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. . j Sa respiration est brève ; ses crachats sont muqueux
avec quelques points rouillés.
A la percussion on trouve de la matité dans le 1/4 inférieur du poumon droit en arrière.
L’auscultation permet d’entendre un souffle et des râles crépitants très nombreux au même endroit.
Rien du côté du cœur. Sa température est de ho°5.
Dans les urines on trouve de l’albumine en légère quantité. a
On ordonne des bains à 29°.
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Courbe de la température avant et après le bain.
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La température qui atteint Lo°4 le 25, descend brusquement à 3803 le lendemain.
A ce moment à l’auscultation on entend encore un souffle et de nombreux râles crépitants et à partir de ce jour la température varie entre 37° et 382. |
La défervescence est complète à partir du 9° jour.
L'enfant sort le 4 mars complètement guérie, tous les signes généraux et stéthoscopiques ayant disparu.
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Hubert H... âgé de 8 ans, entre dans le service le
22 mai 189. Il est envoyé par un médecin qui Pa soi-
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LAS 2 gné depuis le début de sa maladie actuelle et qui nous fournit des renseignements sur son compte jusqu’à son entrée. | vi
Le jeune Hubert est né de parents bien portants. Il a une sœur âgée de 5 ans également bien portante. Il a été élevé par sa mère au biberon; s’est toujours montré d’une constitution délicate. Diphtérie à 3 ans.
Il est tombé brusquement malade dans la nuit de samedi à dimanche (18 à 1 9 mai). Il s’est réveillé brûlant de fièvre, a eu des vomissements bilieux et alimentaires qui se sont continués jusqu’au lundi.
Le petit malade tousse. Ilse plaint surtout de la tête
et d’un point de côté gauche. Le médecin-traitant trouve « un souffle doux et des râles sous-crépitants fins en un point limité près de la pointe de l’omoplate ». |
L'enfant est purgé le lundi matin. Selles diarrhéiques
| très Jaunes et très abondantes.
À son entrée dans le service, le mercredi 22, on trouve un petit malade très oppressé, un visage vultueux ; la peau est âpre, brûlante; la langue et les gencives sont couvertes de fuliginosités. La toux est fréquente, courte. Le malade crache difficilement. ;
A la percussion on trouve du skodisme dans la fosse sous-claviculaire gauche, de la submatité dans la fosse sous-épineuse gauche. L’auscultation révèle un souffle à la pointe de l’omoplate et des bouflées de râles crépitants dans toute la fosse sous-épineuse gauche.
Traitement: lait, limonade vineuse. Bains à 20,
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1 Courbe de la température avant et après le ban.
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Dans cette observation, le malade n’a subi aucun autre traitement que les bains à 20° donnés régulière- | ment toutes les 3 heures. :
Au 7° jour la températuredu matin tombe assez brusquement de Lo°2 à 386 ; on pourrait croire que c’est la | crise qui se produit ; mais dès le soir la température remonte à 4o°r et c'est le 9° jour seulement que le thermomètre accuse la chute complète et définitive.
À ce moment le souffle a complètement disparu, on entend quelques râles crépitants de retour ; l'appétit revient, la langue est humide et rouge.
Au bout de huit jours l’enfant sort complètement guéri. | |
OgsEervarTIoN XIV
Fernand S. âgé de 10 ans, entre à Trousseau le 13 Janvier 1895. | | Son père et sa mère sont bien portants. Une sœur
est morte à 5 ans 1/2 du croup,.
Le malade a été nourri au sein par sa mère jusqu’a 18 mois ; àcel âge, | enfant a commencé à marcher.
A sept mois l'enfant a eula rougeole, puis immédia-
tement après, la coqueluche.
Cet enfant est malade depuis quatre jours, Il aeu de la fièvre, il tousse, il a beaucoup saigné du nez, ila vomi une fois et ilse plaint de douleurs de côté.
A la percussion on trouve de la submatité dans la fosse sous-épineuse droite: Au même point on trouve à
‘lPauscultation du souffle tubaire et des dues sous-cré-
pitants: PRESENT NPEE IE
Il n’y a rien au cœur, 120 pulsations 6 la minute.
Les urines sont normales.
On prescrit calomel o gr. 30 centig. ; mipatEu de quinine o gr. 20 centigrammes.
On applique 3 ventouses scarifiées et 3 ventquses sèches. |
Le 15 janvier il n’y a pas de changements, h température est toujours élevée et les signes sthéthoscopiques sont toujours les mêmes : souffle et râles sous-crépitants. On prescrittoutes les 3 heures des bains à 20°.
Le 16, la défervescence est complète, le souffle adis-
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