OBSERVATION VIII

Due à la complaisance du docteur Ch. Abadie, et communiquée à la

Société de chirurgie, le 30 juillet 1873;.

Le jeune homme dont il s'agit est atteint de kératocône dans

— 42 ~ les deux yeux avec un léger nuage dans l'épaisseur de la cornée gauche.

La recherche de l'acuité visuelle de ce côté montre qu'elle est inférieure à r^; avec les verres concaves n° 5, qui donnent le maximum de vision, il parvient à déchiffrer le n° 200 ; le disque sténopéique percé d'un trou très-fin la fait monter à -~. La vision de près est aussi très-mauvaise, et ce n'est qu'en plaçant littérale-ment le nez sur son livre que le malade parvient à lire les carac-tères de grandeur ordinaire, n° 3 1/2.

Nous avons déjà vu au commencement de notre thèse, en par-lant des indications, comment s'y était pris b Dr Abadie pour faire ici l'iridotomie, qui offre comme surcroît de difficulté l'ac-colement de l'iris à la cornée.

Rappelons seulement qu'il profite de l'ouverture produite par la trépanation qu'il vient de faire pour introduire séance tenante les pinces-ciseaux; il diffère en cela de M. Bowman, qui traite aussi le kératocône par la trépanation, mais qui fait l'iridotomie après.

Quoi qu'il en soit, ce ne fut que le troisième jour que la fente pupillaire commença à prendre la forme d'un V dont le sommet correspondait à l'insertion ciliaire. On se rappelle, en effet, que le résultat de la section n'est pas immédiat et que la grandeur de la fente pupillaire est en rapport avec la profondeur- de la chambre antérieure, c'est-à-dire avec la reformation de l'humeur aqueuse. M. Abadie a tatoué la tache centrale produite par la trépanation de la cornée.

Quant à l'amélioration de la vision obtenue, si on doit faire une grande part à l'action du trépan, qui a amené une cicatrice ca-pable de faire reprendre à la cornée une courbure presque natu-relle, on devra également être persuadé que la forme sténopéique de la nouvelle pupille n'est pas pour rien dans l'amélioration de la vision, qui a été considérable. Le malade lit aujourd'hui très-couramment les caractères d'imprimerie n° 3 1/2 à la distance de 0,15 centimètres, et S = -n- de loin.