‹ De L'Intervention Chirurgicale Dans Les Tumeurs De La Dure-MèreChapitre 34 sur 35 · PAT EE · texte numérisé non relu

PAT EE

la première partie du jour, et d’étourdissement dans

Ja soirée. Bientôt, elle perdit progressivement, mais

lentement, tout pouvoir dans le bras et la jambe gauches. De même pour la vue, qui finit par s'éteindre complètement.

Elle avait des attaques épileptiforme sse présentant irrégulièrement et accompagnées de céphalalgie et de spasmes dans les muscles du côté gauche.

Parésie des deux extrémités supérieures, perte considérable du pouvoir musculaire dans la main gauche, perte du sens musculaire dans le bras gauche, affaiblissement dans la jambe du même côté.

La sensibilité était diminuée dans l'aire innervée par le trijumeau gauche, mais normale dans le reste du corps.

Réflexes patellaires augmentés surtout à gauche. Vacillement dans la station debout, les yeux fermés. Névrite optique avec atrophie, l'œil gauche plus atteint que l'œil droit et présentant dans 5 macula des traces

A l'examen physique, on trouvait le pli naso-labial gauche oblitéré et la commissure buccale tombante.

Il y avait une tumeur légèrement conique, de la grosseur d'un petit œuf de poule au niveau de la bosse pariétale gauche. Cette tumeur ne paraissait pas vasculaire et semblait privée de battements. Elle descendait par son extrémité antéro-inférieure Jusqu'à deux tra-

vers de doigt de l'oreille gauche, distante environ de

deux centimètres de la ligne médiane.

Le traitement anti-syphilitique fut institué mais sans efficacité, au contraire la tumeur au lieu d'entrer en régression, progressait et la malade souffrait. On lui

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parla d'une intervention chirurgicale à laquelle elle se décida après nombreux pourparlers,

Elle entra à la clinique de M. Delagénière au début de juin 1902. Elle y fut examinée très attentivement et resta en observation quelques jours.

. L'on avait porté le diagnostic de tumeur des méninges cérébrales Brobablément sarcomeé. Monsieur le Dr HA après avoir fait toutes ses réserves et après avoir bien prévenu la malade et son entourage des dangers de l'opération intervint le 5 juin 190 avec l'assistance. de MM. les docteurs Bolognési et Meyer.

Dès le premier coup de bistouri un flot de sang considérable inonda les opérateurs, on pinca les vaisseaux au fur età mesure,mais la malade perdit malgré tout une grande quantité de sang. La tumeur fut enlevée avec beaucoup de peine, la dure-mère adjacente fut réséquée sur une large surface, puis suturée,.

Pendant ce temps, le chloroforme était donné avec beaucoup de ménagement.

La plaie fut nettoyée à l'eau stérilisée, le lambeau suturé avec des crins de Florence.

Pansement compressif avec la gaze iodoformée et ouate de tourbe.

Durée totale { heure et quart.

On fit ensuite une injection de sérum artificiel

de 1200 grammes, on piqua la malade à la caféine et à l'éther, on la réchauffa avec des boules d'eau chaude, mais malgré ces soins, le succès fut vain, cétte femme succomba exsangue dans la soirée. — C'est pourquoi dans les opérations de ce genre il est bon de mettre la famille au courant des éventualités qui peuvent survenir. Des hémorragies comme celle que

Poe. un el ten après les avo garde contre une issue fatale.

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