De l'insuffisance hépatique dans les maladies mentales

une bande tur la paroi supérieure du col et sutura soigneusement yj^if/f" les bords à la soie. Sonde à demeure. Réunion par première intention. Le malade pouvait garder l'urine pendant deux heures quand il était couché; quant il était debout, toute l'urine s'écoulait goutte à goutte. Le segment postérieur de l'urèthre était donc resté trop large.

Huit semaines plus tard, toute l'opération fut recommencée, eu extirpant avec soin les tissus cicatriciels. Cinq semaines après, le malade gardait l'urine pendant trois heures dans le décubitus, durant une heure, quand il marchait ou restait debout; mais pendant la station droite, une partie de l'urine s'écoulait encore involontairement goutte à goutte ]

Il en est dans le degré le pins complet de la malformation, dans la fente uréthro-vésicale complète avec ectopie de la vessie, comme dans l'épispadias senl avec incontinence ; les conditions sont seulement moins favorables, par suite del'écartement de la symphyse et de la tension exercée de dedans en dehors sur l'urèthre reconstitué en canal.

Mais je suis convaincu qu'en mettant à usage la méthode dont je viens de présenter la description, il sera possible, dans un avenir très prochain et môme dans les cas les plus difficiles, de reconstruire une vessie et un urôthre qui fonctionnen d'une façon normale.