‹ De l'influence des divers traitements sur les accés èclamptiques. Thèse présentée au Concours pour l'aggrégation en chirurgie, Section d'accouchements, et soutenue à la Faculté de médecine de Paris, juillet 1872Chapitre 9 sur 29 · James (1863). — Voir Clinique, obs. 64. Mort · texte numérisé non relu

James (1863). — Voir Clinique, obs. 64. Mort

57. E. Petit — 24 ans. 9 heures après le travail, grossesse gémellaire. Saignée du

bras. 3 heures après, 2e accès. On vide la matrice. 6 heures après, nouvel accès. 2e saignée. 12 sangsues aux jambes. Compresses froides. Amélioration. Potion émétisée. Guérison de la mère.

58. Portai. — Travail avancé. Eclampsie et coma. Extraction de l'enfant avec crochets. Immédiatement après, cessation de convulsions. Persistance du coma. Cordiaux. Guérison.

59. Portai. — Convulsions. Saignée du bras. Saignée du pied. Ace. spontané. Gué-

rison de la mère.

60. Cahen (obs. Boudet). — 24 ans. Primipare, 8 mois et demi. Néphrite albumi-

neuse pendant la grossesse. Prodromes. Convulsions. Saignée, sinapismes, julep antispamodique. Continuation et augmentation des accès. Col dilaté (5 francs). 2e saignée, 500 gr. Julep valériane et teinture d'opium. Plusieurs accès coup sur coup. Bain. 2 attaques dans l'eau. Continuation des ace. Seigle. Cessation du coma après délivrance. 2 iittaques la nuit, moins fortes. Lavement purgatif. Vésicatoire à la nuque. Julep diacodé. Calomel. Agitation. Délire le surlendemain, 25 sangsues à la vulve, magnésie, opium. Le lendemain, même état. 20 sangsues. Les convulsions ont cessé, mais affaiblissement progressif. Accouch. spontané. Mort de la mère et de l'enfant.

61. Morlanne. — 23 ans. Multipare. Gc mois. Saignée préventive. Début du travail. Convulsions. Accouchement artificiel. Guérison de la mère. Mort de l'enfant.

32. Prestat.— 22 ans. Primipare. 7e mois. Pas de travail. Eclampsie. Accès nombreux. 2 saignées. Ac. plus violent. Accouchement spontané. 3e saignée. 5 ac. moins violents. Le soir, nouveaux ac. violents. Un peu de connaissance. Pas de nouveaux ac. la nuit. Bain. Guérison de la mère. Mort de l'enfant.

63. Prestat. — 19 ans. Primipare. 7 mois et demi 1er ac. Saignée. 2e ac. 16 sang-

sues, vésir.atoires. Continuation des ac. Coma peu prononcé, mais variable. Le matin, début du travail. A chaque contraction, un ac. Dilatation rapide. Rupture spontanée des membranes. Ace. forceps, Coma prolongé. 7 ac. après la délivrance. Etat grave. Liqueur &' Hoffmann, calomel, sangsues. Mort de la mère. Enfant vivant, meurt de suite.

64. Prestat.— 21 ans. Primipare. 8 mois et demi. 2 accès. Saignée. Accès répétés.

Coma continuel. Pas de travail. Soir: 12 sangsues, lavement sulfate de soude, vésicatoires, sinapismes. Augmentation des accès. 23 saignée. Augmentation des accès. 32 en tout. Mort de la mère. Opération césarienne. Mort de l'enfant.

65. Prestat. — 22 ans. Primipare. 9e mois. Plusieurs accès. Saignée. Lavement

sulfate de soude, Céphalalgie. 12 sangsues. Accès d'heure en heure. Evacuations alvines Suspension des accès. Puis 2 nouveaux. Début du travail. Rupture artificielle des membranes. Accouchement spontané. Coma. Contracture. Amélioration. Pas de nouveaux accès, puis infection purulente. Mort de la mère et de l'enfant.

66. Prestat. — Primipare, 8e mois et demi. Début pendant le travail. Œdème

considérable. Mouchetures. Début travail. Convulsions. 'Saignée. Sinapismes. 30 minutes après 2e accès, puis pendant 24 heures accès de 3 en 3 quarts d'heure de plus en plus graves. Coma. Travail lent. Rupture artificielle des membranes. Forceps. Continuation des accès. Sangsues, calomel, vésicatoire à la nuque. 3 nouveaux accès dans la journée. Vésicatoire cuisses. Sirop d'éther. Pas d'accès. Délire. Mort de la mère. Enfant meurt au bout de 2 jours.

67. Prestat. — 31 ans. Primipare, 9e mois. 3 accès puis 4e plus fort. Sinapismes,

saignée 2 heures après. Début du travail. Accès multipliés. 20 sangsues, calomel. Rupture spontanée des membranes. Orifice peu dilaté. Belladone. Continuation des accès. Dilatation. Forceps. Pendant le forceps accès, Arrêt pendant 1 heure, puis nouvel accès, en tout 18. Péritonite. Mort de la mère. Enfant vivant.

68. Prestat. — 24 ans. Primipare, 6e mois. Menaces d'avortement. Saignée.

Début, travail qui marche rapidement. Eclampsie. 3 accès. Coma. Forceps. 4e accès pendant l'application. 3e accès immédiatement après l'accouchement. Délivrance artificielle. 6e accès, Liq. d'Hoffmann. Guérison de la mère. Enfant vivant.

69. Prestat. — Travail depuis plusieurs heures. Eclampsie. Accouch /meut spon-

tané pendant un accès. Coma 12 minutes. Saignée. Demi-heure après accès. Calomel. Guérison de la mère.

70. Prestat. — 23 ans. Primipare, 8e mois. Accès immédiatement après l'ac-

couchement. Coma. 2 autres accès. Liq. d'Hoffmann. Compresses froides, sinapismes. 28 accès. Saignée, sangsues, résicatoires potion huileuse, sulfate de soude. Prostration. Acétate d'ammoniaque. Ace. spontané. Mort de la mère. Enfant vivant.

71. Prestat. — 25 ans. 4 jours après le travail. Enfant mort 4 jours ar>rès l'accou-

chement. Eclampsie. Saignée, sinapismes. Lav. purgatif. Demi-heure après accès qui se répèlent très-rapidement. 2e, 3e saignées, sangsues. US accès. Ace. spontané. Mort de la mère et de l'enfant.

72. Lever. — Eclampsie. Saignée, purgatifs. Arrêt. Persistance de la grossesse.

Accouch. 6 semaines après eclampsie. Enfant mort.

73. Simon. — 7 mois, 5e grossesse. Saignée. Rien. Tartre stibiè. Am'l des con-

vulsions. Cessation du tartre slibié. Reprise des accès. Ace. heureux 7 semaines après. Enfant vivant.

74. Wegscheider. —3 attaques et travail. Saignée arrête tout. Arc. heureux

3 semaines après. Enfant vivant.

75. Lachapelle. — Prodromes d'éclampsie. Saignée. Accès. Saignée, révulsifs, sangsues. Cessation au bout de 30 heures. Ace. spontané 15 jours après. Enfant mort.

76. Devilliers et Regnault. — Multipare, 8 mois. Eclampsie5e mois de gros-

sesse. Guérison.

3e grossesse, à 8 mois. Eclampsie. Accouchement spontané 4 jours après. Enfant vivant.

77. Béer (Sch. J. sup. 4). — Eclampsie et coma durant 3 jours. Pas de travail. Saignée, nitre. 5e jour accouch. Retour du coma suivi de délire. Purgatif. Guérison de la mère. Enfant putréfié.

78. Blot. — 8 mois, 2e grossesse. Eclampsie avant travail. Saignée, sangsues.

Purgatifs. Intelligence revenue, 2 jours. Ace. spontané le 4e jour. M. guérie. Enfant vivant.

79. Lachapelle.— Multipare, 8e mois. 4 attaques. Saignée. Retour des attaques le lendemain Pas de travail. Saignée, sangsues. Suspension des attaques. Agitation. 2 jours après travail normal de 12 heures. Enfant mort.

80. Braun. — Primipare, 8e mois. 11 attaques sans travail. Saignée, tartre stibié. Glace sur la tête. 2 heures après, réveil, acc. normal. Enfant mort.

81. Lauer (C. 1, 1842). — Primipare, 7e mois. 14 attaques en 24 heures. 2 saignées. Arrêt des convulsions. Début travail. Arrêt pendant 2 jours. Délire. Saignées, sangsues. Retour du travail. Guérison de la mère. Enfant mort.

82. Marcel (Gaz. Méd., 1852). — 2e grossesse, 8 mois et demi. Prodromes 2 jours*

Attaque avant travail. Saignée 7 heures après. Sangsues, révulsifs, 2e saignée. Cessation des attaques après 14 heures. Le lendemain, prostration. Le surlendemain, mieux. Pas de travail le jour suivant. Acc. spontané. M. guérie. E. mort.

38. Lachapelle (obs. 5). — Primipare, 0" mois. Début 8e mois avant le travail. Œdème. Ascite. Saignée au 6e mois. Accès au 8e. Saignée 11 attaques. Coma prolongé. Rupture des membranes. Dernière attaque après 8 heures d'intervalle. Coma durant 5 heures. Guérison. Acc. spontané 12 heures après l'attaque finale. Enfant mort.

84. Bodenstab (C. 1, 1845) — Eclampsie. Saignée, révulsifs, purgatif. Acc.

sans attaque. M. guérie. E. mort.

85. Baschwitz (C. 1, 1842). — Eclampsie. Saignée. Fomentations froides. Acc.

spontané sans attaques. Enfant mort.

8fi. Lachapelle (obs. 8\ — Travail commencé. Ecoulement lent des eaux. Saignée sangsues. 2e attaque. Rupture des membranes agrandie. Cessation. Acc. spontané. Guérison de la mère. Enfant mort.

87. Braun. — Primipare, 8e mois. Eclampsie avant travail. Saignée, tartrs stibié Fomentations froides. Le lendemain, cessation des attaques, début du travail. Retour de l'intelligence. Acc. normal 48 heures après le début. M. guérie. E. mort.

88-89. Clinique de Prague. — Début pendant le travail. 2 cas d'éclampsie au début. Cessation après 4 ou 5 attaques après saignées. Sangsues. Froid. Révulsifs. Calomel. Travail régulier. M. guérie. 1 enfant vivant, l'autre mort.

90. Clinique de Prague. — Multipare, 8 mois et demi. 15 jours avant terme, eclampsie. Œdème après 1er accès. Scarit'cation de l'œdème. Cessation des attaques. Travail régulier. M. guérie. 1 enfant vivant.

91. Clinique de Prague.— Primipare, 9e mois. Eclampsie sans travail. 8 accès.

Saignée. Révulsifs. Glace, tartre stibié, douche utérine pendant 1 heure. Mort de la mère après 2 accès. Opér. césarienne. Enfant mort.

92. Beutner (C. 1,1842%— Eclampsie pendant travail. Hydramnios. Saignées copieuses. Scarification des grandes lèvres. Mort de la mère après 8 accès. Opér. césarienne. Entant morl.

93. Snackenberger. — 28 ans. Primipare, 8 mois et demi. 15 jours avant terme,

éclampsie sans travail. Mort de la mère dans le coma. Opér. césarienne. Enfant mort.

94. Betschler. — Primipare, 9e mois. Début pendant le travail. Eclampsie après

prodromes. Cécité. Grande saignée. Froid. 2 attaques rapprochées. Nouvelle saignée. Jumeaux. Forceps. Version. Mort de la mère sans coma. 1 enfant vivant, l'autre mort.

95. Crede (Vortrage). — 21 ans. 6 jours avant terme. Mort du fœtus. 4 attaques. Saignée. Ace. Dyspnée. 2e saignée, ipéca, opium. Ace. spontané sans attaques. Guérison de la mère.

96. Maigrot. — Primipare, 7° mois. Œdème. Refroidissement. Anasarque aug-

mentée par saignées. Eclampsie. Cécité. Pas de travail. Calomel. Jalap. Nitre. Révulsifs. Digitale. Cessation des ace. après 2 jours. Anasarque augmente; ascite 43 jours après attaques, 15 jours avant terme. Ace. rapide. Rupture des membranes 2 jours avant. Guérison de la mère. Enfant putréfié.

97. Ciuiselli — 17 ans Primipare, 7 mois et demi. Prodromes. Eclampsie pen-

dant 5 semaines. 8 jours avant terme attaques plus violentes. Purgatifs. Révulsifs. 13 saignées. Rupture des membranes. Arrêt des convulsions. Mort de la mère. Enfant vivant,

98. Cadet. — 28 ans. Primipare, grossesse gémellaire. Convulsions au début du

travail. Le lendemain, expulsion enfant vivant. Le placenta n'est pas rejeté. Coma sans attaque. Le lendemain, 2e enfant mort avec son placenta. 2 jours après le placenta du 1er enfant est rejeté. Saignées . Guérisou de la mère.

99. Sachs (Can. Iar , 1848). — Début immédiatement après l'accouchement. Pendant travail, chloroforme 1 heure, anesthésie peu profonde. Mort de la mère après 19 heures.

99 bis. Hecker (Sch. I, 1854). — 23 ans. Attaque après repas copieux. Saignées, chloroforme et douche utérine. Répétition des attaques. Forceps après la 7e attaque. Mort de la mère. Mort de l'enfant peu après extraction.

99 ter. Braun (obs. 21). — Primipare à terme. Céphalalgie et vomissements, pendant trois jours. Attaque après les premières douleurs. Col peu dilaté. En deux heures, 2 attaques, malgré chloroforme, 4 attaques après accouchement, suivies de sommeil; 8 attaques; le lendemain encore une attaque. Version. Guérison de la mère. Enfant vivant.

100. Braun (obs. 35). — 27 ans. Attaque pendant la période d'impulsion; chloroforme. Forcées. Guérison de la mère. Enfant vivant.

101. Channing c,i, 1849). — 22 ans. Primipare, 6 mois. Œdème général. Saignées sans effet, applications réitérées de chloroforme , un seul accès apr. Ace. naturel. M. guérie.

102. Bolton (Ich., 1849). 22 ans. Primipare. Saignées et douches sans succès. Morphine, diminution. Chloroforme. Cessation. Ac. spontané. M. guérie. Mort du fœtus.

103. Braun (obs. 23). — 22 ans. Attaques. Pendant la dilatation, fréquentes et violentes, suspendues par chloroforme, inhalé chaque fois. Diminution de fréquence notable. Accouchement spontané. Attaque arrêtée par chloroforme. Spontané. Guérison de la mère.

104. Braun (obs. 26). — 33 ans. Primipare. Ace. 14 attaques en douze heures au début du travail; chloroforme inhalé pendant une minute au début de l'attaque. Modère l'attaque, permet la dilatation manuelle. Rupture artificielle des

membranes. Forceps. Accès arrêtés 10 fois en deux heures, par chloroforme. Fleurs de benjoin. 1 gr. 25 en 5 doses. Sommeil de trente-quatre heures. Guérison de la mère.

105. Braun ^obs. 27). — Primipare à terme. Rétréciss. du bassin. Dilatation de 2 cent, au début des attaques. Dilatation manuelle pendant deux heures. Chloroforme réitéré, pas d'accès, m;iis 13 contractions utérines. Après l'accouchement, 22 attaques eu treize heures, diminuées par chloroforme; coma de deux jours. Manio transitoire. Version. Forceps sur la tète. Guérison de la mère.

Charpentier. 8

106. Braun (obs. 31).— 19 ans. Primipare. Col effacé. Début des attaques. Rupture de la poche. 2e attaque. Chloroforme. Forceps; troisième et dernière attaque avant délivrance, chloroforme. Guérison de la mère.

107. Agar (c, i. 1849). — Primipare. Premier accès après rupture des membranes. Saignées répétées sans succès. Perforation. Retour des accès après extraction. Saignée sans effet, coma et convulsions. Utérus se contracte mal; chloroforme 40 minutes. Cessation des accès, contractions utérines. Suspension du chloroforme, pendant une demi-heure, nouvel accès. Reprise du chloroforme pendant trois heures et demie, à intervalle de 15 minutes. Cessation définitive des accès. Version. Guérison de la mère.

108. Sedywick (M. Times, 1850). — Première attaque pendant la période d'expulsion. Six heures de travail. Saignée de 600 gr. Retour des attaques au bout de une heure. Saignée de 500 gr. H. de croton, vêsicatoire h. la nuque. Les accès s'étant renouvelés pendant 36 heures, chloroforme pendant 25 minutes. Suspendu pendant une demi-heure et continué pendant 3 heures avec intervalle de 10 à 15 minutes. Guérison de la mère.

109. Gros. 25 ans. 2e grossesse. Jumeaux. Début 15 heures après l'accouchement; convulsions. 2 saignées en 4 heures. Puis tartre stibié, nitre, sangsues, sinapismes, rien. 2 nouvelles attaques en 6 heures; chloroforme pendant une demiminute; anesthésie de 10 minutes. 2e inhalation de 40 secondes; anesthésie une demi-heure. Guérison de la mère.

110. Hoogeveg. 26 ans. 2e att., à terme, début un quart d'heure après. Saignée, calomel, opium. 9 attaques en 18 heures. Manies hallucinations, 24 gr, , chloroforme. Une seule attaque en 22 heures. Guérison.

111. Braun (obs. 51).— 21 ans. Primipare. — Début M heures après. Accès. 6 attaques en 9 heures modérées par l'opium, 9 attaques en 2 heures. Coma; chloroforme à intervalles pendant 1 heure. Pas d'accès; coma. Fleurs de benjoin. Diurèse. Guérison.

112. Turner (C. I. 1820). 22 ans. — Primipare. Après l'accouchement et la délivrance, accès fréquents. Saignées, fomentations froides. H. de croton. Rien. Chloroforme au début de l'accès. Arrêt momentané. Cessation des accès par 70 gouttes de teinture d'opium. Guérison.

113. Simpson. Primipare à terme. Prodromes. Saignées du bras. Eclampsie 3 heures après. Coma. Travail après midi suivant. Chloroforme pendant plusieurs heures qui fait cesser les attaques. Guérison. Enfant vivant, meurt bientôt.

114. Simpson.— 2e grossesse. Prodromes. Saignée , chloroforme , accouchement artificiel. Saignée. Guérison.

115 Id. — Eclampsie 3 semaines après l'accouchement; convulsions pendant 8 jours, chloroforme. Mort de la mère.

116. Id. —3e grossesse. Convulsions au début du travail. Saignée. Augmentation des convulsions. Coma. Arrêt de travail. Col dur. Version après débridement du col. Continuation des convulsions. Mort de la mère.

117. Hôfmeyer. 7e mois. Œdème. Céphalalgie; prodromes. Eclampsie 1 quart d'heure 2e accès. Coma. Pas de travail. Glace sur tête et chloroforme; accès de 10 eu 10 minutes. Diminution légère par inspirations. Douches utérines. Col peu dilaté. Rupt. membranes; accouchement spontané enfant et placenta; cessation des accès. En tout il y en eut 14. Guérison.

118. Hecker et Buhl. — 32 ans, 9e mois. 6 accès éclamptiques avant travail. Saignée. Teint, d'opium tous les quarts d'heures. Continuation des accès jusqu'au lendemain matin. 4 jours après accouchement d'un enfant mort et macéré. Guérison de la mère.

119. Id. — 20 ans 6 mois et demi à 7 mois. Prodromes, puis eclampsie, 16 accès. Pas de travail. Teint, d opium. Coma, cessation des accès qui reparaissent 2 jours après. Saignée, purgatif, 3 semaines après l'accès. Le travail s'établit. Accouchement spontané sans convulsion. Guérison de la mère. Enfant vivant, mort peu après.

120 -- Carmichael; Simpson. Eclampsie, 7 semaines après l'accouchement et malgré fies évacuations libres les attaques continuèrent à se produire de temps en temps et devinrent mortelles en quelques heures. Mort de la mère.

121. Id. — Un mois avant l'accouchement, eclampsie 1 accès qui se reproduit 14 jours avant l'accouchement. Pendant 0 semaines, rien. Travail naturel lorsqu'au bout de ce temps, nouvel accès, convulsions réitérées; coma. Mort en

8 heures.

122. Aubenas (Strasbourg'. — 19 ans. Primipare. 5 attaques 48 heures avant le travail. On les empêche de se renouveler par une chloroformisation pendant les

2 dern. heures de travail. M. guérie. E. bien portant.

123. Stoltz, — 21 ans. Primipare. 9 attaques au début. 22 attaques jusqu'au lie jour. Unpeud'œd. Céphalalgie frontale. Eclampsie au début du travail. Ap?.

9 attaques, on emploie le chloroforme en inhalations. Apr. accouchement, nombreuses attaques, malgré le chloroforme. Saignée de 500 gr. Lavement séné et sulfate de soude. Chloroforme de nouveau. On cesse. 23e attaque suivie d'un coma profond. Sinapismes, vésicatoire, glace, sangsues. Purgatifs. Dans l'espace

; de 7 heures, 26e, 27e, 28e, 29e attaques. Emissions sanguines. Chloroforme . 30e et 31e attaques. On tient la malade endormie pendant 20 heures. Plus d'attaques. Ace. spontané pendant le sommeil chloroformique. M. guérie au 40e jour. E. mort 23 jours apr. dans marasme.

124. Aubenas. — 30 ans. Primipare. Attaques répétées tr.-intenses. Accès trèsfréquents Coma. Œd. tr.-considérable. Cathétérisme à cause de l'œd. On retire une petite quantité d'urine qui se prend en masse par acide nitrique. Chloroforme pendant 6 heures. Accouchement. Le chloroforme a enrayé les attaques, alors que la saignée et les potions calmantes avaient échoué. Ace. spontané. Guérison de la m., morte d'hydropisie 3 semaines apr. E. mort.

125. Munsch. — 26 ans. Primipare. Ace. fréquents avant le travail. 12 attaques pendant le travail. Vers le milieu du 8e mois de sa grossesse, œd. des extrémités inférieures. Pas d'œd. des parties génitales. Attaques de 20 minutes eu 20 minutes. Sangsues à la région mastoïdienne. Glace. Nouvelles attaques. Chloroforme à haute dose. Au bout de 10 minutes, nouvel ace. tr. -court et peu intense 25e attaque et dern. On continue hardiment la chloioformisation pendant 12 heures. Accouch. spontané. Guérison de la M. E. mort.

126. Aubenas. — 24 ans. Primipare. 4 ace. avant le travail. 4 nouvelles attaques apr. le travail. On les arrête par une chloroformisation pendant 8 heures. Grossesse gémellaire. Extraction. Forceps. Apr. accouchement, 4 nouvelles attaques qu'on arrête en chloroformisant pendant 2 heures et demie, et en faisant ensuite injections de chlorhydrate de morphine. Plus d'ace. Forceps. M. morte de péritonite 6 jours apr. Les 2 enfants sont fortement cyanoses ; ou les ramène à la vie.

127. Lachapelle. — Primipare. A terme. Anasarque généralisée. Potion antispasmodique. Pas de soulagement. A 6 heures soir, eclampsie. 1er ace. Col aminci, peu ouvert. 2e ace. au moment d'une contraction utérine plus vive. Rupture artificielle des membranes. Version. Grossesse gémellaire. 2e version. Coma. Inertie utérine. Hémorrhagie interne. Extraction des caillots. Double version. Guérison de la M. E. meurent quelques jours apr. convulsions.

128. Lachapelle (obs. 7). — 'l\ ans. 6e mois, 4e grossesse. 31 ace. en 18 heures avant entrée à l'hôpital. Coma profond. Col légèrement entr'ouvert. 1R sangsues au cou. Vésicatoire. Potion etheréë. llîen. iS ace. pendant la nuit. Rupture artificielle des membranes. Orifice dilatable. Version. Coma. Sangsues. Mort

• de la M. E. mort.

129. Lachapelle (obs. 91. — Primipare, 8e mois. Eclampsie avant travail à 8 mois.

3 ou 4 ace. Saignée. Arrêt. Réapparition h: lendemain. 12 sangsues vulve, 12 au cou. Vésicatoire cuisses, 2e saignée. Suspension des ace. Coma. 2 jours après agitation. Emétique en lavage. Lavement séné. Aggravation. Mort. Ace. spontané h' Séjour. E. mort.

130. Lachapelle (obs. 10). — Eclampsie an moment où la tète franchit le col. Saignée au début du travail dans pléthore. Apr. l'ace, et avant forceps. 2e saignée, 2 ace. apr. la délivrance. Coma, puis plusieurs ace. Sangsues. Coma.

Céphalalgie. Yésicatoire. Pas de nouveaux ace. Forceps. Mort de la M. le 7e jour.

131. Lachapelle (obs. 11).— 21 ans.Primip.à terme. Eclampsie au moment où la tête franchit le col. Forceps. 2 saignées avant l'accouchement. 2e ace, immédiatement apr. la délivrance. 3e ace. 1 heure apr. Coma. 3e saignée. 4e ace. 12 sangsues, vésicatoire. Ace. se ieproduisent d'heure eu heure tout le jour et la nuit suivante. 3 ace. le surlendemain. Mort de la M. le 24e jour.

132. Lachapelle fobs. 12). — 20 ans, 37 heures de travail. Forceps. Convulsions pendant le travail. Saignées. Sangsues. Attaque apr. la délivrance. Hémorrhagie. Coma. Fièvre. Vésicatoires. Guérison lente de la M. E. vivant.

133. Lachapelle (obs. 13). — Primipare, 8e mois. Convulsions débutant avec le travail. 4 ace. 12 sangsues, saignées. Forceps. Délivrance naturelle suivie de nouveaux ace., qui se répètent jusqu'au lendemain. Une saignée les supprime, aidée de quelques sa?igsues à la vulve. 2 vésicatoires. Péritonite. Ipéca. Guérison de la M, E. vivant.

134. Lachapelle (obs. 14). — Primipare, 9e mois. Eclampsie. Travail avancé. Forceps, saignée. Potion antispasmodique. Vésicatoires. Le soir, 21 ace. Sangsues. La nuit, 2 ace. Le lendemain matin, 2 ace. Péritonite, pleurésie. Sangsues. Vésicatoire. Guérison de la m. E. mort.

135. Lachapelle (obs. 15). — 34 heures apr. le travail. Eclampsie apr. l'accouchement. Saignée. Guérison de la M.

136. Lachapelle (obs. 16). — 10 minutes apr. le travail. Eclampsie. Saignée copieuse. Coma. Sangsues. 2e ace. 3 quarts d'heure apr. 3e ace. Coma. Sangsues, vésicatoire, purgatifs. Guérison de la M.

137. Xachapelle (obs. 17). — Eclampsie au moment de l'accouchement. 3 ace. Saignée du pied, potion éthérée et nibe. Guérison de la M.

138. Lachapelle (obs. 18). — Prodromes. Sangsues. 1er ace. immédiatement apr. la délivrance, 25 autres ace. Antispasmodiques. Vésicatoires. Mort de la M.

139. Lachapelle (obs. 19). — Convulsions apr. la délivrance. Sangsues, saignée, vésicatoire. 5 nouveaux ace. 2 heures de calme, puis 7 nouveaux ace. Sangsues. Mort de la m.

140. Lachapelle (obs. 20). — Accouchement, hémorrhagie, 2 jours apr. eclampsie. Saignée. Pendant la saignée, 2e ace. Le soir, 3e ace. Sinapismes, éther. Purgatifs Saignée, 4e ace. Le soir, 5e ace. Sangsues. Mort de la M.

141. Lachapelle obs. 21). — 10 jours apr. accouchement, 6 ace. Sangsues, 15 ace. en tout. Vésicatoire, acétate d'ammoniaque, 34 sansgues. Accouch. spontané. Mort de la M.

143. Heifelder. — 38 ans. Primipare, à terme. Grossesse gémellaire. Début des ace. 34 heures apr. début du travail et rupture des membranes. Saignée, bains, 2e saignée et bains, opium, éther acétique. Coma croissant. Forceps, version. Mort de la M. 23 heures apr. début. 2 Enfants morts.

144. Danyau. — 17 ans. Primipare. Amblyopie. Saignée, rien. Ire attaque avec début du travail, suivie de plusieurs autres. 2e saignée. Fomentations froides. Lavement camphré, assa-fœtida, musc. Mieux. Seigle. Rupture des membranes, reprise des ace. 3e saignée. Forceps. Mort de la M. 54 heures apr. le début.

145. Lauer. — 4 observations : 2 fois saignée avant attaque, rien; 2 fois apr. saignée copieuse, hémorrhagie, 3 fois, adynamie qui exigea le musc; 4 guérisons.

146. Paterson. — 27 ans. Primipare. Grossesse gémellaire. Début travail Ire attaque. Saignée de 30 onces, fomentations fraîches, nouvelles attaques, rupture des membranes. Version. Forceps. Extraction du 2e enfant avec forceps, saignée de 20 onces. 6e attaque 4 heures apr. Quelques heures apr. saignée de 16 onces. 7e ace. Sinapismes, calomel. '.0 heures apr. l'accouchement, 8e ace. Vésicatoire, frictions mercurielles, Calomel. Encore 6 ace. Assa-fœtida, valériane. Guérison de la M.

147. Baudelocque-Dubosc. — 40 ans. Primipare. Travail 3 jours. Convulsions dès le 2e jour. Coma. Orifice non dilaté ni dilatable, Déhridement, aussitôt apr. Guérison da la M. E. mort.

148. Delamotte 'obs. 361). — Primipare. Siège. Grossesse gémellaire. Eclampsie pendant travail. 2 E. morts.

149. Delamotte (obs. 362). — Primipare. Travail débute avec convulsions. Travail marche. Rupture des membranes. Cessation immédiate des convulsions qui étaient incessantes. Version. M. guérie. E. mort peu apr.

150. Delamotte (obs. 363). — Primipare. Eclampsie. Pas de travail lénitif diapbénic. Miel de nénuphar, fumeterre, huile d'ambre, castoréum, armoise, mélisse, thériaque. Lotion huile d'ambre et ammoniaque en inspiration. Cessation des ace, mais coma. 3 jours apr., travail reconnu à des mouvements de la M. Toniques. Vin. Hémiplégie droite. Accouchement naturel spontané. Guérison de la M . E . vivant .

151. Smellie. — Multipare. A terme. Pas de travail. Saignée. Vésicatoire. Augmentation des convulsions. Orifice plus mou, plus ouvert. Pas de travail. Accouchement artificiel. Cessation des attaques. Coma profond. M. guérie. E. vivant.

152 . Smellie. —Multip.à terme . Début du travail . A chaque douleur convulsion . Saignée. Vésicatoire. 2 heures apr. augmentation. Accouch. artificiel. Continuation des ace. Version. Mort de la M. E. ?

153. Smellie. — Primipare. Rupture des membranes. Convulsions. Travail facile. Puis, à chaque douleur, convulsions violentes. Saignées. Augmentation des ace. Version. Arrêt des ace. M. guérie. E. vivant.

154 . Smellie. — Multip.à terme . Travail et convulsions . Saignées . Lavement . Orifice 5 francs. Présentation de la face. Aggravation des convulsions. Version. Cessation des ace. M. guérie. E. vivant.

155. Blanc (Thèse). — 20 ans. Primipare de 7 mois et demi. Quelques heures avant le travail. Continue pendant le travail. 5 à 6 attaques dons l'espace d'une heure. On chloroforme la femme. Vomissements bilieux; les douleurs se succèdent avec même intensité, même rapidité. Dilatation du col, pièce de 5 francs. La tête de l'enfant s'engage. Accouchement, On continue les inhalations au chloroforme. Mais nouvelles attaques, malgré injection de 1 centigram. de chorhydrate de morphine. Coma. Respiration stertoreuse. Ace. normal. 8 heures de travail. Guérison de la mère. Système nerveux ébranlé. Enfant vivant.

156. Blanc. — 2e grossesse. Premiers temps de la grossesse. Attaques fréquentes, 15 à 20 dans les 24 heures. Traitement à l'iodure de potassium. Injection hypodermique de 5 centigr. de chlorhydrate de morphine. Sommeil. Nouvelles attaques. Tournure effrayante. Bouche remplie d'écume. Cris pareils à l'.-'boiement d'un chien. Même traitement. Calme. Bromure de potassium. Affusions froides mirent fin aux attaques. « Il n'est pas question de l'accouchement. » Guérison de la mère.

157. Blot (Thèse). — 21 ans. Primipare à terme. Pendant le travail. Convulsions assez fréquentes. Respiration stertoreuse. Coma. Application du forceps. Extraction pénible Hémorrhagie. Convulsions des muscles de la face. Seigle ergoté. Sangsues derrière les oreilles. 1 gr. de calomelen cinq paquets. Sommeil, puis vomissement bilieux. Ventre ballonné. Dyspnée. Mort de la M.

158. Blot. — 28 ans. Primipare. Avant et continue pendant le travail. Attaques rares. Orifice peu dilaté. Mouvements convulsifs dans tout le co»ps, côte gauche surtout. Accouchement, une attaque apr. Saignée du bras de 500 gr., sinapismes aux membres inférieurs. 4 gr. de magnésie (4 paquets). Vésicatoires aux cuisse-. Bain, mais callapsus complet bientôt. Mort de la M. Enfant vivant.

159. Blot. — 24 ans. Primipare. Apr. le travail. lre attaque, apr. apparition de la tête, à l'orifice vulvaire. Accouchement. Attaque apr. 20 sangsues deir. les oreilles, calomel, sinapismes. Sommeil calme. Les convulsions cessent 12 heures apr., peu fréquentes. Ace. normal. Guérison de la M. Enfant vivant.

160. Blot. — 33 ans. 2e grossesse Ace. avant, pendant et apr. le travail. Coma profond. Suite d'attaque d'éclampsie. Saignée. Résultai nul. Respiration ster-

tore use, ronflante. Nouvelle saignée de 300 gr. Mieux notable. Coliques légères. Ace. normal. Guérison de la m. Enfant vivant.

161.Blot. — 20 ans. Primipare à terme. 5 attaques à 4 ou 5 minutes d'intervalle. Pas de traitement. Accouchement difficile. Encore convulsions rares. 20 sangsues en deux fois derr. les oreilles. Glace sur le front. Mélange suivant : Jalap, 1^00 j calomel, 0,60; miel, q. s. en 3 fois. Guérison de la m. Mort de l'enfant.

162. Blot. — 18 ans. Primipare à terme. Ace. pendant le travail et apr. l'accouchement. Attaques vives. Saignée de 550 gr. Calme. Accouchement difficile. Plus de convulsions. Douleur du ventre. Face rouge. 30 sangsues sur l'épigastre. Cataplasme laudanisé. Potion calmante. Citrate de magnésie. Tout à coup hémorrhagie. Trismus tr. -marqué. Impossible d'écarter les arcades dentaires. Chloroforme. Pouls à 130. Le même état dure. Laudanum sur les joues. Extrait d'opium. Insensibilité, froideur des extrémités. Mort de la M. Enfant vivant.

163. Blot. — 21 ans. Primipare à terme. Ace. apr. l'accouchement. Travail facile, 21 heures. 10 minutes apr. accouchement, attaque franche d'éclampsie. Céphalalgie frontale. Respiration bruyante. Grand bain. Compresses d'eau froide sur la tête. Administration de calomel. Ace. normal. Guérison de la M. Enfant vivant.

164. Gasc (1810). — 36 ans. Multipare. 7 mois. Convulsions violentes apr. ace. de Colère. Perte de connaissance et parole. Bains, antispasmodiques. Cessation des ace. pendant 2 ou 3 heures. Persistance du coma. 3 heures apr. début du travail. Antispasmodiques. Disparition des accidents pendant la nuit. Accouchement à terme. M. guérie. Enfant vivant.

165. Gasc. — Primipare à terme. 16 heures apr. le début du travail. Membranes rompues. Disparition des douleurs depuis convulsions. Saignée, arrêt des convulsions pendant 4 heures. Puis réapparition tous les quarts d'heure. Lavement émollient. Pas de coma prolongé. 2e julep antispasmodique. Arrêt pendant 4 heures, nouveaux ace. précipités. Forceps. Cessation des convulsions. Guérison de la M. Enfant vivant.

\ 66. Gasc . — 30 ans. Primipare à terme. Début du travail. Le 31 mars à 10 heures du soir, rupture des membranes. 2 avril. Dilatation 5 francs. Col dur, tendu, épais. Le 3, 3 heures du matin orifice plus souple, plus dilaté. A 3 h. et quart, éclampsie. Saignée suivant l'ace. A 3 heures trois quarts, nouveaux ace. plus longs, plus forts calmés par julep antispasmodique. On propose la version; au moment de la manœuvre 3e attaque terrible. Coma et spasme. Le4à9 heures du matin, 4e attaque se renouvelant 3 ou 4 fois en 1 heure mais faible. De 10 à 2 heures. Coma. Calmants. De 2 heures du matin à 10 heures, nouvelles petites attaques. Sangsues aux tempes. Cessation. Au bout d'un certain temps accidents. Mort de la M. Mort de l'enfant.

167. Gasc. — 7 mois. 5e grossesse. Céphalalgie. Amaurose. Convulsions le 2. Antispasmodiques. Lavements, fomentation, saignée du bras. Rien. Convulsions qui continuent la nuit du 2 au 3, le 3 et la nuit du 3 au 4. Bain qui fait cesser les convulsions, auxquelles suce, spasme général. Délire avec coma. Le4, 10 heures du matin, col dilaté 5 francs. Forceps pendant le coma. Convulsions à 11 heures soir, persistant jusqu'à la mort de la M. Enfant vivant, meurt 48 heures apr.

168. Rogery. — Convulsions, coma. Saignée, Fomentations générales. Les ace. se suce, rapidement. Terminaison artificielle à 3 heures du matin. Apr. laocouchement, cessation des convulsions avec hémiplégie droite. Antispasmodiques Sinapismes, vésicatoire. Mort de la M. 3 jours apr. Enfant vivant.

169. Pichausel. ■+■ 19 ans. Primipare à terme. Travail depuis 2'i heures. Plusieur ace. convulsifs à cette époque. Antispasmodiques en boisson. Refus de la femme de se laisser toucher. Augmentation des convulsions. Rupture des membranes. Col dilaté effacé. Forceps. Continuation des convulsions. Mort de la M. Enfant vivant meurt une demi-heure apr. »

170. Gondinet. — Èclanipsïe pendant travail. Bain. Terminaison spontanée. Accouchement. Cessation immédiate apr la délivrance. Guérison de la M. Enfant mort.

171. — G-renser. — Travail. Perte de connaissance, délire. Saignée, fomentation glacée, s'mapismesàla nuque au mollet, qui provoquent le retour de l'intelligence. Forceps. M. guérie. Enfant vivant.

172-Meissner (Se. 1). — Primipare. S mois. Eclampsie depuis 5 semaines. Au début forts vomissements. A la suite douleurs de reins, opium, etc. Diminution par le cyanure de zinc, mais comme ils reparaissaient tous les matins on associa le sulfate de quinine- Guérison de la M.

173. Plat (B. thé., 1868\ — 24 ans. 2e grossesse. A 8 mois 6 ace. de 2 en 2 heures avant le travail'. Col long. Sinapismes, fomentations froides. Saignée, sangsues sans effet. 2 gr. seigle en 20 minutes. Expulsion fœtus qui meurt. 7e attaque suivie de délira. Camphre, cataplasme, sinapisme. Ace. spontané. Guérison de la mère.

174. Bibergeill. — 20 ans. Primipare. Saignées, au 5e et 7e mois. Attaques. Travail tr.-avancé. Seigle. Enfant vivant. Attaques des plus fréquentes. Saignées. Laurier-cerise. Teinture d'opium. Fomentation, révulsif?, lavements. Sangsues, 2e saignée, sangsues, vésicatoires , calomel, digitale. Cessation des ace. Coma, arnica. Sangsues, allusions froides . Manie. Sueur. Diur. Guérison de la M. Enfant vivant.'

175. P. Dubois (Gaz. hôp., 1842). — Anasarque. Eclampsie, ace. repétés. Seigle qui provoque douleurs énergiques, et la malade accoucha de 2 enfants morts .

176. Ferniot 'Th. Strasb., 1836). — 17 ans. Primipare de 7 mois et demi. Vomissements incoerciblesjus^u'à7 mois. 15 jours apr. convulsions. 2 saignées. Vésicatoire. 15 attaques en 9 jours. A 8 mois, Ponction des membranes. Travail débute le lendemain. Une attaque dans l'intervalle. Ace. spontané. Enfant vivant apr. 2 heures du travail. Guérison de là M.

177. Rul Ogez ''Gaz. méd., 1852). — 30 ans. 2e grossesse. 7e mois. Pas de mouvement du fœtus depuis 12 jours. Eclampsie avant travail. Calomel, sinapismes, antispasmodique. Saignée, affusion froide sans suce. Ponction des membranes. Cessation des attaques. Le lendemain coma encore 2 jours. Amblyopie consécutive. Guérison de la M. Enfant meurt le matin.

178. De Beule. — Eclampsie entre 6e et 7e mois. Débridement du col. M. Guérie.

179. Vonderfu.hr (Sch. 1). — Primipare. Grossesse gémellaire. Eclampsie début travail. Saignée de 1 kilog. Fomentations froides. Lavement purgatif.- Orifice ouvert 3 cent. Accouchement forcé. 1er fœtus par les fesses, extrait vivant. Nouveaux ace. Version du second. Enfant vivant. Encore une attaque. Guérison de la m.

180. Reinfeldt (Sch. I), 20. — 18 ans. Primipare à terme. Eclampsie avant travail. Saignée d'une livre. Antispasmodiques. Fomentations froides. Belladone. Dilatation manuelle. Extraction de 2 jumeaux morts. Camphre, musc. Ether acétique. Sinapismes. E\>mentations froides. Guérison de la m.

181. Tiling (Sch. I). — 35 ans. 2 saignées. Fomentations froides sans suce. Dilatation manuelle. Rupture poche. Forceps. Version. Extraction de 2 enfants vivants. Extraction laborieuse d'un dos placentas. Hémorrhagie. Guérison de la M.

182. Charrier. — 13 ans et demi. Primipare. 16 att. pendant le travail. 8 att. après. Ac. d'éclampsie. Cyanose considérable de la face. Spume sanguinolente. Stertor. Insensibilité pendant 5 minutes. Lavement salé. Ipéca, 1 gr. 50. Emétique, 0,05 c. Une heure après, nouvel ac. suivi d'un grand nombre d'autres, qu'on fait avorter par des inhalations de chloroforme. Accouc. par forceps. Teinte cyanique générale. Nouvelles attaques avortant par inhalation de chloroforme a la période des prodromes. Guérison de la mère. Mort de l'enfant.

183. Dupau— 4'f ans. 5 attaques ,v, an! le '.ravail. Au 8e mois de sa grossesse, prise d'éclampsie. Poings fermés. Troue midi en opislbolonos. Pouls filiforme (200). Respiration ronflante, insensibilité oottiplèfe. Application du forceps. Extraction d'un enfant vivant. 3 heures après, ôohvulsiôn êclamptique. Inhalation de chloroforme pendant 10 minutes, a 3 reprises. L'écume disparaît. La respiration est régulière. Sommeil profond. OttWisoû dé là mère. Knl'anl vivant.

184. Macario.— 22 ans. 20 attaques avant le travail. Jambes et bras infiltrés depuis 2 mois. Elle éprouve une frayeur subite et elle est prise aussitôt de coliques de bas-ventre qui durèrent 3 jours. Elle ne peut plus remuer. 5 jours après, elle perd la vue. Céphalalgie intense. Pouls lent. lre attaque. 20 attaques successives très-longues et très-violentes. Respiration de chloroforme. On fait avorter les attaques en l'administrant dès le prélude de l'accès. Application de forceps. Plus d'attaque. Guérison de la mère. Enfant mort depuis plusieurs jours.

185. Lecacheur. — 18 ans. 25 attaques après le travail. 8 heures après l'accouchement, yiolentes secousses de courte durée, suivies d'un coma très-court. Une heure et demie après, nouvelle attaque suivie de 2 autres. Saignée, 150 gr., inhalations de chloroforme. Derechef, attaques répétées de convulsion tonique, terminées par râlement et coma. 2e saignée de 200 gr. et légère inhalation de chloroforme. Les attaques se succèdent avec intensité croissante. 2e saignée, 150 gr. Potion hydrate de chloral, 4 gr. Injections chlorydrate de morphine, 0,025 milligr. Lavement purgatif . Glace. Quelques petites secousses convulsives suivies d'une forte attaque. Chloral, 1 gr., 2e injection de morphine. En tout, 5 gr. de chloral. Accouch. spontané. Guérison de la mère. Enfant bien portant.

186. Clinique du docteur Stoltz. — 26 ans. Primipare. 8e mois. Eclampsie av. le trav. et après l'accouch. Prodrome, céphalalgie. Coma. Attaques violentes. Dilatation du col. Application de forceps. Accouchement. Sommeil calme, puis convulsion vive. Injection de chlorhydrate de morphine. Glace sur la tête. Amélioration. Guérison de la mère. Enfant vivant.

187. Scanzoni.— 18 ans. Primipare. 8e mois. Avant et après le travail, attaques violentes et nombreuses. Saignée. Glace sur la tète. Purgatifs. Tartre stibié. 20 sangsues derrière oreilles. Compresses glacées sur la tète. Convulsions brusques, violentes. Accouch. violent. Purgatifs drastiques. Elle succombe à la pyémie. Mort de la mère et de l'enfant.

188. Spiess. — 23 ans. Primipare à terme. Début après l'ace, 25 milligr. de sel de morphine en potion. Vésicatoiresà l'épigastre et aux cuisses. Nouvelle potion de morphine. Rétablissement complet. Accouch. normal. Guérison de la mère et de l'enfant.

189. Trousseau. — Primipare à terme. Après l'accouch., administration d'une forte dose d'ergot de seigle par la sage-femme. Eclampsie survient. Saignée de 800 gr., mais attaques violentes se répètent avec intensité. Potion avec du musc et de l'extrait de valériane. Nouvelle attaque. Etat comateux. Air d'hébétude. Guérison arriva. Acouchement normal. Enfant vivant.

190. Seydel.— Primipare à terme. Début av. et pend, le travail, saignée de 500 gr. 12 sangsues au front. Glace sur la tète. Cuillerée à thé de jus de citron à toute heure. Nouvelles attaques. Chloroforme. Nouvelle saignée de 250 gr. Accouchement par forceps. Manie aiguë. 8 à 15 jours après, amélioration.

191. Bonifas (Gaz. des hôpitaux). — 21 ans. Primipare. 7e mois. Début av. et pend, le trav. Attaques suivies de coma. Saignée de 500 gr. après 4e attaque. Saignée nouvelle de 500 gr. Nouvelle de 310 gr. Pas d'effet. 28 sangsues aux cuisses. Plus d'attaque. Coma. Insensibilité. Dilatation du col (pièce de 5 francs). Accouchement normal, puis nouvelle saignée de 3 palettes. Potion diurétique. Délire survient. 12 sangsues à la vulve. Potion avec 10 centigr. d'extrait thébaïque. Nuit agitée. Nouvelle potion d'extrait thébaïque. Convalescence. Guérison de la mère. Mort de l'enfant.

192. Bonifas. — 38 ans. 8e couche. 3 heures après l'accouch., 9 attaques. Saignée abondante inutile. Hémorrhagie. Coma. Mort 9 jours après l'accouch. normal. Enfant vivant.

193. Boudet. — 24 ans. Primipare à terme. Avant et pendant le travail, saignée de 500 gr. Sinapismes aux membres inférieurs. Julep antispasmodique. Pas de résultat sérieux. 2e saignée. Julep antispasmodique. Bain tiède. Encore des attaques. Eau froide sur la tête. 15'sangsues derrière chaque oreille. Présenlation de la tête. 50 cent, de seigle ergoté. Accouch. normal long., puis calomel, en 2 paquets, 50 cent. Cataplasme sur le ventre. Diarrhée. Fièvre. Vomissements bilieux. Selles involontaires. Affaiblissement. Mort.

194. Mme Charrier. — 36 ans. Primipare. Symptômes de l'éclampsie. Saignée de 500 gr. Compresses imbibées d'eau froide sur le front. 10 centigr. d'opium en 2 pilules. Symptômes disparurent. Guérison de la mère.

195. Serré de Bassaume. — 22 ans. Primipare. Li:s ace. se répétaient toutes les heures. La malade avait eu 33 ac. Saignée générale, sangsues, vésicatoires, sinapismes et 3 gr. sulfate quinine. Nouveaux ace., 30 en 2i heures. Le lendemain, julep avee 8 gr. chloral à prendre par cuillerées toutes les demi-heures. Cessation. Guérison de la mère.

19G. Chambers.— Piimipare. Accès multiples avant et pendant le travail. Saignée de 45 onces. Bon effet. Membranes rompues. Céphalalgie. Col dilaté 5 francs, rigide, nouvel accès qui se répète de pUis en plus violent. 2e saignée de 20 h. 25 onces. Rien. Fomentations froides. État de plus en plus grave. On essaye forceps. On ne peut passer. Craniotomie ; coma 10 ou 12 heures. Guérison de la M. Mort de 1 enfant.

197. Maxwell (Alexandre-Adam\— Primipare. Délivrance facile. Le soir de l'accouchement, manie aiguë, application de glace. Sangsues, fomentations abdominales. 30 gr. de bromure de potassium. Les symptômes de congestion diminuèrent, mais la manie persista. Solution d'opium de Battey. Rien. Chloroforme cinq heures après les premiers accès et plusieurs heures après avoir donné le chloroforme. 40 grains d'hydrate de chloral. 50 minutes après, calme. Retour de l'intelligence, et 10 minutes après, sommeil qui dure 7 heures. La fréquence du pouls diminua et tomba à 90. Le sommeil fut lourd pendant les deux premières heures, mais ensuite il devint naturel et même léger. La manie se renouvelant, on renouvelle le chloral et on obtient toujours le même résultat, elle est actuellement très-bien. Guérison.

198. Dacre Fox (Lancet 70). 15 ans et demi. — Primipare. En travail depuis 25 heures. Travail régulier, tête au périnée. Convulsions peu fortes, mais fréquentes. Calomel, sinapismes , lavement de térébenthine; attaques plus fréquentes; arrêt du travail. Pus recrudescence des accès qui deviennent presque continuels. Forceps. Enfant mort. Recrudescence des accès. Hydrate de chloral à la dose de 1 à 2 drachmes. Une seule attaque. Injections phéniquées ;

8 heures après, reprise des accès. Chloral, sommeil pendant 6 heures ; nouvelle agitation, on continue le chloral, digitale et le bicarbonate de potasse. Le lendemain un peu de sensibilité. Ij2 once d'huile de castor. Puis amélioration franche et guérison.

199. Campbell. — Primipare. Début de travail. Accès éclamptiques revenant chaque demi-heure au début de chaque contraction. Orifice 6 pences. Convulsions fréquentes. 2 sangsues à chaque tempe. Rien. Alors

Hydrate de chloral 40 grains.

Fleur d'oranger 1 drachme 1|2.

Sirop 2

Eau 1 once 1[2.

Cessation des accès. Augmentation des contractions, expulsion de l'enfant.

9 heures après, retour des accès de 10 en 10 min. Nouvelle potion, sommeil, nuit complètement bonne; pas de convulsions; migraine; huile de castor; vésicatoire volant à la tempe. Guérison.

200. Rabl Ruckhard. — Eclampsie guérie; par des injections de chloral, 2 gr. d'abord produisent un sommeil de 20 heures sans convulsions; au réveil encore 4 injections de chloral, chacune de 1 gr. Forceps. Arrêt des accès. M. guérie.

201. Id. — Eclampsie; injection sous-cutanée de 4 à 5 gr. d'h.ydrate de chloral. Cessation des accès. Guérison de la M.

202. Scanzoni. Primipare. Attiques débutant pendant travail. Saignée, bain, irrigations froides inutiles. 3 injections de méconate de morphine de 0,15 cent, chaque. Forceps. Guérison.

203. Hamon. — 27 ans. A terme. Début pendant le travail. Eclampsie, saignée. Persistance des accès. Douches vaginales; perforation du crâne et crochet, pour arrêter les accès qui continuaient, arrêt des accès. Guérison.

204. Labalbary. — 20 ans. 1 heure avant. Eclampsie; sangsues inutiles, sup-

pression des accès par compression des carotides. 150 fois en 24 heures. Persistance du coma qui ne cède qu'au calomel. Guérison.

205. Chailly. — 21 ans. Primipare. Pendant travail 1er ace. Petite saignée. Délivrance. 15 ace. en tout. 10 vésicatoires à l'eau bouillante. Sinapismes.

Guérison .

206. Robert Johns (obs. 1), — 26 ans. Primipare. Prodromes. Convulsion apr. l'accouchement. Saignée, potion émétisée. Guérison.

207. Id.— 25 ans. Primipare. Grossesse. Trijumeaux. Convulsions pendant travail. Saigné.', purgatifs, potion émétisée. Forceps, péritonite. Mort.

208. Id. — Primipare. Convulsions pendant travail. Saignée, purgation, potion émétisée. Accouch. par crochets. Guérison.

209. Id. — 19 ans. Primipare. Convulsions apr. délivrance. Potion émétisée. Guérison.

210. Id. — 17 ans. Primipare. Convulsions pendant travail. Saignée. Purgatif. Potion émétisée. Guérison.

211. Id. — Primipare. Convulsions pendant travail. Saignée, purgatif, potion émétisée. Guérison. Prodromes.

212. Id. —25 ans. Primipare. Convulsions pendant travail. Saignée, purgatif potion émétisée. Mort.

213. Id. — Multipare. Convulsions apr. l'accouch. Saignée, purgatif, potion émétisée. Guérison. Cas de récidive. Elclampsie.

214. Id. — 21 ans. Primipare. Convulsions pendant travail. Saignée, purgatif, potion émétisée . Crochets. Guérison.

215. Blot. — Primipare. Eclampsie pendant travail. Forceps. 8 sangsues, calomel, seigle. Nouveaux ace. Lavement purgatif, 30 sangsues, Potion calmante.

Mort.

216. Id. — Primipare. Eclampsie avant le travail. Saignée, 500 gr. Sinapismes Magnésie. Mort.

217. Id. — Primipare. Eclampsie pendant travail. 2 ace. apr. délivrance. 20 sangsues, calomel. Guérison.

218. Id. — Multipare. Eclampsie avant travail. Saignée, sangsues. 2e saignée. Guérison .

219. Id. — Primipare. Eclampsie avant travail. Saignée. Les ace. s'éloignent notablement. 2e saignée. Guérison.

220. Id. — Primipare. Eclampsie apr. travail. Forceps. Saignée apr. la délivrance contre la continuation des attaques, Calomel, sangsues, citr. magnésie. Mort.

221. Id. — Primipare. Eclampsie 10 heures apr. l'accouch. Hémorrhagie apr. délivrance. Saignée, calomel, sangsues, bain. Guérison.

222. Devilliers. — Première grossesse, à 5 mois et demi, eclampsie. Guérison. 2e grossesse, pas d'accidents. 3e grossesse, à 8 mois, eclampsie. Hémorrhagie apr. la délivrance. Saignée générale et locale. Bain vapeur. Lavement laud. Mort.

223. Id. — Primipare, 6e mois. 8 ace. avant l'accouchement, 4 apr. la délivrance. Saignées générales et locales, calomel. Mort.

224. Id. — 17 ans. Primipare, à terme. Eclampsie. Tête à la vulve. Forceps. 15 attaques apr. Mort.

225. Id. — 33 ans. Primipare, Rachitique. Ire attaque au moment de la dilatation compl. Forceps. 2 attaques apr. 30 heures apr. l'accouch. 5 attaques. 4e 3 quarts d'heure apr. Mort.

226. Id. — 24 ans. Primipare. Prodromes. 29 attaques. Saignée, sangsues, vent. Junod. Débridcmerit du col. Encore sangsues. Guérison.

227. Id. — 38 ans. Multipare. Eclampsie début du travail. Forceps. Continuation

des ace. pendant 11 heures. Saignée, sangsues, calomel, Ventouses Junod.

Mort.

228. Id. — 23 ans. Primipare, 8 mois. Eclampsie 20 heures apr. les 1res douleurs. Forceps. 55 attaques. Calomel. Mort.

229. Id. — 18 ans. Primipare. Eclampsie pendant travail. Forceps. Continuation des ace. Révulsifs, dérivatifs, bains. Guérison.

230 . Id. — 17 ans. Primipare, 8 mois et demi. 37 attaques en 22 heures. Forceps. Sangsues, calomel. Guérison.

231. Id. — 21 ans. Primipare. 23 ace. en 17 heures, Forceps. Saignée générale et locale. Vent. Juuod. Calomel. Guérison.

232. Sabatier {Union méd., 1853). — Nous donnons cette observation comme un type de chaos de traitement. — 33 ans. Multipare, 0 mois et demi. Prodromes. Pas travail. Saignée contre une albuminurie. Amélioration momentanée, mais bientôt anasarque généralisée. Hémiplégie gauche. 2e saignée, 15 sangsues aux reins. Disparition de l'hémiplégie. Continuation de l'albuminurie. A 7 mois, vésicatoires à la nuque et aux reins. Calomel et ja/ap, diurétiques, bains de vapeur. On pense à l'accouchement prématuré artificiel, mais il n'est pas accepté. Le 30 mars, à 10 heures du matin, à 7 mois et demi, eclampsie imminente, vu l'intensité des prodromes. Pas de travail . Bains avec a [fusion froide. 10 sangsues. Lavement purgatif. Calomel. Le soir, à 5 heures, 1er ace. tr. -violent. 2e ace. 1 quart d'heure apr. Répétition des ace. jusqu'à 7 heures et demie. Col pas effacé, mais 'perméable. Dilatation manuelle ; au moment où l'on va appliquer le forceps, la malade meurt. On fait V opération césarienne. E. est extrait mort.

233-234. — Demolins (de Marseille). — 2 cas d'éclampsie à terme. On pratique l'accouchement forcé. Guérison.

235. Denman. — Femme en travail. Convulsions ayant nécessité une saignée qui n'a rien produit. Au début de chaque ace. aspersion d'eau froide. Arrêt de l'ace, qui se reproduit une fois où l'on manque l'aspersion. Guérison.

236. Channing. — 10 cas d'inhalation, d'éther. 6 mères guéries. 3 enfants vivants.

237. Aston. — 18 ans. Primipare à 8 mois et demi. Prodrome. Purgatif. Attaque suivie de coma. Saignée de 18 onces. Guérison.

238.Keith (Ed. Month., 1870). — Convulsions avant le travail. Chloroforme jusqu'apr. la délivrance. Guérison.

239. Shekelton (Dubl. J. 1872). — 9 cas d'éclampsie. Chlorof. 5 fois, accidents 4 fois, diminution de la fréquence et de l'intensité.

240. Churchill. — Attaque pendant que la tête franchit le col . Chlorof. Forceps. Guérison.

241. Churchill. — 4 attaques d'éclampsie 24 heures apr. l'accouch. de jumeaux. Chloroforme. La 5e attaque avorte.

242. Churchill. — Eclampsie 2 heures apr. travail. 14 attaques en 22 heures. Chloroforme exclusivement. Attaques presque toutes violentes, fortes, malgré les inhalations. Plusieurs aec. paraissent avorter. Guérison.

243. Grenser (Monatschrift fur Geburtsk, t. III). — 24 ans. Pluripnre à terme. Jusqu'au 9'' joui', rien du particulier. Puis 2 accès typiques, douleurs de tête, excitation maniaeale. Saignée de 12 onces, 16 sangsues aux tempes, application déglace, calomel (1 gr. par jour). Les accès ne reparaissent plu?. Sort guérie au 14° jour. Enfant vivant.

244. Kehrer (Ibid. t. XVI1P. — 29 ans. Phnipare à terme. Dès le 2e jour, obnubilation, fièvre. Sinapismes. Ace. éclamptique débutant par un frisson. Lavement morphine, vu impossibilité de faire avaler. 17 ace, en 2i heures. Mort de la M. (A l'autopsie on trouva un fongùa de la dure-mère. ) Enfant vivant.

2ï5. Behm (de Stettin). fMonalschrift, t. XVIII).— Primipare a terme. Début pendant la période d'expulsion. L'éclampsic éclate brusquement lors de l'apparition île la tèleà la vulve. Plusieurs aec. pubinfrnnK Forceps. Extraction d'enfant

vivant. Rétention du placenta, extraction avec forte hémorrhagie. Pendant la puerpéralité, encore quelques ace, mais espacés et diminuant d'intensité. Pas de traitement. M. guérie. Enfant vivant.

246. Id. — Primipare. 7e mois avant le travail. Métrorrhagie abondante, sans insertion vicieuse du placenta. Quelques heures apr. , violentes douleurs dans les membres. Vives attaques éclamptiques. Les douleurs de l'accouchement se produisent et amènent expulsion d'un fœtus de 7 mois, vivant. Délivrance normale. Encore quelques attaques apr. l'accouchement. Forte saignée, calomel. Au 3e jour, cessation des accidents. M. guérie.

247. Id. — Primipare à terme. Ace. pendant l'engagement. On pratique \a.rupture des membranes et on applique le forceps. Sopor prolongé, puis sueur abondante, sommeil et guérison de la M. Enfant vivant.

248. Id. (Ibid.). — Primipare de 8 mois et demi. Accès 15 jours avant le travail. Violente attaque éclamptique ; une forte saignée et le calomel à l'intérieur en empêchent la reproduction. 15 jours apr., expulsion d'un enfant à terme, mais mort. M. guérie.

249. Id. fibid.ï. — Primipare à terme. Grossesse et accouchement parfaitement normaux. Demi-heure apr. délivrance, violent ace. avec forte métrorrhagie . Sopor durant 20 heures. Plus d'accidents. Pas de traitement. M. guérie. Enfant vivant.

250. Id (Ibid.'i. — Pluripare a terme. Ace. lors de l'expulsion. Avait déjà avorté 3 fois ; grâce à des précautions infinies, 4e grossesse arrive à terme. Au moment de la période d'expulsion, 3 ou 4 violents ace. Application du forceps. 8 heures apr., nouvel ace., saignée de 12 onces, sangsues aux tempes, calomel et castoréum. Accidents se calment au 2e jour. M. guérie. Enfant vivant.

251. Behm (Monalsch. f. Geburs'k. t. xviti'V. — Primipare à terme. Début, 2 heures, après travail. Accouchement normal. Délivrance laborieuse. Plusieurs accès, le 1er et le 2e jour des couches. Poudre de Dower. Au troisième jour, cessation. Mère guérie. Enfant vivant.

252. Id. — Primipare, 7e mois. Eclampsie avant le travail. Au 7e mois, attaque subite éclamptiqu0. Sopor dans l'intervalle des accès. Saignées locales et générales réitérées. A l'intérieur, calomel et tartre stibiè. Au 4e jour, en plein sopor, expulsion d'un fœtus de 7 mois, en voie de putréfaction. L'accouchement terminé, le sopor fit place à un sommeil paisible et disparition des accès. Mère guérie.

53. Id. — Primipare à t^rrnp. Eclampsie lors de la période d'expulsion. Accès subit; on fait une large saignée ; nouvel accès ; on applique le forceps. Enfant vivant. Bien être complet pendant 6 jours, puis mère succombe à un typhus cérébral (?).

254. Id. - Primipare à terme. Accès p°ndant travail, lors de l'expulsion. Application de forceps. Les accès continuent p°ndant 3 jours, séparés par le sopor. Saignées générales fen nombre indétprminé) et locales. Applications glacées. Calomel. Reprend connaissance au 3e jour. Forceps. Mère guérie. Enfant vivant.

255. Id. — Primipare à terme. Début lors de la descente. Application des forceps au détroit supéri°ur. Enfant vivant. Les accès continuent, entrecoupés de sopor. Saignées. Sangsues sur les tempes, glaces, lavements vinaigrés. Mort de la mère au bout de 16 heures dans le coma. Enfant vivant.

256. Id. — Multipare à terme. Début 16 heures après le travail. — Attaque violente suivie de coma. Pendant ce dernier, les douleurs s'établissent et amènent expulsion d'un enfant à terme, mais mort pendant le travail, 3 accès. Au bout de 10 heures, cessation des accidents. Pas de traitement. Mère guérie. Enfant mort-né.

257. Id. — Primipare à terme. Au début du travail, accès violents. Saignée, glace et sangsues. Au bout de 18 heures de travail, forceps. Les accès continuent jusqu'au 3e jour, malgré application permanente de sangsues, puis cessent. Mère guérie. Enfant mort.

258. Id. — Multipare, 7e mois. 12 heures av. trav. Tuberculeuse. Léger œdème d'un des pieds. Avait déjà avorté une fois au 7e mois. Au 7e mois de sa grossesse, al taque éclamptique. Saignée suivie d'apaisement. Puis accès reviennent : glace,

. sangsues. 12 heures après le début des accidents, les douleurs s'établissent. Enfant

en présentation transversale. Version. Le sopor et les convulsions continuent. Bain chaud alcalin avec aff'usions froides. Mort, six heures après la délivrance. M. morte. Enfant mort.

259. ld. —Primipare, 7 mois; E. avant le travail, ne fut pas délivrée. Au 7e mois, céphalalgie violente, puis convulsions éclamptiques. Sopor. Pas de travail. Saignée, glace, sangsues. Mort au bout de 16 heures.

260. Id. — Primipare à terme. Au début du travail, attaques subintrantes. Grande saignée. Glace sur la tête, calomel. Au bout de 5 heures, accouchement par le forceps ; enfant mort. Sopor et attaques continuent, sangsues. Au bout de 2 jours, cessation des accidents. M. guérie. E. mort.

261. Id. — Primipare à terme. Au début du travail. Présentation des fesses. Ace. éclamptique. Accouchement à Taide du crochet. Enfant vivant. Présentation transversale d'un deuxième enfant. Version. Les ace. ne reparaissent plus api', la délivrance qui fut accompagnée d'une forte métrorrhagie. M. guérie. Deux enfants vivants.

262. O. Franque (Wiirzb. med. Zeitschrift, Bd. 11,1861). — Multipare à terme. Deux heures apr. un accouchement gémellaire, éclampsie, compresses froides sut la tète, 8 sangsues derrière les oreilles, 2 lavements avec 20 et 30 gouttes de laudanum, le tout sans résultat. Sopor, apr. 3 attaques. 3 injections sous-cutanées d'environ 3 cenligr. chaque de biméconate (?) de morphine. Les ace. diminuent de nombre et d'intensité et disparaissent au bout de 3 jours. M. guérie.

263. 01ert(Wien. medic. Wochensch. 1862). — 25 ans. Primipare à terme. Travail durant depuis 2 jours. Rétrécissement du bassin. Travail infructueux depuis deux jours. Attaques éclamptiques. Rupture artificielle de la poche des eaux. Présentation des pieds, traction, exlract. de la tête par le forceps Fœtus mort et décomposé. Une 2e poche se présente et on continue à entendre doubles battent nts. Ace. continuant. Un rompt la 2e poche, un second enfant se présente par les pieds et est extrait comme le 1er, la tète au moyen du forceps, il est asphyxié pendant les manœuvres. Extraction du délivre par l'introduction de la main. Forte hémorrhagie. Les ace. ne reparaissent plus. Guérison complète au bout de 3 semaines. Forceps, guérison. 2 fœtus morts.

264. Grullich (Monastsch. f. Geburlsk., t. 21). — 26 ans. Primipare à terme, ap. trav. une demi-heure. Grossesse et accouchement normaux. Accès une demiheure apr. délivrance, d'une violence terrible, alternant avec sopor. 12 sangsues derrière les oreilles, glace. Révulsifs sur les extrémités inférieures. Pas d'amélioration pendant 24 henres. Alors saignée de 8 onces. Pas de résultat appréciable. On administre de la morphine. Le lendemain (2e jour d'ace.) diminution du sopor, cessation des convulsions La morphine est remplacée par une infusion d'ipéca. Guérison complète au bout de 4 juurs. Enfant vivant.

265. Id. — 20 ans. Primipare, 6 mois. 48 h. av. travail. Attaques débutant au 7e mois tr.-violentps Acétate de morphine, 5 centigrammes par jour. Applications froides. Le lendemain, pas d'amélioration. 10 sangsues à la nuque, calomel. Les attaques (60 en 48 h ures) persistent jusqu'au 2e jour, où a lieu l'expulsion rapide d'un fœtus au 7e mois, en décomposition assez avancée. Les accidents se calment et les attaques ne reparaissent plus. M. guérie.

266. Hiedel(de Rerlin) (Monatschrift f. Geburtsk., t. 20). — 22 ans. Primipare à terme, 2 h. apr. travail. L'accouchement se fit très-rapidement et bientôt éclatèrent les convulsions. Saignées de 500 grammes, 15 sangsues derrière les oreilles. 1 grain dop uni toutes les heures, glace sur la tête. Au 6e grain d'opium les ace. avaient complètement cessé. M. guérie.

267. Van Buven (meric. Journ. of med. Scien. 1853). — 25 ans. Primipare à terme, av. trav. Quelques heures. Lorsque les convulsions éclatèrent, le col commençait à s'entr'ouvrir. On administra du chloroforme; les arc. cessèrent pour reparaître bientôt, de sorte qu'on maintint la malade dans la narcose ■pendant 5 heures. Le col était assez dilaté pour permettre l'application des forceps . LfS ace. continuaient à se montrer dès qu'on suspendait le chloroforme et la malade mourut 52 heures après le début des accidents. Une heure avant la mort, le chloroforme avait été suspendu.

268. Mauer (Zeitscbr. f. Geburstk.). — 36 ans. Multipare à lerme. Début six jours avant. Ace. très-rapprochés alternant avec du sopor. Compresses froides sur la

tête, saignées au cou, chloroforme administré d'une fanon presque continue, révulsifs aux jambes. Les accès ne s'accompagnent d'aucune apparence de travail. Le lendemain, elle est si bien rétablie qu'elle se lève. Le surlendemain, travail, rupture de la poche, puis soudain, le travail s'arrête. Nouvel accès. Chloroforme et compresses froides. Application clic forceps. M. guérie. Enfant vivant. Les accès cessèrent aussitôt.

269. Overton (Med. Times, 1859). — 24 ans. Multipare, 6 mois. Convulsions éclamptiques. Saignées, calomel,vésicatoire sur la nuque, lavement de séné, tout est inutile. Alors l'auteur a l'idée de faire un suppositoire avec 6 gouttes d'huile de croton. Ténesme, selles séreuses ; cessation des accidents. 8 jours après, expulsion d'un fœtus décomposé. M. guérie. Enfant mort.

270. Id. — 22 ans. Primipare 6 mois. Sous l'influence d'une vive émotion, convulsions éclatent, pendant lesquelles elle avale son râtelier. Lavement avec huile de ricins calomel sans effet. Suppositoire avec 10 gouttes de croton. Ténesme et selle, séreuses; cessation des convulsions. Deux jours après, expulsion d'un fœtus décomposé. Se portait parfaitement, quand, au 10e jour, hématémèsc profonde (produite probabl. par le dentier avalé, enlève la' malade. (Mort accidentelle). Enfant mort.

271. Leclerc. — 22 ans. Primipare. Début avant le travail. Aucune prédisposition à la maladie ; au 7e mois abc. au sein. Infiltration des grandes lèvres de la vulve et du pénil, des cuisses. Au 8e mois céphalalgie intense. Toux. Vomissements. 1er ace. Application de compresses réfrigérantes. Ire saignée. 2e saignée. Traitement par les calmants. Survenance d'état comateux. Cessation de l'eclampsie par l'accouchement naturel. M. guérie. Enfant bien portant.

272. Vizerie. — Primipare. Début avant le travail. Ace. après. Convulsions, puis état comateux à la suite d'une saignée et de 2 grammes de seigle ergoté. Utérus contracté. Travail n'avançant pas, application du forceps. Excision du périnée et travail se terminant tout seul. Coma persistant après la délivrance. Ace. de 3 ou 4 minutes. Saignée. Nulle amélioration. Lavement de laudanum. Seulement alors le mieux se manifeste. Lavements successivement administrés. M. guérie. Enfant vivant.

273. Puget. — 45 ans. 9 enfants. Début pendant le travail. Atteinte à, son 9e mois de grossesse. 24 heures d'ace. Efforts spasmodiques épouvantables. Utérus non dilaté. Cessation des ace. par accouchement provoqué. M. guérie.

274. Garville. — 20 ans. Primipare. Début avant le travail. 1er ace. au 5e mois de la grossesse. 3 ace. consécutifs sans relâche ; saignée de 400 grammes. Compresses d'eau froide (toute médication interne étant interdite par le rapprochement des mâchoires. Etat comateux. Reprise des convulsions. 4e ace. nullement modifié parla saignée. Succession de 5 nouveaux ace. Nouvelle saignée et application de 20 sangsues. 15 ace. en présence d'une saignée permanente. 3e saignée de 500 grammes. Cessation du 25e et dernier ace. 2 jours après accouchement naturel d'un fœtus mort. M. guérie. Enfant mort.

275. Gyoux. — 20 ans. Primipare. Début après le travail. Une demi-heure après l'accouchement, 1er ace. Pouls à 120, saignée 400 grammes. Calme d'environ une heure apr. la Ire attaque. Survenance d'une 5e attaque. 2e saignée 300 grammes. Sinapismes. Ace. augmentant jusqu'à la 14e attaque, puis diminuant jusqu'à la 28e et dern. attaque en 24 heures. Accouchement naturel. M. guérie. Enfant mort.

276. Gibson. — 25 ans. Multipare. 5 ace. avant le travail, et 8 apr. Convulsions violentes des muscles du tronc et des membres. 1er ace. dure 2 heures, contractions violentes de l'utérus. Survient état comateux avec caract. d'une congestion cérébrale. 5 ace successifs d'éclampsie. Saignée au bras. Application du forceps. Cordon lïunpu. Hémorrhagie violente. Le ventre dur et volumineux. Nouvelle application du forceps en présence d'une grossesse gémellaire. 2 enfants vivants. Apr. la seconde délivrance, cessation de Thémorrhagie. Ace. pendant la Ire application de forceps. Etat comateux apr. la 2e délivrance. 8 ace. d'éclampsie dans la nuit de la délivrance. Traitement: infusion de tilleul, sinapismes le long des jambes, vésicatoires appliqués aux cuisses. Accouchement heureusement terminé. M. morte d'une fièvre typhoïde. Enfants vivants.

277. Vanoye. 27 ans. Primipare. Lég. convulsions pendant le travail. Nouvelles con-

vulsions apr. Ecoulement de sang peu abondant. Convulsions lég. Une heure et demie apr. ace. plus violent pendant 10 minutes. Nouvel ace. tr.-intense deu:: heures apr. Une heure et demie apr. délivrance de la femme. Enfant vivant. Nouvelle perte sanguine. Extraction du placenta. Nouvelles convulsions. Etat comateux. Intelligence presque entièrement abattue. Pouls lent. Pupille dilatée. Peau moite. Traitement: Emploi interne de l'ammoniaque: Eau distillée 250 grammes, esprit d'ammoniaque 20 gouttes, sirop de menthe 35 grammes; une cuillerée toutes les deux heures. Ace. diminués et moins fréquents. Surveuance de la fièvre et menaces de Congestion. Petite saignée. A peine pratiquée ace. formidables d'éclampsie. Continuation de la mixture ammoniacale avec frictions stimulantes et quelques grammes de calomel. A partir de ce jour, diminution des ace. Accouchement naturel, heureusement terminé. Enfant vivant.

278. Bourgeois. — 28 ans. Primipare. Ace. avant le travail. Pendant les 4 premiers mois, anorexie, malaise, vomissements, névralgie inlense faciale. Ace. le 27 mai 1853. Saignée de 500 gramme?. Sinapismes aux extrémités. Affusions froides sur la tête. Nouvel ace Pendant la nuit une dizaine d'ace», puis à la suite état comateux. 2 nouvelles saignées. — Le travail ne commence pas. Recours aux douches utérines au moyen d'un clysopompe ordinaire ; 6 à 7 litres d'eau, injectés en un quart d'heure à la température de 40 degrés centigrades. Ensuite 3 douches à une heure d'intervalle. A la 5e douche, abaissement et ouverture du col. 24 heures apr. le commencement de la maladie application du forceps. Enfant mort. M. guérie. Accouchement prématuré.

279. Macario. — 18 ans. 2 ace. avant le travail. Malade prise de céphalalgie vers le 7e mois et douleurs des reins. Tombe aveugle. Etat comateux. Convulsions. Pouls concentré. Attaque durant 2 heures. Nouvel ace. Emploi vain de 2 saignées, de lavements, de sinapismes. Soumission aux inhalations de vapeur d'éther. Nouvelle attaque. Délivrance. Accouchement naturel. M. guérie. Enfant mort.

280. Frémineau (Bull, thér., 185G). — 25 ans. Primipare à terme. Prodromes. Au début du travail, éclampsie. Coma persistant 2 jours. 1er juin, accouchement spontané. Encore 5 ou 6 attaques après l'accouchement. Inhalations de chloroforme répétées et prolongées. Lavement avec 4 gr. de chloroforme. Calme après enaque inhalation pendant 1 heure et 1 heure et demie. Puis un accès imminent, anesthésie. 6 inspirations de chloroforme pendant 20 ou 30 minutes. 2 juin. 4 inhalations. Calme. Accès moins fréquents. Coma moins profond. Potion 1 gr. 50 chlorof. Le 3, 3 accès légers. Même traitement. Le 4, disparition des accès. Potion purgative. Selle abondante. Guérison complète en 20 jours.

281. Frémineau. — 25 mars. 24 ans. Primipare 6 mois. Eclampsie depuis 2 jours. Hémiplégie gauche. Forte saignée matin et soir. Potion avec 1 gr. de chloroforme. Le soir même, début du travail. 2(3 mars, nouvel accès. — Forte saignée matin et soir. Potion chlorof. Le 27, nouvelle attaque, 20 sangsues au cou. Fotion 5 gr. de chlorof. Le 28, 29, mieux. Du 1er au 5 avril, continuation des accès. Grands bains prolongés. Le 11, nouvel accès très-intense. Saignée, 500 gr. Révulsifs cutanés. Continuation de la potion chloroforme. Mieux pendant 3 jours. Le 14, nouvel accès. Nouvelle saignée. Potion chlorof. 2 gr. Le 17, nouvel accès de peu de durée. Potion 2 gr. de chlorof. que l'on continue jusqu'à la fin. Col resté mou. Enfant vivant. 12 mai, nouvel accès. 13 mai, travail. Accouchement spontané. Pe.r.-istance des accès à reprises éloignées et faibles jusqu'au 14 mai. Guérison le 7 août.

282. Frémineau. — 24 ans. Accouchement le 22 novembre au matin. Eclampsie le 19 au début du travail. 22 novembre. Coma profond. Accès. Potion 2 gr. de cnlorof. Révulsifs cutanés. Le 23, accès moindres. Le 24. disparition des accès. Guérison. La potion avec chlorof. a été continuée jusqu'à cette époque.

283. Richardson (New Orléans médical and Surgical Journal. Mai 1SG5). — Eclampsie guérie par le chloroforme. — Amélia, négresse, 15 ans et di-mi, enceinte de 8 mois et demi, fut prise le 1G février 1854, dans la matinée. Céphalalgie depuis plusieurs jours. Douleurs utérines auxquelles succédèrent 18 heures de convulsions. A midi, M. IUchardson la trouva dan> le coma entre 2 accès. Frictions stimulantes. Lavements purgatifs sans effet. A S heures du soir, convulsions violentes et expulsion de Tentant mort. Hémorrhagic considérable et délivrance. Accès se répétant jusqu'à 11 heures. Inhalations de chloroforme pendant un accès. Dès les premières inspirations, convulsions remplacées par le calme. On répèle l'inhalation une heure plus

tard. Guérison rapide sans aucun accident. Les accès avaient cessé dès la première inhalation.

284 Dupont.— 8e mois. Primipare. Eclampsie pendant le travail. Forceps. Continuation des attaques. Chloroforme. Sommeil régulier succédant au stertor. Guérison.

285. Charrier.— Primipare, 13 ans 1/2. Le 18 novembre à S h. soir, prodromes d'éclampsie. Albuminurie. Sedlitz. Potion avec digitale. Elle s'endort au moment de prendre son purgatif à 6 h. 1[4.

A 6 h. Iv2. 1er ace. d'éclampsie. Coma 20 minutes. Col ouvert.

7 h. soir. Lavement salé. Ipéca 1 gr. 50. Emétique 0,05. Vomissements abondants.

7 h. 45. 2e ace. 8 h., légère agitation des membres. De 8 h. 1 min. à 8 h. 5, inhalations de chloroforme.

8 h. 20. Nouveaux prodromes. Nouvelles inhalations. L'accès manque. Le chloroforme est inhalé jusqu'à 8 h. 3(4.

9 heures. On quitte la malade un instant. Nouvel accès tr.-net.

10 h. 15. 4e accès

11 h. 20. 6e — Chloroforme dès le début. L'accès avorte.

11 h. 48. 7e — Même suce.

12 h. 20. 8e — id.

1 h. 45. 10e — id.

2 h. Ile — id.

2 h. 15.12e — ■ id. 2 h. 30.13e — id.

2 h. 50. 14e — id.

3 h. 45. 15e ace. Le col ouvert, dilaté. Tête basse. On n'entend plus les battements du cœur. Dilatation de 10 à 12 lignes. Chloroforme. Même suce.

4 h. 15. Rupture artificielle des membranes.

4 h. 30. Tête franchit le col. 16e ace. pendant qu'on est allé chercher du chloroforme à la pharmacie. Attaque complète. Coma 10 minutes. Tête à la vulve. Forceps.

5 h. 17e ace. Chloroforme, l'ace, avorte.

6 h. 15. 18e ace. id.

6 h. 45. 19e — La malade est toujours tenue sous l'influence anesthésique.

7 h. 52. 20e - id.

8 h. 21e ace. Chloroforme, l'ace, avorte. Le pouls baisse. On cesse les inhalations de chloroforme pendant dix minutes, le pouls se relève, 90 pulsations rég.

1 h. 54. Mouvements brusques des extrémités.

22e ace. Chloroforme. L'ace avorte. Sinapisrhes sur l'épigastre et les bras. Congestion de la face. Glace.

4 h. La malade a été assez tranquille, quelques mouvements de la tête. Chloroforme. L'ace manque. Sensibilité revenue, intelligence nulle. Pouls bon, à 80. Urine encore 8[10 d'albumine.

4 h. 40. 23e ace. Chloroforme. Suce.

4 h. 50. 24e ace. Chloroforme. Suce. Cyanose. Frictions froides sur tout le corps de 2 en 2 heures.

Le 20 novembre. 8 h. matin, urine lj.3 d'albumine. 3 h. 1|2 soir, peau chaude. Pouls à 130. Frictions froides d'heure en heure. 11 h. soir. Retour incomplet de l'intelligence, non de la parole.

Le 21. 7 h. matin. Mi°ux, pouls à 100. Café. Frictions froides. 2 bouillons froids.

Le 22. L'infiltration a beaucoup diminué, Grand bain. Elle dort.

Le 23. Grand bain. Trop chaud. Céphalalgie. Tintements d'oreille. 25e ace. d'éclampsie, 1(2 minute de durée. Coma de 5 minutes. Ii7e d'albumine. La parole revient 20 minutes apr. (Purgatifs.)

Le 24. 10 h. matin. Pas d'albumine dans les urines.

La malade a été de mieux en mieux, et sortit tr.-bien portante le 10 décembre 1851. 220 grammes de chloroforme ont été employés.

Fait des plus probants.

286. Chailly. Eclampsie 3 heures apr. l'accouchement. Lavement opiacé. Strychnine, glace sans efficacité. Au bout de 18 h. saignées du bras. Ace. plus fréquents. Chloroforme, 1er ace. coupé. Trois ace. suspendus. Sommeil. Guérison.

287. Delacour. Eclampsie durant le travail. Chloroforme . — Marie Pellinet, 22 ans, amenée à Saint-Louis, le 54 février à 8 heures du matin. Travail commencé depuis la veille au soir. Convulsions pour lesquelles on avait pratiqué une saignée du

bras. Durant le temps pendant lequel on envoya chercher l'interne de service plusieurs attaqu' s -ucessives. A son arrivée, en proie à une attaque nouvelle, convul • sions cloniques tes violantes avec perte de connaissance. Présentation de la tète, travail très-avancé, col compiétemeit dilaté, tète descendant dans le petit bassin. Attaquas à de courts intervalles. Attaques accompagnant les contractions uiér.nes. Cell s-ci comme convulsives et avançant peu l'accoucnement.

M. Richet prescrit l'inhalation du chloroforme après ehaquQ attaque; convulsions calmées presque immédiatement. Respiration et pouls modifiés par une inhalation

1 miniHe. Les attaques avaient duré avant 5 à 6 min. Les attaques encore fréquentes pendant 1 heure et demie à 2 heures. A midi plus rar^s. La connaissance revient. A

2 heures accouchement au miiieu d'une convulsion moins violente que les autres, mais longue. \près l'accouchement nouvelle attaque. Le chloroforme l'arrête. Délivrance immédiate. Enfant vivant. Dans la crainte d'une congestion cérébrale. 23 sarigsues. rlus d'attaques. Sortie le 5 mars avec quelques accidents du côté de l'intelligence.

2S8. Benoit. {Thèse Montpellier, 1867). — 25 ans. Eclampsie pendant tra ail {Inspiration d'éther. Potion antispasmodique. Accouchement spontané avant les inspirations. Guérison.

2S9 Ici. — Accouchement naturel. Eclampsie le 8e jour après l'accouchement. Guérison La nommé T... Victo ine , âgée de 18 ans. Primipare. Nuit du 1er au 2 mars, vers lOh'iires et d mie, douleurs de l'enfantement, accouche d'un1 fille, douleurs franches tolérées de 5 h. et demie. (75 pulsations), 9 mars à minuit lie att qui convulsive suivie de coma, alors cataplasmes chauds aux pieds, lavement savo meax ; potion avec un gramm° chloroforme. A 2 heures du matin, 3e attaque plus longue, puis coma. Somm-il, urines sans albumine. A midi, 1 gramme calomel en 10 doses. Potion avec 11 gouttes d'huile croton tigtium. Guérison.

290. Id. — R... (Sophie), 26 ans. Primipare. Ace. pendant le travail /Saignée. Chloroforme. Application du forceps calomel 4 p,ram. Lavements à l'huile de croton. 12 sangs ies. Sinapismes. Vésicatoire lotion stimulante. Infusion de 4 grammes ipéca, collutoire au borax, sort guérie. Longue couvalesc nce.

291. Id. — C... {Justine), 21 ans. Primipare. Ace. pendant le travail. Application du forceps. Saignée (400 grainmsV Nouve ace. puis un 3e après la d livrauce; chloroforme. Potion huileuse avec 11 gouttes d'huile crolon. 1 gramme calomel ; 2 grammes ja ap. 60 sangsues, lavement purgatif. Sinapismes. Nouvel ace; culoro forme, potion antispasmodique 25 sangsues. Looch avec 0,20 morpuine. Potion avec 0,10 extrait jusquiame. Sirop de lactucarium. Guérie. Longue convalescence.

292. H.Bergeron. Eclampsie chez une primipare après l 'accouchement guérie après des inhalations de chloroforme (23 heures environ d'inhalations.) — Le 25 mars 1866, madame JI. . . primipare demeurant rue de Poissy, 2, accouche d'un enfant du sexe masculin apr. 12 heures de souffrance. 8 heures apr. l'accnuch ment, la malade est prise d'attaques convulsives (perte, de connaissance, écume à la bouche imnace d'asphvxie, coma consécutif, bref tous les signes 'le l'éclampsie). La délivrance étant faite, j'ordonnai des antispasmodiques: valérianate de quinine, p »tion à l'aconit. Les ace. reviennent tous les trois quaris d'heures environ. A huit h ures du soir, 6 heures apr. le début des accidents, consultation avec fl. le docteur Dewulf auquel j propose l'emploi du cnloroforme. Les antispasmodiques n'ont rien produit; la malade a pris. 0g,50 de valérianate de quinine et une cuillerée de sa potion qui contenait 3 grammes dalcoolature d'aconit. Les dents sont serrées, la malade reste dans le coma, a la suite des ace; on ne peut plus rien lui faire prendre, et 1 s ace. reviennent maintenant toutes les demi-heures. L'inhalation de chloroforme est commencée, le soir, à 9 heures apr. un ace; il survient un autre ace, a 10 heures, un à 1 1 heur s, un autre a minuit et quelques minutes, ^27 mars, puis à 2 heures et a 3 heures un quart. L'inaalation est interrompue à t heures; il survient un ace à 5 heures, à 6 heures, à 6 h ures trois quarts "i un autre à 7 heures et demi. A S heures on repren I I ■ chloroforme; ace à M» heures et à 1 heure; a 6 heures du soir demi r ace formidable, dans lequel nous craignons de voir périr la malade par asphyxie; l'inhalation est continuée jusqu'à S heures, plus faiblement. Il n'y a plus d ace ensuite 27 niais . La malade reprend connaissance, reconnaît son mari, ses parents, mais vers 10 heures du matin ellest prise d'un délire loquace, avec manie aiguë, ePe crie elle vocifère, pari- de la création, se croit le bon Dieu et commande aux éléments, etc. Cela dare trois jours

Charpentier. G

(bromure de potassium, 4 gr. par jour),- puis tout rentre dans l'ordre, les suites de couche se passent sans accidents et quinze jours après l'accouchement, la malade se lève très-bien portante, elle n'a pas nourri son enfant.

293. Med- Times, (1849). — Primipare. Convulsion pendant travail, orifice dilaté 5 fr. Version délivrance, 5 attaques, 33 attaques en tout; chloroforme 12 gouttes en potion. Amélioration, inhalations de chloroforme pendant 3 heures et demie. Guérison.

294. G. Whiborne (M. T. and gaz., 1871). — 40 ans, bonne santé. Primipare. Convulsions apr. la délivrance, suppositoires à l'hydrate de chloral. Hydrate chloral, 3 j.; Saponi. dur, 3 j.; Mellis q. s. toutes les heures. Les convulsions cessent après 2 suppositoires. Guérison le 1S mai.

295. Philipps. (Med. T. and. et soc. obst. de Londres, 1871). — On a donné 1 drachme d'hydrate de chloral dans le premier cas sans bons effets.

296. Id. — Dans le second la même dose a produit de bons effets quoique les paroxysme fussent graves.

297 Mecl. T. and gaz, (1871). —Travail compliqué d'hémiplégie droite arrivée soudainpment. et d'aphasie. Convulsions légères et tr. -nombreuses de 20 en 20 minutes. Purgatifs. Bromure de potassium. Sinapismes aux jambes. Valèrianate d'ammoniaque. Chloroforme par petites inhalations, vésicatoires derrière Ips oreilles, poudre de scammonée, cataplasmes de farine de moutarde sur Tépigastre. Mort.

Étudions, maintenant, d'après ces observations, l'influence des divers traitements.

Commençons par la saignée générale, et plaçons, ici, le tableau de tous les cas dans lesquels la saignée a été pratiquée.

Steigymées .

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