‹ De L'Intervention Chirurgicale dans le Cas de Hernies Ombilicales AdhérentesChapitre 22 sur 24 · GRÉARD · texte numérisé non relu

GRÉARD

Pl

DAS DE EE à SU DE RE ES ESSS VAR. 1 + Je fre e ” ; : us

ADS.

neau qui mesure de 2 112 à 3 centimètres de diamètre et qui est bien l'anneau ombilical.

Nous procédons ensuite à la libération du sac. Cette manœuvre est encore assez laborieuse ; elle s'exécute bien sur les côtés, mais on est gêné en bas par le cordon des vaisseaux ombilicaux, en haut par l’adhérence et la minceur de la peau du nombril. De plus, la malade étant tres grasse, nous travaillons au fond d’un entonnoir de 7 à 8 centimètres de profondeur. Nous ne réussissons pas à attirer le sac en dehors de l'anneau. Nous faisons une suture du sac en bourse, puis une sorte de capitonnage et nous refoulons le petit moignon ainsi obtenu au-dessous

de l'anneau que nous recousons très solidement au catgut. Nous faisons ensuite une suture de la graisse, puis une suture de la peau par 3 points profonds et une quinzaine de points superficiels. Pansement à l'iodoforme. Durée de l'opération : 2 h. 1/2.

Le soir, pouls 100 ; la malade se trouve très fatiguée. à $ Ellen'a pas vomi dans la journée. Grog glacé, champagne,

Lundi 26 septembre. 2° jour.

Le matin, P. 410. TA 3865.

A #h. P. 114. TA 38°7.

A 9 h. soir P. 116. TA 38°2.

Le ventre assez ballonné le matin est plus souple le soir. La respiration est gênée, il y a des nausées, des Re. efforts pour vomir. Le phénomène qui prédomine est la nausée qui n’est point calmée par une potion de menthol. A 9 heures, on fait une piqûre de morphine. La malade a rendu des gaz par l'anus à différentes reprises. La physionomie est fatiguée ; la voix est bonne, nullement cassée. + Mardi 27 septembre, 3° jour.

40 A 8 heures 1/2 matin T. A. 37° 8.

% A 8 heures 1/2 soir T. A. 38° 3.

PAS ess

Le pouls varie de 108 à 144 avec des irrégularités ; les pulsations viennent trois par trois; entre chaque groupe de 3, il y a un arrêt.

Vers 9 heures 1/2 du matin on donne un lavement purgatif de 300 grammes, avec 8 grammes de séné et 25 grammes de sulfate de soude. Vers 10 heures le lavement est rendu seul.

Vers midi madame H.. rend des matières dures et molles mêlées: de 4 à 5 heures du soir, nouvelle garderobe. L'état est visiblement meilleur. Il y a toujours des nausées, des vomissements de salive et de glaires, des émissions nombreuses de gaz par la bouche et par l'anus. Le soir on donne un Jlavement glycériné.

Mercredi 28 septembre, 4° jour.

La malade n'ayant pas eu de piqûre de morphine a passé une nuit très agitée: elle a été à la selle vers 3 heures du matin.

Pouls à 8 heures 1/2 : 104 à 408 ; T. A. 37° 3.

le soir : 102 à 104; T. A. 37° 5.

Il y atoujours beaucoup de nausées. La malade est impatiente ; elle veut qu'on la change de lit, ce qui est fait.

Lavement boriqué et glycériné.

Jeudi 29 sept. 5° jour.

Pouls 90-96 T. A. 37°5.

Beaucoup mieux, ventre souple et indolore. Il ya encore quelques nausées, même lavement.

Vendredi 30 sept. 6° jour.

On donne 40 gr. d'huile de ricin : # selles dans la journée. | Pouls 80 à 96. T. A. 38° le matin.

T. A. 38° 3 le soir.

Nous n'avons pas saisi la cause de cette légère ascen-

sion du thermomètre.

Page 1