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| Courbe de la température avant et apr
Le 20) 20 jour du traitement, on reve la purgae tion. Le malade prend : Gélomel, to) Der. 60 et scammonée
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0 PEr 60.
Leor, la température a commencé à à baisser etn sin “teint pas 39°. Aussi supprime-{-on les bains.
Le 2», 8 Jour de la maladie, la température cède / brusquement et descend à à 361, beaucoup. au-dessous de Ja normale. Le pouls subit le contre-coup de cette
| descente. Al présente del’arythmie et bat 54 pulsations. ; # Pendant cinq jours, Ja température oscille entre. 360 et he en fe ‘37e et pendant ces cinq jours s le. pouls reste arythmique AENereL. bat 54, 48, LE lo pulsations. Mais le 274 Ja tempé=
| rature remonte à 37 5 et Je pouls redevient. régulier.
Ce pouis lent après Ja défervescence dans la DES, monie ayant été . fois décrit, nous ne nous pe
de arrêterons pas. AS AU a CR
Le 22, au moment de la chute de fe température tous les phénomènes généraux avaient disparu. Localement ot il ne restait que quelques râles de retour au sommet droit ‘2 arrière qui disparurent rapidement. in
Au ont . 8! re d enfant sortait guéri. À
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andre M M de à ans si12 n'a pas do bdonte héréditaires, ni personnels. Il n’a jamais été malade.
Dans la nuit du 8 au g mai, il se réveille brusquere dans la nuit. avec. fièvre, Géphalalgies douleur LA
HORE eS dans la gorge. Le reste de la nuit il est très agité, sa peau est brûlante, il ne peut dormir, a même du délire.
Le lendemain matin, il est présenté à lhôpital Trous-
seau, et comme il a un léger exsudat sur lamygdale |
de
droite, il est envoyé au Pavillon des douteux.
L'ensemencement et l’examen bactériologique don-
nant un résultat négatif, il est ramené le 11 mai dans le service de M. Comby.
L'enfant a eu dudélire la quit dernière. La peau est chaude et sèche ; la langue est saburrale, la soif vive. IL
vomit le lait qu’ on lui donne à boire.
La percussion dénote de la matité dans la base dû pommon gauche en arrière, et on entend à ce niveau un souffle très net et tout autour des bouffées de râles crépitants.
Traitement : antipyrine 1 gr. en 2 fois. Bains à 200.
Pendant deux jours, les 12 et 13 mai, l’état reste stationnaire, tous les symptômes g généraux et locaux pee sistent. | À
Le 14, la fièvre ne rétrocède pas encore ; il semble même que le souffle de la base gauche a augmenté en intensité et en étendue. On donne des bains à 18°. ‘
Le 15, ilse manifeste un mieux sensible. La base
gauche est toujours mate, mais le souffle a presque
complètement disparu; on entend de nombreux râles
sous-crépitants dans toute la hauteur du poumon gauche en arrière, mais principalement à la base, | La fièvre a cédé, le thermomètre marque 37°2. Le 16, le petit malade va très bien ; il a passéune bonne
; x e / } \ À : \ hr | ; ÉVE È k 1 , END nuit. Le souffle a complètement disparu. Il reste encore * un peu de sabmatité à la base gauche et quelques râles : \ disséminés.
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; l'enfant est consti
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nt Le 29 et le 30, l’état général et local reste le même quoique la température oscille aux environs de 38°. a On place 3 ventouses Séarifiées sur le point douloureux du côté gauche.
Le 31, sans aucune explication plausible la température s'élève brusquement à 4o°. Le souffle à gauche cest. plus intense, les râles crépitants plus ce de pie distincts. On donne immédiatement des bains à 200. 4 Le lendemain ts juin, la température” redescend au dessous de 38°, pour r emonter.. Je matin suivant à ‘396. Mais le soir la défervescence est complète.
Dès le 1° juin le souffle avait beaucoup diminué, le.
3 l'a disparu, on n ’entend plus que des râles de retour.
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Elle a pris. un vomitif le si hs reparu. :
Elle est examinée le\7 juin. A ce moment, il n’y a plus de céphalalgie. Langue saburrale, constipation opiniâtre, gargouillement dans l’abdomen. La peau est sèche et brûlante.
Il n’y a rien au cœur. Pouls : 120.
Les urines sont rares, rouges. Pas d’albumine.
A la percussion, submatité à la partie moyenne du poumon gauche en arrière et submatité peu marquée, quand même sensible, au sommet droit. A l’auscultation, à gauche, on entend un souffle avec râles crépitants fins. À droite, le souffle est plus léger, les râles s’entendent après la toux. :
44 respirations.
Traitement : Calomel o gr. 4o. — Bains à 20°.
Courbe de la température avant et après le bain.
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Chez cette malade, il faut noter ces rémissions considérables de la température, chaque matin. Aussi se bornait-on à donner des bains dans la soirée au mo-
ment où la température remontait.
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A l’examen, nous trouvons un visage rouge, conges-
tionné: la peau est sèche et brûlante, la dyspnée est
intense (60 respirations). La soif est vive. Le ventre n’est pas douloureux. |
A la percussion, on trouve de la submatité au sommet gauche en arrière, et l’auscultation révèle là un souffle léger, un peu lointain, avec bouffées de râles crépitants. Il y a également un souffle très léger au sommet droit en arrière. ane AC PAR
Skodisme sous la clavicule gauche. Rien au cœur.
: Pouls : 130.
Les urines sont rares, et très concentrées. Traitement : Lait. Ventouses sèches. Tisane de chiendent avec nitrate de soude: 3 gr. Calomel o gr. 15 et
scammonée O gr. 19.
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Bains à 20° toutes les 3 heures. !
Pendant les jours suivants, l’état du petit malade est : loin de s'améliorer. Il porte souvent les mains à la tête et dit y souffrir beaucoup. L'état général est toujours très mauvais. Par contre, le 30 juin, on constate que les signes de l’auscultation sont très atténués. Le souffle s’entend toujours, mais il est plus localisé, au sommet gauche en arrière. À droite la respiration serait nor- \ male, si elle n’était un peu exagérée.
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Courbe de la température avant et aprèsyle, bain. iv
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