ANOMALIE DE LA RÉFRACTION

dure que dans son état habituel, il emploie, pour y voir net au loin, tout ou partie de son accommodation. A raison de cette circonstance, tant qu'il est jeune, qu'il a de l'accommodation à son service, son infirmité ne se décèle généralement point dans la vision à distance.

Mais pour peu qu'elle soit prononcée ou que le sujet soit astreint à un travail appliqué, l'anomalie se révèle plus ou moins tôt lors des applications rapprochées. L'étendue du pouvoir accommodatif est sensiblement le même chez tous les sujets du même âge en santé ; si donc l'hypermétrope est

que ceux dont la rétine est en avant du foyer ont trop peu de pouvoir réfringent pour leur longueur, et que les autres en ont trop.

Fig. 6. — OEil myope.

Anatomiquement, il a été reconnu que chez les hypermétropes ou hyperopes , l'œil était effectivement trop court, l'appareil lenticulaire (cornée et cristallin) étant régulier. Inversement, chez les myopes, l'œil est trop long d'une manière absolue, la force réfringente y étant aussi normale.

obligé d'emprunter, pour la vision distante, une partie de cette faculté, la quantité empruntée lui manquera dans la vision de près. Aussi, au bout d'un temps variable, mais de moins en moins long , la force accommodatrice encore utilisable pour des travaux rapprochés, étant employée, de façon continue , à son maximum de tension, se voit surmenée, et l'effet produit par le verre convexe dans les occupations de près, est-il aussi immédiat que frappant. Apportant une réfraction toute faite, il soulage instantanément l'accommodation épuisée.

§ 45. Fréquence de l'hypermétropie. — Le médecin général doit être attentif à sa symptomatologie. — Le tableau symptomatologique de l'asthénopie accommodatrice doit être présent à l'esprit du praticien général ; cette affection est une des plus fréquentes que fournisse l'étude des maladies oculaires; dans les statistiques des cliniques spéciales, elle figure, au plus loin, au cinquième ou sixième rang dans la liste numérique générale.

Le médecin doit être mis en garde contre une apparence décevante ; il arrive parfois, soit par l'effet du spasme de cette accommodation constamment tendue, soit par le fait d'une véritable ambjjj|>îe consécutive, que^Wermétrope se pré-