XII

La conséquence de celle limitation anticipée (dans le sens de l'ôloignement) du champ de la vision distincte par l'usage des régions internes des verres, est donc de raccourcir l'étendue des mouvements de l'accommodation ciliaire, et celle-ci est, on le sait, déjà fort courte. Comme corollaire à cette diminution d'étendue d'action, on notera un coup de fouet, une stimulation donnés à la marche de la myopie. Le peu d'étendue laissée au champ de la vision, la fatigue musculaire anormale et dans le sens d'un strabisme externe, peuvent et doivent même produire ici le même effet que nçus avons vu suivre aussi l'usage des verres convexes par leurs portions internes; la fatigue de l'accommodation ou copiopie, la myopie aggravée, l'amblyopie, l'araaurose myopique. Dans ce cas, en effet, comme dans celui étudié au § IV, l'accommodation se voit de plus ea plus raccourcie, diminuée, et surtout extrêmement fatiguée.

Peut-être même est-ce à des circonstances de cet ordre qu'il y aurait lieu d'attribuer la maladie dont nous empruntons la description suivante à ricoNOGRAPHiE, récemment publiée par M. Sichel.

« La cause la plus fréquente, la plus ordinaire de la choroïdite postérieure à tous ses degrés, mais surtout au premier et au second, c'est, dit M. Sichel, la myopie, augmentée par l'habitude de trop rapprocher les objets et par l'usage de verres concaves trop forts. La copiopie, de même que l'amblyopie et l'amaurose myopique, sont, d'après nos recherches ophthalmoscopiques, symptomatiques des différentg degrés de la congestion choroïdienne et de la choroïdite postérieure. L'usage prolongé de lunettes concaves trop fortes donne même lieu à l'invasion soudaine d'une forme d'amaurose, dont aucun auteur n'a paj-lé jusqu'ici, et que l'on pourrait appeler amaurose myopique aiguë ou foudroyante. Tantôt elle est accompagnée de choroïdite postérieure, de rétino-choroïdite ou de leurs suites, ou d'une simple hypérémie rétino-choroidieime, tantôt l'ophthalmoscope ne montre aucune maladie matérielle. La constante et excessive accommodation de la vision aux verres concaves trop forts, et la tension excessive et prolongée de la choroïde semblent, dans ces cas, avoir paralysé la rétine. »

Peut-on demander plus d'accord entre la théorie, marchant seule avec les principes, et l'observation sévère qui sait analyser les faits

pathologiques à mesure qu'ils viennent spontanément s'ollrir à son exameu.