Voir le» observations 17, 27, 67 des tableaux

terminaison du travail. Nous ne croyons pas qu’on soit autorisé à porter le crâniotome sur un enfant vivant pour terminer plus rapidement l’accouchement, ainsi que nous en avons trouvé une observation. La vie de l’enfant a pour nous beaucoup trop de prix, et la vie de la mère est souvent trop compromise pour que cette conduite puisse être justifiée.

Mais si le col n’est pas suffisamment dilaté pour que ces opérations soient possibles, il faudra attendre et donner les soins qui seront indiqués suivant les cas; c’est alors que nous aurons à agiter l’opportunité de l’emploi du chloroforme. Tous les accoucheurs ne sont pas partisans de l’expectation. Lorsque la femme est dans un état très grave, quelques-uns se sont demandé si on n’était pas autorisé à pratiquer l’accouchement forcé; nous en donnerons un exemple que nous avons extrait du mémoire de Verardini 1 et que nous avons résumé.

Le 27 juillet 1879, R. F., trente-quatre ans, entre dans le service de M. Ve» rardini. — Antécédents héréditaires nuis. La malade fut atteinte, entre autres maladies, de scarlatine pe dant son enfance; de varoles et de douleurs rhumatismales vagues pendant son adolescence; elle souffrit depuis de palpitations.

Menstruation régulière dès l’âge de onze ans. A quinze ans, pleuro-pneumonie droite.

Elle se maria à l’âge de vingt-et-un ans et elle eut quatre enfants dans l’espace de treize ans.

Première grossesse à l’âge de vingt-deux ans ; dans les derniers mois palpitations, œdème des jambes; d’ailleurs l’accouchement fut normal et les troubles disparurent ensuite.

Deuxième grossesse à l’âge de vingt-trois ans; les mêmes troubles, sans aggravation, reparaissent dans les mêmes conditions. Accouchement normal et à terme. Amélioration pendant les couches.

Troisième grossesse à l’âge de vingt-sept ans. Sa santé avait été bonne dans l’intervalle. Mêmes troubles cardiaques. Accouchement à terme et normal. Elle allaite ses enfants après chacune de ses couches.

Quatrième grossesse à l’âge de trente-quatre ans. Dès les premiers mois, elle ressentit des palpitations, de la dyspnée et pendant la nuit elle avait de l’orthopnée. Au cinquième mois, une saignée fut pratiquée sans succès et le sixième mois, elle fut obligée de s’aliter à cause de douleurs vives dans les membres inférieurs et dans l’abdomen avec diarrhée abondante, et elle dut alors demander son admission à l’hôpiial. On constata que la partie intérieure de les jambes était œdématiée; elle se plaignait de douleurs aux