‹ De L'Influence Des Irritations Gingivo-Dentaires Chroniques Dans L'Étiologie De La PeladeChapitre 11 sur 12 · LATE · texte numérisé non relu

LATE

D e Troubles du. voisinages. LE |

ct

msi … Hypersensibilité très marquée des nerfs sus et sous- “orbitaires

… | gauches. Éne StPRe TU OS en

: ne Hyperesthésie “plus légère du mentonnier gauche, mais cependant très notable: différence avec le côté droit.

L A F2 Das d’hypéresthésie musculaire. Pas d’ adénopathie. Fe F

Le . Troubles gastriques. — Semblent nuls. ; se

- Appareil pulmonaire : rien. Î Foie 25 mars. — Gr a sa vitalité bien diminuée, bien qu il n’exis- | te pas de lésions de carie, il y a une mortification très lente de à la pulpe qui se traduit par une irritation sourde et continuelle a ice de cette den. À | L'extirpation de la pulpe est pratiquée. À sa suite, tous les . phénomènes | douloureux disparaissent. | Aussitôt la repousse commente d’une façon ferme et . continue sur les deux aires : pariétale et mentonnière gauche. 95 mai. — Guérison des aires gauches : totale.

Se Dur côté droit, il y a à semaines, petit furoncle, presque mi. nuscule, à la commissure labiale droite. Presque simultanément, petite” aire peladique gauche de la dimension de o fr. 20, en dépilation incomplète et: déjà en ue (région menton-

DS hière): à :

>, -Afroctôbres Gr est | redevenue légèrement sensible. Quél- 0 ques jours après réapparition d’une aire mentonnière près du

bord inférieur du maxillaire en arrière du trou mentonnier.

Re

Désobturation de la dent faite à la gutta et certainement per-

méable. Désinfection du canal.

25 octobre. — Gr n’est plus douloureuse. e noue sur l’aire gauche. :

15 novembre. — Revu le malade, l’aire est complètement

guérie, la dent absolument indolore est obturée définitive-

ment.

OBSERVATION XV (M. Rousseau-Decelle, inédile)

Résumé de l'observation : Pelade datant de 10 mois, en accroissement progressif. Nervosisme. Origine dentaire manifeste.

- Repousse rapide après la mise en état bucco dentaire.

Mlle G., 22 ans, 25 février 1908.

Antécédents héréditaires. — Parents très nerveux. È

Antécédents personels. -— Nervosisme très accusé, mais sans manifestations bruyantes. SRE

Il y a 2 ans « embarras gastrique » durant un mois ; depuis troubles dyspeptiques continuels. Tachyphagie. Pas de mastication. Erythrose digestive. Ro

Etat dentaire mauvais. =

Histoire de la pelade :

Début en mai 1907. En mars, avril : émotions, chagrins, décès de plusieurs membres de sa famille. A la même époque, crises dentaires très violentes, limitées à droïta (probablement poussée d’arthrite).

Dépilation diffuse très abondante vers fin inars et commencement d'avril. À la mi-avril s’äperçut de la olaque frontale.

Actuellement :

° Grande plaque frontale médiane grande comme 3 pièces de 5 fr, au minimum, encoches nombreuses à la périphérie. Aire absolument glabre. Peau grasse, hypotonique. Poils ma: lades au pourtour. :

2° Aire fronto pariétale près de la ligne médiane de la di-”

mension de 2 francs. -

3° Aire fronto pariétale inférieure de la dimension de 0,b,

réunie à la précédente.

4° Aire pariétale inférieure de la dimension de 2 francs.

5° Grande plaque lambdoïde prenne, de la dimension de 5 francs.

6°. Aire D cie supérieure droite de la dimension de 0,50.

Toutes ces plaques sont disposées suivant un tracé hélicoïde autour du tourbillon. | 7° et 8° Deux plaques occipitales gauches de la dimension

de 1 fr. chacune.

9° Plaque pariéto occipitale dote de la euson. déra fr. 10° Une plaque Re supérieure de la dimension de

-2 francs.

Toutes ces plaques sont en activité. Peau glabre et buileuse

hypotonie très marquée. La dépilation est cependant beaucoup

moins accusée depuis un mois. |

Troubles de voisinage. — Hyperésthésie des émergences nerveuses droites.

Adénopathie légère sous-maxillaire un peu plus sensible à gauche. :

28 février. — Extraction de d6 et d7:

6 juin. — La malade est revue en bon état.

Depuis le 28 février, elle avait été revue à plusieurs reprises.

La bouche avait été mise complètement en état. Malgré tout

la repousse était strictement nulle. La chute seule était enrayée

Aujourd'hui, 6 juin, la repousse est manifeste sur toutes les plaques, surtout sur les aires latérales.

La plaque frontale est recouverte aussi d’un très léger duvet, mais la repousse y est plus lente que sur les voisines.

25 juin. — La repousse continue surtout sur les plaques latérales et occipitale dont certaines sont pour ainsi dire guéries.

La plaque frontale et la plaque sincipitale qui sont les deux

He ç 5 SRE ‘plus anciennes sont beaucoup moins avancées dans leur repoussa (quelques follets très fins). te : k L'état général, l’état gastrique sont très améliorés. L'état bucco dentaire est très bon 19 août. — Les aires latérales et occipitales sont complète-

ment guéries ; il est impossible actuellement de reconnaître

les places où elles se trouvaient. Les plaques frontales et lambdoïde sont couvertes de follets serrés. e

7 octobre. — Les aires frontales et lambdoïde sont mainte- ” nant recouvertes de cheveux! longs et bien colorés. La pelade est totalement guérie.

IH n'y a plus ni hyperesthésie ni adénopathie.

À noter, cependant, une séborrhée abondante.

Très bon état général.

OBSERVATION XVI (M. Rousseau-Decelle, inédite)

Résumé de l'observation : Pelade de ec e datant de 3 se-

maines. Hyperesthésie systématisée -gauche. Nervosisme. Surmenage nerveux. Excès génitaux. Excitations dentaires. Causes occasionnelles : traumatisme moral.

M. À., {2 ans, 19 mai 1908.

Antécédents personnels. — Nerveux.. /

Amygdalite phlezsmoneuse il y a 20 ans. :

Céphalées’fréquentes (tous les mois enviroh) durant 24 heues, limitées au côté gauche. te à

« Pieds et mains toujours brülants ».

Première attaque de pelade il y a 15 mois, dans la région pariéto éccipitale gauche de la dimension de 1 fr. Durée do jours à 2 mois et coïncidé avec migraines et odontalgies.

Histoire actuelle :

Pelade de la barbe, région sous-maxillaire! gauche. ae la di-

mension de 1 fr. environ — date de 15 à 20 jours. À été pré-

A ee SOS AEee DAS Lans 1 cédée un mois avant (un mois 4 talgies gauches. 2. a

Aire sous- maaillaire niches = Forme aile entière-

ment glabre ; peau très amincie.

+ Un peu au- dessous, séparée par une bande no de

| pois, autre aire plus petite, irrégulière, un peu plus récente.

: Amincissement. très manifeste de la peau. '

L'augmentation: de Fe sensibilité: cutanée est également ape

| préciable sur les aires. EN | Dee

Il ne semble pas Y avoir de poils malades à Ja périphérie | de J aire, te le malade se. rasant ‘très souvent, il est difficile de ‘dé l'apprécier. :

Troubles de voisinage. — Hyperesthésie légéis À de tous les points d'émergence du trijumeau gauche. Pas de modifica-

tions de la sensibilité profonde.

Les régions sous et angulo- maxillaires gauche sont nine sen-

sibles à la pression profonde. Reis

Le point osseux coronoïdien est un peu plus sensible à gau- Fo

che: - Les glandes dois sont perceptibles à la palpation. Une très légère lymphangite gauche.

Troubles digestifs. — Depuis dix ans hyperchlorhydrie. Consistent en douleurs violentes survenant 1 h. & après les re- pas ; durant r ou 2 heures, disparaïssant par le bicarbonate de

soude. Aigreurs, narcolepsie très marquée. Ballonnement de l'estomac. Tachyphagie.

Système nerevux. — Neurasthénie violente. il y a 3‘ans, Encore actuellement, grande lassitude. Courbature le matin au

réveil. Excès génitaux.

: Etat de la bouche. — Pharyngite prédominant sur la moi- : tié gauche de l’arrière-gorge, l’'amygdale gauche, le pilier 1e x gauche. | Ce E Dents : En Doi à à droite : D4 et D à l’état de racines. Es En haut à gauche : G2 et G7 à l’état de racines ; G4 et G6 re : ;

axtraites il y a 10 et 15 ans. vx

D ee à

En bas, à gauche, carie pénétrante de g7 avec arthrite chronique. PE er Il n'y a pas de dents de sagesse. se 26 mai. — Extraction des racines de D4, D7 GE 2 juin. — Le malade se rappelle qu’il y a 4o jours, 10 à 12 jours avant l'apparition de la pelade, il a eu une émotion ex-

trêmement violente, en laissant tomber sa fille (chute ayant

amené une fracture de la clavicule). Violent chagrin consécutif. Depuis I& 26 mai l’état gastrique est très amélioré à la suite du régime lacto-végétarien (plus d’aigreurs, plus de ballonne-

ment, plus de. crises d'hyperchlorhydrie).

Le malade se sent plus reposé, le sommeil est meilleur. L'éréthisme génital et les excès sont toujours grands. Etat de la pelade. — Statu quo. Dans la région génienne

. gauche une place un peu dégarnie sur laquelle on trouve 2

poils malades (agénésie ?). Il faut noter la sensibilité au rasoir, beaucoup plus grande du côté gauche, depuis 20 à 25 jours. ete

Troubles de voisinage. — Hyperesthésie du sous-orbitaire gauche, du mentonnier gauche, de l’auriculo temporal gauche: Flle est moins nette au sous-orbitaire.

Les régions sous et angulo-maxillaire gauche sont toujours plus sensibles à la presion profonde. Le point coronoïdien gauche est toujours sensible. |

Les glandes sous-maxillaires ne sont plus perceptibles. Plus de lymphite.

11 juin. — Le malade a repris son alimentation habituelle il y a,3 jours. no |

Il ressent actuellement quelques aigreurs.

Le sommeil est meilleur ; l’éréthisme génital moins grand. * Aire peladique. — Repousse de petits follets extrêmement

. fins sur toute l’aire. Sensibilité au rasoir un peu moins grande.

Même constatation pour les troubles de voisinage. 20 juin. — Arthrite aiguë de G2 à la suite de manœuvres in-

ne don dentiste pour Fr une one à pivot. Début de cette arthrite le 19 juin. Aujourd'hui fluxion.

Aire. recouverte de follets dans toute la partie supérieure de l'aire T:

Éthyperethésis due y est moins manifeste que précédemment. DA

2 S ; we uIif PTT Ve 5 $ dE + à FM ne CHR re ss

Ée. - Troubles de voisinage. — Les nerfs sus-orbitaire et sous-

orbitaire gauche sont plus sensibles qu’il y a 8 jours. SE Troubles digestifs très améliorés. . ! |

- Système nerveux, même état. = #2 96 juin. — G2 a été extraite avant-hier. Depuis ce matin, : JEUN toute douleur a disparu au niveau de lalvéole.

; L’'aire est en repousse progressive. Le champ de repousse s’étend vers la partie inférieure de la plaque r, qui est actuellement recouverte de follets dans les deux tiers de son étendue.

La sensibilité au rasoir a presque complètement disparu. se - La peau n’est presque pas hypotonique sur les aires peladiques. je La sensibilité des émergences du trijumeau gauche a presque ACTES totalement disparu.

79 novembre. — Amélioration très grande de l'état En

Sommeil meilleur. La neurasthénie n'existe plus qu’à peine. Troubles dyspeptiques ‘très diminués ; il persiste cependant des ue

aigreurs de temps à autre. Régime ataraxique bien suivi. Les exCitations génitales sont lès mêmes.

Aire peladique gauche. == Très améliorée ; elle a diminué très notablement d’étendue mais reste glabre encore à sa partie

initiale. La peau y est encore sensiblement plus mince qu’au pourtour. La sensibilité est un peu diminuée dans la partie glabre. re = :

Aire peladique droite. — Mérite à à peine ce nom. Grande comme une pièce de 0,20 au maximum, dans la région symétrique. Le malade s'en est aperçu il y a environ 3 semaines, c’est-à-dire 10 où 12 jours après une violente crise durant 48 heures, consécutive à un coryza intense.

© N'a pas augmenté depuis que le malade s’en est aperçu.

Du côté gauche, d’une façon diffuse il persiste des sensations fügaces de picotements. ;

Pas de troubles de la sensibilité nerveuse où musculaire.

Plus d’adénopathie. | - :

15 janvier 1909. — Guérison complète.

OBSERVATION XVII (M. Rousseau-Decelle, inédite)

Mme T., 29 ans. 24 maï rgr7.

Antécédents héréditaires. — Pas d'antécédents peladiques. Père chauve. à Antécédents personnels. — À 13 et à 14 ans érysipèle de la.

face et du cuir chevelu, amenant la chute totale des cheveux. : Repousse très rapide. Réglée ‘tardivement à 17 ans.

1% accouchement à 22 ans, suites pénibles : douleurs généralisées. Violentes céphalée pendant 4 mois. À

2° accouchement à 26 ans. Pas de fausses couches.

Changement de vie complet depuis le 5 juillet roro. Habitant la campagne (Corrèze) elle vient à Paris ; depuis trouve la vie plus fatigante, a la nostalgie du pays ; s'ennuie à Paris.

Il y a 18 mois, crise douloureuse violente du côté droit avec impossibilité da manger de ce côté.

pu: octobre 1910, violente angine à grand maximum droit durant 15 jours, avec fièvre, nécessitant le séjour au lit pendant 4 ou 5 jours.

Depuis: 8 où ÿ mois, hérite, lassitude matinale. :

* À 4 se - S’aperçoit de la pelade il y à 4 mois environ : aire nuchale no ” droite de la dimension de:5 fr., donc pelade Eos déjà à

2 MOIS environ. £ ; D PA Etat actuel, — Pelade nuchale droite datant de 6 mois environ, de la dimension de la paume de la main. Elle comprend à deux parties : une partie centrale de la dimension de 5 fr. gla- bre ; et une partie périphérique "couverte de follets fins et ca- 2 ee et de nombreux poils ere et massués. Hyperesthésie de : pression nettement maximale aux trois poste droits et “au

point occipital droit. | Dépilation diffuse habituelle tous les ans vers le mois de:

mai, assez prononcée pour être remarquée par le sujet. Il y a un mois, violente contrariété (fugue du mari pendant.

plusieurs jours), se traduisant par anorexie et insomnie pen- 2 Fe dant 8 jours. S’est aperçue que la pelade a très augmenté de-

# puis cette époque. Sex eo e <. __ Troubles gastriques habituels, anorexie tormiitente, Dou | leurs stomacales après les repas. NEA FR

Troubles utéro-ovariens. — Leucorrhée habituelle et abon. dante. Douleurs ovariennes droites au moment des règles, de-

puis 5 ou 6 moïs. Mal réglée (quelquefois tous les 2 ou 3 6 en" mois): DAV | HAS k Etat de la bouche et des dents. — En haut et à droite Dir D (temporaire) mobile, non cariée. D5 : racine. D6 : tartre abon- : À dant au ‘collet.. He En haut et à douche : G6 carie pénétrante infectée (poussées pie, intenses, reste de pulpite chronique). Gingivite tartrique. Tartre abondant. SES En bas, à droite : d8, carie pénétrante. Arthrite chronique, 22 Matité, mobilité, douleur à la percussion. ; re . En bas, à gauche : 6, racine. Arthrite chronique. | Gingivite à maximum supérieur droit.

3 juin. — Extension de la pelade. Depuis 2 jours, petite pous- - sée d’arthrite autour de g6.

Hyperesthésie assez vive du trijumeau gauche ; pas de retentissement pilaire. (À noter, à ce sujet, que les irritations de g6 se réfléchissant dans la région sous-maxillaire, il est natu-. rel, puisqu'il s’agit d’une femme, de ne pas trouver de répercussion pilaire).

6 juin. — Hyperesthésie des nerfs maxillaires supérieurs et inférieurs droits et gauches, avec maximum plutôt à à gauche.

Dents douloureuses (plus que les jours précédents). Fe

d8 est sensible à la percussion, mobile, mate à la percussion. £ La racine de g6 est également très sensible à la pression (la poussée d’arthrite aiguë se poursuit).

Depuis 5 ou 6 jours la dépilation diffuse s’exagère.

15 juin. — L’aire est en voie de progression rapide du 6 au 10 juin. À ce moment, la température devient fraîche et la progression semble s'arrêter. Température buccale le 15, avant toute intervention à droite, 37°1 ;-à gauche, 374.

Extraction de d8, dent uniradiculaire présentant les lésions suivantes : Dénudation de la racine sur toute la hauteur de la fare linguale, vascularisation exagérée du ligament sur la face mésiale. Autour de l’apex, sur la moitié inférieure des faces vestibulaire et distale, volumineuses fongosités. Tissu lardacé, épais (granulome).

17 juin. — 0 buccale, à Rire 37°: ; température molaire, à droite : 33°2 ; température buccale, à gauche ; 37°9 ; température malaire, à gauche : :.33°8:

(Températures prises le 17; une demi-heure avant l'extrac- S tion de g6 (avec cocaïne).

Lésions de g6 : racines séparées, lésions banales d’arthrite. Dénudation radiculaire importante, surtout à la racine postérieure. Ë

20 juin. — Rien de particulier. De =

La partie centrale de l’aire est toujours glabre, la partie. périphérique présente des follets et: des poils massués.

Température buccale gauche : 397°6 ; température malaire

— Gi — . gauche : 33°7 ; température buccale droite ; 37°2 ; température - malaire D :99°9: :

24 juin. — fl y a encore de la dépilation diffuse.

rares.

Au centre, dans 5 partie glabre: jusqu'ici, il existe mainteanis des follets (mais très ténus et caducs). ment. : = . Les suites des extractions sont des plus se Pas d'alvéolite. è __ Insomnie depuis plusieurs nuits. Fatigue générale.

ann buccale à gauche : ST température malaire à. | gauche : 31° ; température buccale à droite : 0 tempéra- - ture malaire à droite : 3r°2. ere

1% juillet. — Amélioration progressive. La repousse se fait activement surtout en bordure.

= Plus de poils massués ni cassés. 3 zones dans l'aire. : Une zone périphérique où la repousse est formée de follets | d'environ 1 em., serrés, colorés déjà et solides,

Une zone moyenne, concentrique à la première, avec follets plus petits, plus fins, moins colorés et moins solides.

Une zone centrale, arrondie (probablement le début de l’aire) presque glabre ; quelques follets ne ténus, disséminés et très fragiles. - -

Température buccale : à gauche 37°, à droite 36°6.

8 juillet. — Depuis quelques jours mobilité plus grande de Dur par arthrite. Pas de phénomènes douloureux subjectifs importants ; mais la pression latérale est douloureuse et il y a une réaction gingivale vestibulaire. Extraction de cette dent.

L’aire est en repousse de plus en plus drue. À n'existe plus de partie glabre.

La disposition en zones concentriques persiste toujours et s'accentue.

: L’aire n ‘augmente pas. Des follets solides et assez ones existent à la périphérie. Les poils massués sont de plus en pie

Les températures buccales et malaire diminuent progressive-

Une bande de follets concentriques | à Ja première devient | La 4 plus touffue et plus abondante. LENS AA à Conjonctivite bulbaire de l'œil gauche depui 8 Jours , en

amélioration actuelle. s5 à ; Température buccale g. : 37°2. se LUF # 19 unlel. = Repousse progressive. - Etat dentaire satisfaisant, Fe

pas d’alvéolite., à SE Re pee 2 MCE

Conjonctivite bulbaire presqu’entièrement guérie. : re Température buccale g. 3726; dr; Sr ee dé 18 juillet. — La repousse continue.

Asthénie toujours assez grande, céphalées, ‘insomnie.

Possibilité d'intoxication lente oxycarbonée.. ; à ee Guérison de la conjonctivite. are Re.

juillet. — La répousse continue, mais pas avec la même - Éige vivacité. Il persiste toujours un peu d’alvéolite au niveau de la Ee. canine supérieure droites ere Se | ee s | Température buccale à gauche : 375 : à droite 3701 ï-> À Depuis 3 ou 4 jours amygdalite à prédominance gauche ; RUE < filtration de la luette ; dysphagié. / 2% È La céphalée a persisté et a eu son maximum hier (séance de repassage). Le sommeil n’est pas encore très bon. : Intoxication oxycarbonée certaine par réchaud à charbon de

bois. ÿ Des EX 5

26 juillet. — On a fait-u une. radiographie de la région mail ù laire supérieure droite qui exe en effet la présence de D3 incluse. ‘- ee | £ KTÉ

À la suite de L suppression de chaud, plus de phase Repousse continue sur l'aire, mais sepietes diffuse et géné- rale importante. A.

28 juillet. — Plus de céphalée, mais la dépilation diffuse non 7 seulement persiste, mais s'accroît. , Encore quelques troubles gastriques. et

I existe toujours une gingivite supérieure droite due à Vinsuffisance de l’hygiène buccale. ie

(Da À

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: Rép mn \ AUX HA NN UN

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31 juillet. — Son mari lui a donné hier une claque sur l'œil gauche, assez violente pour qu'elle se trouvät mal. Même état.

4 août. — Plus de céphalée. Dépilation diffuse abondante. Repousse en statu quo. Pas de surmenage.

8 août. — Maux d'estomac et pesanteur après les repas. -

Névralgies du maxillaire supérieur droit depuis 3 ou 4 jours.

Extraction de D5 (présentait un kyste de la grosseur d’une lentille). ;

12 août. — Toujours quelques troubles gastriques.

Légère douleur alvéolaire à la suite de l’extraction.

La dépilation diffuse persiste.

Repousse en statu quo sur l’aire. À partir d’aujourd’hwi la malade ne prendra que des purées et des laitages.

25 août. — Les troubles gastriques persistent (pesanteurs et nausées). é

La malade a suivi cependant le régime indiqué.

: Asthésie très marquée surtout le matin au réveil. Sommeil calme pourtant. : F

Règles courtes et très peu abondantes. Vives douleurs dans le bas ventre pendant 4 jours à ce moment.

Pas de céphalée.

Névralgies légères à la région malairé des deux côtés.

À partir de ce jour, Mme T. ne boira plus du tout au repas ; infusions chaudes à heures fixes. : D

1% octobre. — Ia malade a suivi son FA Nul trouble gastrique depuis 15 jours. Plus de pesanteur.

L’asthénie persiste aussi marquée au réveil. Peu de s‘mmeil (2 heures). Pas de céphalée. Névralgies légères à plusieurs reprises à la région malaire des deux côtés.

Règles à peu prè nulles ce mois-ci. Douleurs dans Le bas ventre presque tous les jours. Très vives à la période cataméniale. La dépilation diffuse est moins abondante que le mois dernier. 7 |

Repousse à la périphérie de l’aire. Statu quo au centre.

26 octobre, — Statu quo de l'aire,

__ L’asthénie persiste, le matin surtout. Insomnie. | Toujours le mème aspect souffreteux. N Examen de l'utérus et des annexes. — Non réglée depuis 2 mois. Utérus volumineux, peut-être gravide (mais cependant col non ramolli) ; antéfléchi ; cireres non perceptibles. Leu-. __ corrhée très abondante. | Examen bucco-dentaire. —— = Éégère gingivite du masillahe supérieur droit dans la région de la canine et des prémolaires. = Congestion de la muqueuse. Pression douloureuse sur toute la

semblablement due à la présence de la canine encore intra-

maxillaire, mais probablement en période de descente eee l'extraction de la canine de lait correspondante. Aucune autre

cause ne permet d'expliquer cette gingivite localisée. (I est fait une radiographie qui montre bien en effet la pré-

sence d’une ‘canine droite supérieure incluse, obliquement di-

rigée et dont la descente sera longue et difficultueuse).

d'ensemble quoique toujours mine chétive.

Dort un peu moins mal. Digère assez bien.

Moiïndre dépilation diffuse.

Aire nuchale entièrement couverte de poils :

\ En périphérie surtout en haut et vers l'oreille bordure ‘ de cheveux sains, longs de 4 à 5cm. Cette zone a de 3 à 2 et 1 em. de largeur.

: 2° Zone moyenne à poils courts et sains, duveteux 3° Zone centrale finement duveteuse et paraissant glabre, de ° la dimension-de o fr. 5o à 1 fr. environ.

| ; Gingivite droite toujours nette. Infection du cul de sac vestibulaire supérieur. Sensibilité de pression vive des deux côtés, mais surtout à droite.

FEAT 16 janvier 1912. — Mme T.., est enceinte et accouchera en ; avril.

L'état général est meilleur qu'avant sa grossesse. Depuis le mois d'octobre elle se sent plus solide, plus forte,

ve hauteur du rebord alvéolaire. Cette congestion localisée, vrai-

22 novembre. — Grossesse au 5° ou 6° mois. Meilleur état

plus résistante, elle n’a pas cette sensation de fatigue matinale longtemps éprouvée. - +

En décembre, il faut noter un incident pathologique assez obscur : Mme T.., a été prise d’un gonflement très important de la région angulo maxillaire et parotidienne, et très douloureux. Conduite d'urgence à l'hôpital St-Antoine, en chirurgie, on a fait le diagnostic de parotidite et on a songé à la possibi-

lité d’une intervention. Cette intervention n’eut pas lieu, le

phénomène ayant rétrocédé par suite de l’applications de compresses très chaudes.

. If y avait en même temps tatin de la moitié droite de la bouche (?) Cause de cet incident pathologique : stomatite ? roussée d’adénopathie ? parotidite ? inconnue: La bouche est actuellement en très bon état ef ne présente aucune cause d’ irifation:

Une poussée de la canine incluse a peut-être été la cause (ef. obs. de répercussions cutanées au cours dé l’évolution de canines incluses. R. D. St Stomatologie # 1909). Quoiqu'il me en soit, actuellement, la pelade ne fait pas grands pro-. grès ; la reposse continue, très régulière sur la majeure partie de l’aire, mais il persiste toujours une clairière où les follets sont ténus et espacés.

l’aspect de la peau y est vaguement cicatriciel. Les follicules y sont dilatés et comédoniens.

La dépilation ee a complètement disparu depuis 3 mois.

On avait commencé à noter sa diminution le 1°

octobre.

2 mars. — Repousse continue.

Gingivite antérieure avec tuméfaction des languettes interdentaires. La région canine supérieure droite est toujours plus sensible que les autres régions buccales.

Bon état général, se porte mieux depuis sa grossessé. 5 mars. — Les cheveux ne tombent plus depuis 4 mois. L'état général est bon ; l'aire peladique a beaucoup régressé. - S’est beaucoup mieux portée pendant sa grossesse qu’ en 4 mai. — Quelques semaines après son secouchement: En très bon état. |

temps ordinaire. Les: troubles digestifs ont cessé ; a dépilation - diffuse aussi. La chevelure est soyeuse. Il reste toujours au cen- $

tre de l'ex. plaque uné clairière large comme une pièce de.

é ts ovalaire, garnie de poils sains mais courts. À ne ï ; 16 janvier 1913. — - Dépilation diffuse après les couches, du: rant environ 2 mois, mai et juin (accouchement 26 avril 1912). | Arrêt et repousse. UE RE ue AGS ES : :

. Odontalgie importante après les he. tialiement D.

à droite et à “gauche, principalement à droite. Depuis 3.n mois .

Fa environ, “arrêt des odontalgies comme aussi de la chute. . … “À ÿ: = un mois environ, mal de gorge pendant 4 où 5 jours”.

uniquement à à droite. Toujours un peu. e odontalgie à droite. < Estomac en bon états =

Pas de dépilation. diffuse importante. re

- Constatstion see aires hour REA droite, LuRs : la ré-

Le civio-meae et nuchale. ‘ :

Depuis 4 mois environ ‘contrariétés et émotions olnies so absinthique, menaces contre les enfants, ee etc., … dépérissement de la dernière petite). $

+ ya 8 jours bouquet d’herpès äu u tournant ci nez à à droite.

:. La pelade est une dermatose à l'étiologie très complexe et encore fort obscure, néanmoins, dans un certain nombre de cas, l'irritation gingivo-dentaire est une cause déterminante prépondérante (He ritations gingivo-dentaires chroniques).

2. Gertains-cas de dépilation diffuse relèvent du reste de la même cause (irritations dentaires aiguës).

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