‹ De L'Insuffisante Protection De La Maternité Dans La Classe Pauvre À L'Étranger, En France, À Nancy En ParticulierChapitre 24 sur 29 · RESSOURCES · texte numérisé non relu

RESSOURCES

‘ Les ressources proviennent de dons, legs, libéralités de toutes sortes et aussi des subventions que peuvent lui accorder la commune, le département, l'État et le Bureau de bienfaisance de la ville. ;

Consultations gratuites.

à L'article 11 est des plus importants. Il institue, aux frais de l'œuvre, un service spécial de consultations gratuites pour les femmes enceintes. | Théoriquement elles sont invitées à se présenter à trois visites, au cours des 3°, 6° et 8° mois de grossesse.

En pratique elles viennent surtout dans les trois derniers mois. ù :

Il y a quatre ions pee mois (une pe secteur médical).

Nous devons à l obligeance habituelle de M. DrJ OB,

actuellement chargé du service, d'avoir pu assister à celle de la 3° circonscription. : |

Le local est bien aménagé, dans une oo. du Bureau de bienfaisance, rue Léopold-Lallement, n°7. Il existe une salle d'attente spacieuse, propre, et une salle de visites assez confortable dans laquelle les femmes passent séparément.

La consultation a lieu exactement comme à la Maternité. \ A APRARE

L'analyse d’urines est faite systématiquement ; si on décèle une albuminurie on institue en temps utile le régime nécessaire.

Puis, le médecin procède à l'interrogatoire et à l’examen.

Il remet ensuite à la femme, après l'avoir rempli, le bulletin d’un carnet à souches ; elle doit le rapporter aux consultations suivantes. Au verso. se trouve une feuille de température que la sage-femme doit remplir pendant les huit jours qui suivent l'accouchement,

Le talon, qui reste aux archives, porte un numéro d'ordre et une observation sommaire.

On délivre aussi à la femme un certificat spécial portant la date approximative de l'accouchement. Il sert pour déterminer l'allocation de l'indemnité journalière accordée avant les couches. \

Si la date probable de l'accouchement est encoré

PRE ae

éloignée, a ae est invitée à revenir à une consultation ultérieure. | |

Si on prévoit une délivrance prochaine, on lui expli- ù que qu elle peut : soit entrer à la Maternité, pour y accoucher ; soit, si elle préfère rester à domicile, prévenir la sage-femme de son choix. |

S'il s'agit d’une grossesse gémellaire ou séclleuent, pathologique, on invite la femme à aller consulter à la Maternité. j

Voici une statistique suffisamment éloquente par ellemême et qui montre bien l'importance de ces consultations. via

En un an, du 1* avril 1919 au 31 mars 1920, il y a eu dans les quatre circonscriptions réunies :

Femmes ayant subi 1 visite . . 84 soit 84 visites. 2 — .. 177 — 354 — ne D 2 0e A0 do A de Dao —

Au total 440 femmes ont été visitées et le nombre des :: consultations s'est élevé à 990. |

Afin d'encourager les femmes à venir à la consultation régulièrement, une indemnité de 1 franc par visite leur

est allouée.

Rôle des dames visiteuses,

Ce rôleest parfaitement défini dans la circulaire qui leur fut adressée, il ya quelques mois, par le D' Jos.

« Pénétrant dans le milieu, dans ses visites renouvelées, au cours de conversations qui ne sont plus de

lé A Ur pe

dame visiteuse à protégée, mais de femme à fume, elle :

doit donner de judicieux conseils ; s'assurer de l'exécution des prescriptions concernant J'hygiène générale,

repos, ‘alimentation, veiller à l'observation du règle-. ment accepté par les sages-femmes et tout faire pour

encourager l'allaitement maternel, »

Avant l'accouchement le rôle de dame visiteuse est

7 Ê #. à surtout de faire comprendre aux femmes enceintes la

nécessité qu'il y a pour elles d'aller à la consultation. :

Elle doit aussi donner le sac d'accouchement.

Après la délivrance, elle distribue les différents objets ;

collectés par l'Œuvre, vêtements, lay ettes : elle s'efforce d'obtenir qué l'enfant ne couche pas avec la mère et elle s’assure que la feuille de température est épinglée au mur et remplie. Elle doit exiger le repos absolu au lit

pendant dix jours au moins, ensuite elle ne demandera:

plus qu’un repos relatif, tout en prévenant la nouvelle accouchée des dangers qu'il y aurait pour elle à reprendre un travail pénible pendant les semaines suivantes. |

C'est elle qui doit doser suivant les Étsents cas la durée de l'assistance de la femme de ménage.

Après avoir insisté sur la nécessité de l'allaitement maternel, le D' Jo ajoute : « Vos avis ne doivent jamais se substituer à ceux du médecin ou de la sage-

femme, mais votre présence au chevet de l’accouchée,'

vos conseils doivent renforcer l’action des prescriptions et assurer leur exécution. » \

Nous rendons hommage à la compétence et au dévouement des docteurs chargés du service médical. C'est de tout cœur, comme nous avons pu nous en

PARCTENETS

ie x 6 00 2 .

SUR assurer, qu ils remplissent la noble tâche qu'ils se sont imposée. pee |

Cette œuvre, d'une incontestable utilité lors de sa création, l’est beaucoup moins aujourd’ hui ; elle ne donne plus d'allocations ; elle ne fait que la distribution de celles prévues par les lois de 1913 et 1917 : cepen-

dant il faut reconnaitre que ses: :consultations gratuites’

et ses distributions d'objets tels qué sacs d'accouche-

ment, layettes, etc, rendent réellement service aux

femmes enceintes ou accouchées nécessiteuses.

Mais ce que nous voudrions voir se réaliser, c'est l'orientation de tous les philanthropes qui s'intéressent à elle vers la création d’un asile largement ouvert aux femmes enceintes. C'est 4 coup sûr la lacune la plus importante à combler, pour que la ME eo de la mère à Nancy soit réelle.

. Nous avons à enregistrer un premier résultat intéressant dans ce sens ; grâce à l'intervention de M. le Professeur FRuHINSHOLZ auprès de certains membres du Comité directeur, il a été décidé que, prochainement, l'Œuvre prendra à ses frais ; l’hospitalisation à la Maternité des malheureuses qui ne savent où aller au cours de leur gestation; d'autre part, elle s’occupera moralement de celles qui, faute de place ne pourraient y entrer ou qui préféreraient rester chez elles. On s’efforcérà de leur procurer un travail compatible avec leur état, et au besoin une aide pécuniaire leur sera

accordée.

pr

QUELQUES MOTS D'HISTORIQUE. — C’est dans le bâtiment de la Tonderie qu'il faut chercher l'ébauche de la première Maternité de Nancy. La Tonderie, qui subsiste encore en partie aux n° 96 et 98 de la rue Saint-Nicolas, était un dépôt de mendicité ouvert en 1770 et qui tirait son nom de ce que les détenus indisciplinés étaient tondus.

Il y avait là un assemblage pittoresque de clientele forcée ; on y rencontrait les mendiants et les femmes envoyées pour libertinage par les ordonnances militaires ; elles y voisinaient avec les fous; quant aux filles enceintes, elles rentraient dans la catégorie des liberlines ; elles n'étaient envoyées par ordre de justice à la. Tonderie que lorqu'elles étaient vénériennes. Il n'existait pas d'autre établissement qui les recüt.

Ce dépôt se rapprochait plus (semble-t-il) dela prison que de l'hôpital tel que nous le concevons aujourd’hui. Il constituait cependant un progrès considérable puisque les pécheresses n'étaient plus complètement abandonnées. ‘ |

Le personnel médical était important et nous avons tout lieu de croire que son humanité venait adoucir quelque peu ce que les règlements avaient de cruel.

: St —

S ! i à - - Les filles enceintes avaient un ouvroir où elles tricofatent te

La salle des accouchées se trouvait prés d'une infir-

merie particulière qui leur était affectée. |

. En 1783, le nombre des naissances a été de 33, dont

28 enfants vivants et 5 morts-nés.

… Déjà à cette époque on se préoccupait du sort futur de l’accouchée. ue |

Elle était libre de rester à la Tonderie après son. accouchement et, dans ce cas,on l’employait aux travaux généraux. |

Si elle n’allaitait pas son enfant on lui procurait une

‘nourrice qui était payée six livres par moïs. A la sortie

l'enfant recevait un petit trousseau..

En 1786 on institua un cours gratuit d'accouchement pour quinze élèves sages-femmes de la province. Il durait six semaines ; des prix et certificats de capacité étaient distribués à la fin du stage. |

En 1795, à la requête du médecin-chef du dépôt, la Tonderie fut transférée au Monastère de N.-D. du Refuge, alors inoccupé. Elle devint la Maison de SeCOUTS. |

On y garda avec les vénériens (hommes et femmes), les incurables, les fous et les femmes qui venaient dans le dernier mois de leur grossesse pour y faire leurs

‘ couches.

En 1843, cent vingt femmes enceintes y sont reçues annuellement.

En 1872, le bâtiment de la Maternité a été construit rue des Ponts. On y accepte non seulement les pécheresses, mais aussi les femmes enceintes mariées qui ne

SR de peuvent recevoir. à É ARAMOle. les soins nécessaires, Des. cours d'accouchement sont institués, ils sont professés par les maîtres de-la Faculté de Médecine ; en 1873, le département paie 1°40 par. jour et par malade. | En 1900 les jeunes Ans ont été transférés à Maxéville. RUES SA Daba en 1914, “ vénériens ont quitté à à leur one la” Maison de Secours, pour FHOpToLe Maringer, quai ss la

Bataille. à

La Maternité actuelle.

Ve &

La Maternité actuelle a son RpiFét 86, rue des. Quatre-Églises. Ke

Elle sert :

1° De Maternité ; ARS

2 De lieu d'enseignement, elle est en effet à la fois École départementale d'accouchement pour les élèves sages-femmes et de clinique obstétricale de la Faculté.

Le personnel médical se compose :

Du professeur ;

Du chef de rate ;

De l’interne et de deux externes.

Il y a en outre une sage-femme en chef, deux sagesfemmes adjointes et trois infirmières.

En plus des chambres affectées au oct et à l'usage du personnel ou des élèves sages-femmes, il existe une salle de cours et une salle d'opération,

Lés locaux affectés aux parturientes comprennent : 1° Un dortoir de 10 lits pour les femmes enceintes ;

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ne 1 fe

La tn salle de travail de.3 lits 2 avec un en plus pour la personne de garde:

3° Quatre salles affectées aux accouchées (le cubage d air a été calculé pour que: ‘chaque pièce puisse contenir 26 lits et les berceaux des enfants) ; |

.4 Une chambre spéciale pour infectées (5 lits); -

-5° Une salle d’ isolement (1 lit).

Les fémmes enceintes ne peuvent ire hospitalisées 2 à la Maternité que sur le vu d’un certificat délivré par le professeur le chef de clinique et constatant : soit qu'elles sont en imminence de travail, soit que leur

- état nécessite une surveillance médicale. Cependant,

en cas d'urgence, si elles sont en travail, on les reçoit sans formalités, quitte à régulariser leur situation dans la suite. Elles ne sont pas tenues de donner leur véritable nom à l'entrée. :

Le prix journalier de l'hospitalisation. est cnele. ment de 4" 50 ayant l'accouchement et de 5" 30 après. Le montant en est payé suivant le cas par le dépar- tement, la commune ou l'intéressée elle-même, si elle n’est pas indigente.

Les femmes font leurs couches ; elles restent neuf jours si tout est normal ; si des complications surviennent pendant la puerpéralité, on les garde jusqu’à la guérison, Pas Il n'existe rien pour habiller l'enfant à sa sortie ;

cest la mère qui doit s'occuper de son frorisseau.

Depuis quelque temps cependant, l’Assistance publique donne quelques très rares layettes pour distribuer aux

, femmes qui ne possèdent absolument rien,

Un service de consultations gratuites a lieu de

ER e

:9 heures à 11 heures tous les jours, sauf le dimanche ; il est assuré par le professeur, le chef de clinique et l'interne. Les étudiants stagiaires et les élèves. sages-

femmes y assistent. Nous n'insistérons pas sur son fonctionnement ; il réalise la surveillance médicale de

la gestation, telle que nous l'avons exposée.

Ce service est très fréquenté, Nous avons noté en un

, du 31 mars 1919 au 1° avril 1920, 910 femmes visitées, avec un total de 1.206 consultations.

Certaines femmes chez lesquelles il y a des incidents de grossesse ou chez lesquelles on prévoit des diffi-

-cultés au moment de l’accouchement, sont invitées à -

revenir à une date donnée se faire examiner. Il en est qui sont ainsi visitées six à huit fois et plus.

Parmi les corsultantes, les filles-mères ont plus que les autres besoin d’une assistance morale et matérielle

efficaces ; sinon on s'expose à enregistrer des suicides,

des avortements criminels, des accouchements préma- - turés et des abandons d'enfants À Leur histoire est toujours à peu près la même.

« Domestiques, ouvrières, employées d'usines ou de

magasins, elles emploient tous les moyens pour dissi-

muler leur grossesse.

« Je ne parle pas de celles qui font tout pour la faire disparaître. Puis malgré leurs efforts, malgré toutes les constrictions, il arrive un moment où leur situation se découvre et alors commence pour elles toute-une vie de misère ou de privations.

« Renvoyées de l'usine, de l'atelier, du mâägasin, de la ferme parce leur état ne leur permet plus de remplir les conditions de travail exigées d’elles, parce qu'aussi

Un eu / YA À ; elles seraient un exemple déplorable pour leurs compagnes, une honte pour leur entourage et pour leurs parents ; ‘/chassées de leur famille, bien souvent ces. malheureuses : sont, on peut dire, jetées sur la voie publique comme des pestiférées (1) » | Toutes nos observations rentrent dans le cadre de cette magistrale description, encore d’actualité, bien - que datant de 1890. x ( Nous n’en citerons que deux, qui montrent combien il est parfois difficile ou même impossible de DPOIÈEEE l'enfant contre la famille de sa mère. |

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