O.IS

On voit, en étudiant la signification physiologique des chitrres portés dans ce tableau :

1° L'influence manifeste, et en sens opposé, des parties externes et internes des verres convexes.

2" Que si les deux régions des verres n'apportent, dans la région binoculaire qu'une très-faible modification dans la limite rapprochée de la vision distincte, leur effet est cependant très-différent quant à la fatigue éprouvée. Dès que les numéros deviennent un peu forts, la vision se fatigue beaucoup, si elle a lieu par les régions internes du verre; elle est, au contraire, absolument sans fatigue par les régions externes.

3» On voit, de plus, qu'à mesure que la force du verre augmente, l'étendue du champ de la vision distincte diminue rapidement, tombe bientôt au-dessous de sa latitude normale, si l'on se sert des régions prismatiques internes; et qu'arrivée, par exemple (pour la vue moyenne dont il s'agit), vers les numéros 10 à 7 ou 8, cette étendue varie ensuite de 2 ou 3 centimètres, et est, dans tous les cas, accompagnée d'une grande fatigue. (L'accommodation est absolument fixée, enchaînée.}

4° Par les régions prismatiques externes, il en est tout différemment; et à mesure qu'on est contraint de se rapprocher, la limite éloignée du champ de la vision ne descend que proportionnellement avec la limite rapprochée, ne tombant jamais au-dessous de l'étendue qu'elle possède à l'œil nu. La faculté d'accommodation se conserve donc intacte dans ses limites naturelles, et les yeux s'exercent sans fatigue, comme s'ils lisaient en liberté.

Tout ce qu'a pu prévoir la théorie est absolument vérifié, sanctionné par l'expérience. '

On reconnaît encore que c'est dans le sens de la vision éloignée que doit se trouver limitée l'étendue de son champ d'action. Le degré (le convergence imposé aux axes optiques, par les régions prismatiques internes, augmente avec la force des verres, et pèse alors d'autant plus sur l'action ciliaire, qui est entraînée dans le sens de la myopie par simple sympathie musculaire. Dès lors la vue est bridée uu détriment de l'étendue éloignée du champ de la vision.

On conçoit très-bien, d'ailleurs, que la limitation prématurée ait lieu dans le sens de l'éloignemeni relatif de l'objet et de l'observavateur; l'éloignement exige, en effet, un relâchement graduel de l'ac-

commodation ciliaire, à mesure que les rayons deviennent moins divergents. Or l'effort de convergence, toujours supérieur au degré normal, pèse sur l'activité ciliaire et l'enchaîne, l'empêche de céder, la maintient dans le sens du rapprochement, pendant que les besoins de netteté de la vue exigeraient chez elle une modification par élongation de la distance focale.

Du côté du rapprochement, au contraire, les deux activités marchent dans le même sens, se fatiguant toutes deux pour leur compte personnel ; le degré d'activité ciliaire n'étant pas seulement marqué par la considération du foyer, mais encore par son consensus inné avec l'activité de convergence.

Rien de plus logique, dès lors, que la conservation de la netteté de la vue, quoique avec excès de fatigue, dans le sons rapproché, et sa limitation plus courte, quoique toujours avec fatigue, dans le sens de l'éloignement.

Les verres convexes, employés par leur centre ou par leur moitié interne, produisent donc sur la vision, ce premier effet, de diminuer l'étendue normale de la puissance de ce verre.

La vue monoculaire armée, limitée, en avant, dans le sens du rapprochement, par l'exactitude du rapport établi entre le numéro ou distance focale du verre et la limite inférieure de la vue distincte, conservait encore la faculté de se mouvoir plus ou moins en sens opposé , de laisser reposer son accommodatiou par quelques relâchements temporaires, en conservant encore la perception nette des objets.

On voit combien cette condition est changée, si la vue binoculaire s'exerce par les moitiés prismatiques internes des verres ou par leurs centres; limitée au même point, un peu plus courte mênie peut-être, en avant, elle se voit notablement restreinte dans le sens qui pouvait lui donner du soulagement.

C'est en ce sens, si le verre est un peu fort, qu'on peut dire, avec M. Sichel, que l'accommodation peut se trouver ainsi absolument enchaînée et fixée. Gela est exactement visible dans l'expérience ci-dessus faite avec les numéros 10, 9 et 7 convexes.

On comprend quels inconvénients graves peuvent suivre une telle fixité, et les périls de cette situation : l'enchaînement de l'accommodation ciliaire, la fixité de la vue, déterminés par la constance du point de vue, n'en sont que des aperçus légers. Mais la lutte cuuslante

dans la synergie, mais la dissociation des efforts harmoniques dans un organe aussi délicat, voilà de bien autres dangers.

Le moindre de ceux que l'on ait à redouter, c'est celui qui a été signalé par M. Sictiel, sans qu'il en ait pénétré le mécanisme intime, la transformation graduelle de la presbytie en myopie. Que faut-il pour cela, en effet? Simplement ceci, que l'effort de convergence pendant le rapprochement de l'œil, l'emporte sur la résistance de l'accommodation ciliaire, et finisse par l'entraîner dans le même sens, et comme ferait une influence nerveuse du genre de celle qui préside aux rétractions musculaires.

Rien ne sera compris plus facilement que cela par ceux qui observeront des presbytes absorbés dans une occupation minutieuse et se servant de verres convexes, dans les conditions que nous avons dites, c'est-à-dire transmettant les rayons effectifs par leur moitié interne ; au moment où ils cessent leur occupation, leurs yeux sont hagards, semblant chercher un point de vue qu'ils ne rencontrent pas. Si alors on essaye de leur faire porter les regards sur des objets éloignés, ils y réussissent mal, ne perçoivent plus les détails de loin; enfin, donnent tous les témoignages d'ime fonction profondément troublée.

Ajoutez à cela la chronicité, et au lieu d'un trouble passager, vous aurez un état morbide permanent, une perte dans la faculté d'accommodation, une copiopie, une amblyopie, une myopie acquise, etc.