quatrième jour et qu’un traitement aussi énergique que celui qu’on a fait subir au malade dont il s’agit, a pu prévenir leur développement et modifier enrayer la marche de la maladie.

Quoique eet homme n’ait pas présenté au Lazaret des signes de fièvre jaune confirmée, nous pensons cependant que s’il était resté à bord de la Caravane où il existe un foyer d’infection , la maladie eut été plus grave , plus rebelle aux moyens employés pour la combattre et aurait offert probablement les caractères tranchés de la fièvre jaune. Nous sommes portés à émettre cette opinion par la connaissance des faits qui se sont passés à bord de la Caravane , pendant sa Ira-

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versée des Antilles à Brest, et surtout depuis que ce bâtiment a quitté les régions intertropicales.

La corvette entre à Brest le 21 juin, après avoir perdu 27 hommes, ( en comptant depuis la Havanne.) les i5, 16, et 17 juin, trois hommes meurent après quatre ou cinq jours de maladie; la température ne devait pas différer beaucoup alors de celle qui régnait à Brest le 21 juin. L'homme qui succombe le 17 a des vomissemens noirs, c’est une fièvre jaune; il n'y a pas de doute pour tous ceux qui sont morts avant cette époque , puisqu’un malade enlevé en six jours le 1 1 juin, avait présenté des déjections noires, une suffusion ictérique et des hémorrhagies passives. ( déclaration de M. Bertulus. ) Ceux qui succombent les 1 5 et 16 juin, n’ont ni vomissemens noirs ni hémorrhagies passives, chez eux les phénomènes ataxiques prédominent, mais tout porte à croire que la maladie est la meme que celle qui a fait périr un homme deux jours auparavant.

D’après ces faits il nous parait naturel d'admettre, que le 21 juin, quatre jours après le dernier décès , la même affection a pu se déclarer chez un homme placé dans les mêmes conditions, et qui de plus atteint d’un panaris, séjournait

depuis deux jours à l’hôpital du bord , principal foyer d’infection, et où d’après la déclaration de M. Bertulus, il se couchait sur un lit ayant servi a plusieurs hommes qui avaient succombé pendant la traversée. Quant au malade dont l’affection a été enrayée à son début, il ne nous a rien présenté qui ait pu nous faire penser qu’il ait eu la fièvre jaune.

M. Bertulus nous a ensuite fait connaître qu’il recevait jouruellement de la Caravane des hommes atteints d’affections variées , aux quelles les causes morbifiques qui existent à bord de la Caravane semblaient imprimer leur influence il nous en a présenté un entré la veille, avec une céphalalgie violente, douleur dorsale, battemens très-forts du tronc cœliaque, chaleur vive à la peau , douleur à la région du foie , respiration anxieuse sans toux ni expectoration ; une large saignée, une application de sangsues sur l’hypocondre droit, quatre vésicatoires, un lavement purgatif avaient apporté une grande amélioration dans l’état de cet homme*

D’après ces derniers renseignemens et quoiqu’il ne soit pas dans notre mission de nous occuper des mesures hygiéniques que réclame l’état

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sanitaire de la Caravane , nous pensons qu’il est urgent de procéder le plus tôt possible, surtout avant son admission à la libre pratique, à la désinfection complète de ce bâtiment, dont l’occupation par des hommes étrangers au bord ne serait pas sans danger.

Fait a Brest le 3o juin 1839.

Les membres de la commission médicale, signé,

MOLLET, docteur médecin, médecin en chef de THôtel-Dieu.

POTEE , chirurgien de première classe de la marine.

MIRIEL, docteur médecin, médecin de l’intendance sanitaire.

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