CONCLUSION

En résumé, l'innocuité de l'opération, qui n'a jamais exigé un séjour prolongé d'un malade à la clinique, ses propriétés antiphlogistiques jointes à sa valeur optique dans les cas de leucôme semi-adhérent et d'occlusion pupillaire consécutive à l'opération de la cataracte, l'ab-sence ici de sortie du corps vitré expliquée par la petite ouverture faite à la cornée, les formes des nouvelles pupilles qui sont centrales et en fente comme nous pou-vons en juger par les gravures que nous avons insérées à la fin de notre thèse, sont tout autant d'avantages qui nous font prendre l'iridotomie en sérieuse considéra-tion.

Ce n'est pas à dire cependant que cette opération se vulgarisera auprès des praticiens ; elle est en effet très-difficile, et si on en excepte les cas d'occlusion pupil-laire consécutive à l'opération de la cataracte où la sortie préalable de la lentille cristallinienne enlève toute crainte au chirurgien, si on en excepte aussi le cas de cataractes zonulaires où l'iridotomie, si elle réussit, augmente vraiment l'acuité visuelle, et si le cristallin ou la capsule sont lésés, on a pour soi la discision ; à part ces deux cas, dis-je, l'iridotomie ne deviendra pas pratique.

Qu'on songe, en effet, à l'alternative où se trouve une personne atteinte de leucôme central non adhérent ou semi-adhérent, et à laquelle on a décidé de faire une iridotomie. Si celle-ci réussit, elle aura, grâce à la pu-pille typique que l'on obtient toujours par simple inci-sion, la meilleure vue qu'elle soit capable de posséder en-core et si, soit par maladresse de l'opérateur, ce que nous ne voulons supposer, soit par indocilité du malade, ou par la trop grande étendue du leucôme qui voile le champ de l'opération, on fait éprouver un traumatisme au cris-tallin ou à sa capsule, l'opéré perdra ainsi le bénéfice du perfectionnement dans la forme de l'ouverture irienne.

Le danger d'une cataracte secondaire dans les cas de leucôme, même peu considérable, nous oblige donc de réserver l'iridotomie dont on s'est servi ici comme moyen optique aux praticiens dont la - dextérité et la sûreté de main pour ces questions de fine chirurgie est le résultat de l'étude spéciale qu'ils/én^otàtIc^aque jour.

-ÏABLE DES MATIÈRES

Pages Introduction 5 Historique ... 8 Manuel opératoire , 24 Indications et contre-indications 27 Conclusion 42

A. PAIIEMT, imprimeur de la Faculté de Médecine, rue Mr-lo-PriaPe. 31.