région mentonnière

h : — du trou mentonnier, et sous-maxil.

D — du trou mentonnier et sous-maxil.

6 — angulo maxillaire et mastoïdienne.

7 — occipito mastoïdienne.

8 — occipito nuchale.

En comparant les diverses parties de ce tableau, on voit que les zones de projections sont presque identiques pour la mâchoire inférieure, sauf celle de la dent de sagesse : son action trophique s’étendrait plus haut que son action sensitive, atteignant l'occiput a

Pour le maxillaire supérieur les deux groupes diffèrent d'autant plus qu’il s’agit de dents plus reculées sur l’arcade. |

Pour les incisives et canines, les répercussions trophiques s'étendent un peu plus haut, verticalement sur le prolongement des zones sensitives ; pour les

rie

prémolaires et la première molaire, la zone trophique se trouve dans le prolongement de la zone sensitive, mais plus haut et légèrement inclinée en arrière.

Pour les 2° et 3° molaïres, la zone trophique se trouve non plus verticalement au-dessus de là zone sensitive mais franchement en arrière sur une Rene presque horizontale.

En résumé les zones trophiques, plus étendues -que les zones sensitives décrites par Head, se trouvent dans le prolongement de ces dernières, en partagent presque toute l'étendue et sont d'autant plus postérieures que la dent initiale est plus reculée.

Les différences de localisation des troubles sensitifs et trophiques sont plus apparentes que réelles. D'abord nous avons fait remarquer que ces zones sont contiguës ou se chevauchent.

Les unes ont été recherchées aux points où les téguments sont doués d’une assez grande sensibilité normale et dont la plupart sont des surfaces glabres. Les autres, étudiées au point de vue de la dépilation, présentent au contraire des surfaces douées d’une sensibilité très atténuée.

Pour les dents du bas les deux zones sont presque

identiques : on remarquera que dans ce cas elles pré-

sentent un tégument sensible et en même temps couvert de poils. $

,Pour les zones de répercussion CORDON aux dents du haut, il est probable que les zones pileuses appartiendraient aussi aux localisations de Head si on pouvait apprécier des différences-minimes de sensi-

bilité. D'autre part, les zones glabres sous-jacentes. . sont susceptibles, sous l'influence de l'irritation dentaire, d’être le siège de nombreuses affections (herpès, syphilides, etc.), ainsi que l’a signalé M. Rousseau- - Decelle (Revue maxillo-faciale).

Il ne faut pas s'attendre à trouver une localisation __ absolument mathématique - dans tous les cas, car assez souvent des causes surajoutées peuvent troubler cette topographie.

Les compressions occasionnées par les peignes, les anciennes cicatrices, dès furoncles, etc., peuvent af- -faiblir la vitalité du derme et modifier k siège de la pelade, l’attirer en quelque sorte. De plus, des différences individuelles dans la distribution des nerfs peuvent se rencontrer ; dans ce cas encore la localisation prévue ne sera pas réalisée.

Fréquence de la pelade d'origine dentaire

Les cas de pelade où se trouve à la base une lésion dentaire forment un grouge important dans l’étio- Jogie de la pelade. Dans certains cas, la lésion dentaire est unique, et peut seule être mise en cause ; la plaque évolue en même temps que l'irritation qui lui à donné naissance, et disparaît avec l'extraction ou la guérison de la dent. Ces cas où l'influence dentaire apparaît comme cause déterminante, exclusive, formeraient ro % de tous les cas de pelade (d’après M. Rousseau-Decelle).

Dans beaucoup d’autres cas, l'influence dentaire peut être soupçonnée, semble prendre une part plus