OBTENUES PAR

L'HYBOMÈTRE.

Dès nos premiers essais de redressement des déviations vertébrales, nous éprouvâmes le besoin de nous rendre un compte exact du résultat de nos observations. Nous avions beau fixer avec la plus grande attention une gibbosité et en palper la circonférence, il ne suffisait pas du tact pour en apprécier les formes et la dimension, ni de la mémoire pour s'en rappeler tous les détails. Etrangers à l’art du modeleur, éloignés des artistes en ce genre, nous ne pouvions compter sur cette res— source : d’ailleurs, ce moyen incommode par luimême eut exigé beaucoup de temps, et la plupart des malades auraient refusé de s’y soumettre à plusieurs reprises. D'un autre côté, la mesure de la circonférence du tronc était insignifiante, puisque dans une gibbosité, la poitrine a gagné dans un sens ce qu’elle a perdu dans l’autre et, qu'a mesure qu’un traitement heureux rétablit les formes normales, il se produit des effets inverses de ceux

(74) que la maladie avait amenés, mais que, somme totale, l'étendue du contour est toujours la même.

Après la guérison d’une fracture aux extrémités, nous pensions-nous, il est aisé d'établir, par comparaison, les rapports de forme du membre fracturé avec le membre sain et de répondre positivement, la mesure à la main, aux interpellations qui sont adressées sur le résultat du traitement. Au contraire, dans la cure orthopédique d’une déformation vertébrale, il est impossible de se rendre un compte exact des changemens plus ou moins considérables que l’on est venu à bout d'opérer, et, avant que le succès devienne assez évident pour frapper tous les regards, on reste sans moyens-de défense péremptoire contre des allégations dictées par la mauvaise foi ou l’impatience.

Ayant porté notre attention sur un phénomène constant des gibbosités, l'inégalité de hauteur des deux bras, ce qui fait que l’un est toujours plus rapproché du sol que l’autre, nous crûmes pouvoir apprécier le degré d’inflexion du rachis par la distance qui sépare la terre, d'avec le medius.de chaque main appliquée sur la partie externe de la cuisse. Dès nos premières, expériences, nous vimes que ce moyen était mauvais pour une inf nilé de raisons qu’il est inu'ile d'exposer. Nous

y renonçâmes donc et nous finîimes par imaginer:

“n instrument, auquel nous n'avons fait subir depuis aucune modification. Résultat d’une inspiration soudaine, l'Hybomètre ( dérivé d’ubos, bossu, et de metron, mesure) que l’on a décrit précédemnent dans ses moindres détails, fut aussitôt exécuté par des ouvriers de Morley, avec les premiers matériaux qu'ils purent se procurer et d’une manière grossière à la vérité, mais encore assez bien pour me faire juger de ses effets. :

Il nous tardait d’en faire l’essai. Nous fimes donc placer au milieu de l'instrument, une fille de service dont la taille nous avait toujours semblé régulière et bien faite. La hauteur du corps fut prise, et pour reconnaître s’il était parfaitement sur son à-plomb, nous fimes adapter le casque à la tête, attacher au casque une corde qui remontait verticalement pour aller gagner la gorge des poulies, puis était tendue par un poids attaché à son extrémité, ce qui forçait la tête à suivre la ligne verticale. Les pieds furent rapprochés parallèlement et symétriquement, de manière à faire tomber la ligne médiane juste dans le milieu de celle qui les séparait.

Tout étant disposé convenablement, on reconnut que la corde du casque était un peu oblique ; on rétablit alors l'à-plomb en reportant un peu a gauche le moyen de suspension, et des fils d'à-

plomb établirent le degré d'éloignement de la ligne médiane. Ensuite constatant l'état des membres thorachiques, nous trouvämes une légère différence dans leur position respective. Quant à la mesure de la périphérie du corps, elle nous démontra qu’en arrière, le côté droit du thorax était plus postérieur de quelques lignes que le gauche, qui le débordait antérieurement dans une proportion correspondante.

Pour établir ces faits avec toute l’exactitude possible , nous primes le dessin représentant la coupe tranversale du thorax , si nous pouvons nous exprimer ainsi, et sur le point postérieur de l’ellipse , dont ce dessin donne la figure , nous tirâmes une ligne droite transversalement à l'instrument : sur cette ligne , nous élevämes deux perpendiculaires tangentes aux parties latérales et les plus saillantes de la poitrine, et enfin, sur ces deux perpendiculaires , nous établimes une quatrième ligne, parallèle à la première, affleurant le point le plus proéminent de la région antérieure du thorax et complétant, avec les trois autres, un parallélogramme rectangle. Afin de connaitreles différences qui existaient aux surfaces antérieure et postérieure, nous tirämes des lignes parallèles à la première et à la dernière, dans la description que nous venons de donner; enfin, désirant obtenir le

(77) point central de notre parallélogramme, nous établimes des diagonales qui nous le donnèrent , et nous vines qu'il était loin de correspondre au plan moyen antéro-postérieur.

Ces résultats nous causèrent la plus vive satisfaction; nous venions de constater, avec une précision mathématique des défauts de conformation bien réels, dont on n'avait jamais soupçonné l’existence. La fille, sujet de lexpérience, avait toujours paru très bien faite, et il ne fallait rien moins qu’une preuve semblable pour persuader le contraire,

Peu de temps après, l'Hybomètre fut appliqué sur une jeune personne très difforme et nous ne fûmes pas moins satisfaits des résultats qu'il nous donna, bien que l'opération n'eut pas été faite aussi complétement que nous l’aurions désiré. Quelques autres pensionnaires s’empressèrent d'imiter leur compagne, et toutes se félicitèrént beaucoup de pouvoir juger des progrès du traitement et de s'assurer que les effets suivaient les promesses par lesquelles on cherchait à soutenir leur courage et leur patience.

Nous citerons deux exemples seulement de Papplication de l'Hybomètre et nous en présenterons cinq dessins ou planches: ils suffiront pour donner une idée de la manière d'opérer, des résultats

(78 ) qu'on ne peut obtenir et des inductions que l'on est autorisé à en tirer

Le sujet ayant été placé dans l'Hybomètre, planche 1." , avec les précautions que nous avons indiquées précédemment, nous avons trouvé que la hauteur de sa taille était de quatre pieds cinq pouces onze lignes.

Le membre thorachique gauche était éloigné du sol d’un pied huit pouces trois lignes et demie, et le droit d’un pied sept pouces une ligne: diflérence, quatorze lignes et demie.

La mesure horizontale était élevée de trois pieds quatre pouces six lignes.

La périphérie du trone ainsi que celle “. la partie externe des membres thorachiques, nous a donné lellipse suivante :

La ligne A B représente la ligne transversale de linstrument |

Tirant au niveau d'E, point le plus saillant de Ha gibbosité postérieure, la ligne C D parallèle de la ligne AB, nous avons élevé sur C D les deux perpendiculaires CF et D G qui sont tangenies aux parties latérales du tronc. Au niveau d'H, point le plus saillant de la gibbosité antérieure, nous avons mené une ligne F G, parallele à CD, d’où est résulté le carré CF GD, puis nous avons tiré les diagonales CG et DF. Du point E, le plus

(79) saillant en arrière à H, le plus saïllant en devant, a été conduite la ligne EH qui correspond au centre des difformités antérieures et passe également par le centre I des deux diagonales.

Sur CD, tangente à l'ellipse au point E, now avons élevé la perpendiculaire E J et tracé ensuite la parallèle PQ, distantes également de ces deux lignes CF et DG: la ligne LM a été tirée du point Q parallèlement à CD ; RS l’a été entre CL et D M qu’elle sépare également suivant une direction parallèle ; la perpendiculaire HK a été établie ainsi que la ligne NO s'appuyant sur le point X duquel part la perpendiculaire V X qui se trouve parallèle à HK : l’espace intermédiaire entre NO et FG a été partagé en deux portions égales, par TU parallèle aux deux lignes précédentes : enfin du centre I et par la ligne ET rayon, nous avons décrit la circonférence a aa a.

Toutes ces lignes établies de la sorte nous ont permis de faire les remarques suivantes. EH, partie des points extérieurs les plus saillans des gibbosités opposées, formait avec la diagonale D F des angles de vingt degrés: pour que les points E et H vinssent se confondre dans cette diagonale, il fallait qu'E parcourût l'arc EW et H l’arc HY, mais la gibbosité postérieure parcourant la courbe EZ, pour aller gagnerla diagonale partant du point E,

et l’antérieure décrivant celle H A’, ces deux arcs s’éloignent simultanément en dehors de la circonférence puisque les deux lignes W Z, Y A’ sont égales. La diagonale CG coupe l'ellipse aux points B et C’ qui sont également éloignés du centre de la circonférence. La ligne CE’ est moitié de celle B’ D’, mais elle est égale à WZ et Y A’.

La longueur des lignes Z A” est de dix pouces, celle de BC’ de sept pouces quatre lignes: différence, trente-deux lignes. Mais si nous réunissons la longueur des lignes WZ, CE’, Y A’, DB’, nous trouvons qu’elles égalent la différence. D'après cela, si nous reportons le point Z à W, C’ à E’, À’ à Y’, enfin B’ à D’, le corps se trouvera rétabli à l’état normal.

Maintenant examinons de quelle manière on doit äiriger les pressions, pour rapprocher le point Z du point W, et porter E en avant en lui faisant suivre la ligne EJ. On voit que pour remplir cette indication, il faut de toute nécessité faire usage d’une presse brisée dont une partie sera externe et l’autre interne. Le point de la brisure occupera le milieu de la courbe EZ. Les deux pièces exerceront Jeur action en sens opposé : l’externe coniprimera dans la direction de la diagonale DF, tendra à pousser cette portion d’ellipse de derrière en devant et de dehors en dedans et forcera le point C'

(81) à se rapprocher du point E : la portion interne tendra à porter la portion de l’ellipse, de derrière en devant et de dehors en dedans et communi-

quera la pression exercée aux parties latérales du

rachis qu’on doit redresser. Ces pressions doivent

être inégales ; l’interne plus énergique que l’externe tendra à rapprocher le point B’ de D’. Si une force agissait sur la portion de l’ellipse sans éprouver de résistance, nécessairement le corps suivrait la direction de la diagonale DF en parcourant la ligne A°F, mais attendu que le fragment de l’ellipse H 4’ doit se rapprocher du point Y, il faudra exercer sur cette partie une pression qui tendra à la porter de devant en arrière et de dehors en dedans en suivant la ligne A’Y : or, étant poussée en arriere, elle agira nécessairement sur le point B° qu'elle obligera à se rapprocher du point D’. Supposons que la portion d’ellipse EZ soit dirigée de derrière en devant, nécessairement le point E suivra la portion du cercle EW ; admettons ensuite que H A” soit porté de devant en arrière, alors H parcourra le segment du cercle HY, et si les deux points HE viennent se réunir à W Y, laligne HE et la diagonale D F se trouveront aussi réunies, mouvement qui n’aura pu s'effectuer qu'autant que C’se sera rapproché d'E’ et B’ de D’. Si toutes les difformités se resserablaient pour

E Z devra être entraîné dans la direction de C’ pour être reporté en E’. Telles sont les fonctions des parties antérieures de la presse. |

Il est facile de voir après cela que l’action des presses droite et gauche part du point H, passe par A'B'E, et tend à se porter vers C’, pour gagner enfin FE”, où elle doit arriver nécessaire ment. Outre le mouvement circulaire qui devra être employé, il faudra encore des mouvemens combinés tendant à rapprocher H et A’ d'Y, B’ de D’, E de F’, Z de W. Or cette combinaison de mouvemens liés entr'eux et dépendans les uns des autres, ne peut résulter que d’une seule puissance dont le fonctionnement s'exécutera avec un, enz semble parfait.

Dans le troisième dessin, pris sur la même personne, cinq pouces plus bas, nous avons suivi le même ordre pour le tracé linéaire ,en changeant seulement la ligne EH en P V, points opposés de l'ellipse. Il est facile d'observer au premier examen que la partie gauche a plus d’étendue que la droite, puisque KP a sept lignes de plus que JV. Nous voyons que le corps se porte plus en arrière à gauche et plus en avant à droite, disposition inverse de ceïle que nous avons observé dans le deuxième dessin pris à un point plus élevé. Nous en avons la preuve établie par Pet V qui ont changé de

place, par C’ qui est sorti de la circonférence où il se trouvait enfermé, et par J qui auparavant éloigné de l’ellipse, de la distance d'EJ, s’y trouve placé. Ne doit on pas conclure des résultats diffé rens consignés dans les deux dessins décrits ci-dessus que, dans l'intervalle des deux mesures, le corps avait éprouvé un mouvement de rotation dans un sens inverse, c'est-à-dire, que sa partie supérieure gauche s'était portée en avant et l'inférieure du même côté en arrière.

Nous demanderons maintenant si la simple inspéction d’une difformité eût pu développer, dans notre esprit, les idées que l'Hybomètre y a fait naître et quel autre moyen nous eût éclairé sur les indications nombreuses à remplir, pour arriver à un résultat satisfaisant et sur la construction des machines propres à ces mêmes indications. Appliquées et dirigées d’après ces principes, les pressions ne peuvent que tendre à rétablir l'état normal et on verra plus tard que, dans la confection des appareils pour rester levé ou couché, nous ne nous sommes jamais écarté de cette base fondamentale du traitement, que l'incurvation se soit présentée simple ou multiple , compliquée on non de torsion du rachis. x

On sera peut-être surpris qu'après avoir annoncé VHybomètre comme un instrument infaillible, pour

connaître le résultat du traitement des déviations rachidiennes, nous n’ayons pas soumis à cette mesure toutes les gibbosités, dont nous donnons les observations , ce qui les eût rendues aussi complètes qu'on pouvait le désirer, au même l’exiger, le moyen de le faire étant à notre disposition. La réponse toute naturelle à cette objection, sera pour nous l'occasion de raconter une des plus vives contrariélés que nous ayons éprouvées , dans l'origine de notre établissement.

Nous avons déjà dit, dans l'avant propos de notre ouvrage intitulé: de l'emploi des moyens mécaniques et gymnastiques dans le traitement des difformités du systeme osseux, à quelles persécutions nous avions été exposé, dans les premières années de l'établissement de Morley. Toutes nos actions étaient épiées , contrôlées , : rapportées avec les intentions les plus malveillantes et souvent dénaturées par la calomnie. Par exemple, on répandit dans le public que, sous un prétexte de simple curiosité, des femmes, d’ailleurs bien portantes, étaient dépouillées de leurs vêtemens et mesuréesdans toutes leurs proportions, sans égards pour les lois de la pudeur. *

Cette nouvelle fit rumeur parmi la gent bigotte, toujours prête à saisir-où même à créer des occasions de faire preuve d’un zèle ardent. On cria au

scandale, à l’indécence; on provoqua lintervention de l'autorité dont nous avons fait connaître la démarche à cette occasion. Ces manœuvres franchirent même l'enceinte de la maison de Morley. On fit naître dans l'esprit de nos jeunes malades des idées que leur simplicité, leur état de souffrance et le désir de guérir auraient toujours éloignées d’elles ; on leur représenta l'Hybomètre comme une invention immorale, que la pudeur devait réprouver.

Aidés de quelques mères douées d’un esprit sage et éclairé, nous essayâmes de faire face à l'orage, mais le coup était porté et nos efforts furent inutiles. Nous avons déjà parlé de ces petites conspirations tramées dans le sein des établissemens orthopédiques et de la persévérance insurmontable des conjurés. Les jeunes personnes prêles à sortir refusèrent de se laisser hybométrer, disant qu’elles étaient guéries et que cela devait suffire; celles qui entraient s'en défendirent également, alléguant pour raison qu'on guérissait bien. sans cela. Nous sentimes le danger de heurter des volontés si prononcées et de contrarier des répugnances bien louables d’ailleurs dans leur principe. Nous pouvions détruire la réputation de notre établissement, en fournissant des armes à ceux qui le représentaient comme un lieu dangereux pour les mœurs : nous

(88 ) avions, en outre, tout à redouter de l'autorité sou-: mise à l’influence toute puissante alors de la coterie d’où étaient partis les premiers coups ;, nous cédâmes, et le pauvre Hybomètre fut relégué dans un coin.

Maintenant que les temps sont changés et les esprits affranchis, et qu’à l'influence capricieuse et despotique de certaine classe a succédé celle des lois et du bon sens , nous revenons à notre mesure des gibbosités, et nous en faisons l'application à tous les cas qui sont traités à Morley.

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L'HYBOMÈTRE.

DEFD OLINCOUR

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