OBSERVATION XVIII

Incontinence nocturne. — Guérison.

Le D' Biron, d'Argenteuil, nous confie un de ses petits malales, âgé de 10 ans, qui n’a jamais cessé depuis sa naissance d’uriner au lit toutes les nuits ou à peu près. Peut-être ces six derniers mois y a-t-il eu par période quelques lendances vers l'amélioration, mais ces périodes ayant été suivies de retour à l’état antérieur, les parents se. décident enfin, le 15 novembre 1890, à essayer du traitement électrique (toutes les autres médications ayant complètement échoué jusqu'ici). i

Le petit malade, fils unique, est d'intelligence suffisante mais un peu apathique. Le père et la mère semblent bien porants. Celle-ci est cependant assez nerveuse. (Pas d'épilepsie).

Le traitement institué pour ce malade et pour tous les autres ayant toujours été le même, sauf quelques variantes de durées, d'intensité et de fréquence, nous le décrirons une fois pour toutes ici.

Les instruments utilisés étaient : 1° l'appareil faradique à chariot de Dubois-Raymond muni seulement de sa bobine à gros fil; ? une électrode humide 10 X 12 reliée par son fil à l'un des côtés de la bobine: 3* une sonde souple faite d’une tige métallique recouverte de caoutchouc stérilisable à l’ébullition et portant à l’une de ses extrémités une borne et le fil

qui la relie à l'autre pôle de la bobine, tandis que l’autre

VSOUE extrémité en forme de pas de vis mâle peut recevoir une olive métallique des différents calibres nécessaires.

Voici maintenant le mode opératoire suivi :

La plaque étant placée sur larégion sacrée et la sonde intro! duite avec toutes les précautions antiseptiques voulues jusqu'au col de la vessie, l’interrupteur étant réglé de facon à ne donner qu’une interruption toutes les deux ou quatre

secondes, la bobine induite tout d’abord complètement éloignée de l’inductrice était petit à petit rapprochée de celle-ci jusqu’à dose tolérable.

À chaque fermeture de courant le patient accusait très mani‘estement la sensation de contraction. Le nombre des fermetures varient entre 20 et 60 ou 80 au plus par séance. Quant à la fréquence, le traitement était appliqué autant que possible tous les jours ou tout au moins tous les deux jours.

Pour l'observation présente l'enfant toléra difficilement le. traitement pendant ies premiers jours; aussi les séances furent-elles plutôt suivies d’aggravation. Mais comme les parents avaient été prévenus de la possibilité du fait, ils n’en continuèrent pas moins pendant deux mois au bout desquels la guérison complète était obtenue. L'enfant qui urinait à peu près toutes les nuits avait d’abord vu diminuer-ie nombre des mictions involontaires puis il avait eu des nuits absolument sèches une sur deux, puis deux sur trois, etc... jusqu’à complète continence.