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2 En extraits glycérinés ; par injections suivant la méthode de Brown Sequard et: d'Arsonval. Le liquide employé est incolore, transparent. Il renferme 1 gramme de substance ovarique pour 5 grammes de glycérine. Les injections se font dans le tissu cellulaire sous-cutané.
M. Muret conseille la région fessièré, M. Jayle les 2 cotes ù hé f
de l'abdomen. L’inconvénient de ces injections est dans
la douleur qu’elles occasionnent surtout les premières.
3 En poudre désséchée ou ovarine. Ce 3 mode d’administration de la substance ovarique est actuellement de beaucoup le plus employé. 5 ovaires donnent environ 7 gr. 50 d'ovarine. Voici d'après M. Bouty qui s’est fait une spécialité de la fabrication des extraits d'organes, le meilleur moyen d'obtenir l’ovarine désséchée. Les | glandes bien choisies sont hachées très finement puis dessé-
chées sur des plaques de verre à la température moyenne
de 20 à 25 degrés. Ensuite on les pulvérise et on les
met en dragéès.
Pour faciliter la conservation de ces dragées et les empêcher de se durcir, on les enrobe dans du sucre. Elles sont ensuite recueillies dans des flacons dont les bouchons creux sont remplis de chaux vive. Les dragées sont dosées à 10 centigrammes et correspondent à 80 centigrammes d'ovaire frais. On les donne à la dose de 2 à 4 par jour. R
On n’a pas donné l’ovarine SOUS cette seule forme. Les
Allemands ont en général préconisé l'usage de tablettes
comprimées. Jacobs à composé un vin Oophoriné, Mon-
sieur Jayle conseiile les cachets de Ogr.125 de poudre.
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Enfin, Monsieur Thiercelin dans une thèse récente à donné la formule suivante:
Pour 85 pilules: |
Ovarine, 1,40 ;
Kaolin, 2;
Vaniline, 0,01; ”
Mucilage, de gomme adragante. Q. s.
Phénol, 0,02.
Quel que soit le mode d'administration de la substance ovarique, quelle dose doit-on employer. Les divergences sont nombreuses sur ce point, L'individualisme du
malade présente ici une grosse importance. On a prescrit de 5 à 20 grammes d'ovaire cru par jour (Mond) (1), une ou deux injections d'extrait glyceriné par 24 heures. Pour l’ovarine, nous allons citer les doses employées par les principaux partisans de cette médication,. |
Muret (à), pastilles comprimés de 0,30 de1 à 2 par jour.
Manzer (3), tablettes de 0,50 de 2 à 6 par Jour. |
Landau (4), tablettes de 0,50 de 2 à 4 par jour.
G, Mauranges (5). Ovarine, 0,30 à chaque repas.
Chrobak (6), pastilles de 0,20, de 2 à 4 jour.
Bodon (7), tablettes de 0,10 de 2 à 6 ou 10 par jour.
Thouvenaint (8), ovarine, 0,30 cent, par jour.
(1) Munich med. Woch 1896.
(2) Revue medicale de la Suisse Romande 1896:
(3) -Deustch, med. Woch 1896.
(4) Berlin, Klicke Woch. Berlin 1896.
(5) Gazette hebdomadaire 1897.
(6) Centralblatt für gunekologicke 1896,
(7) Centralblalt fur gynekologiche 1896.
(8) Revue internationale de médecine et de chirurgie 1897.
Jayle (1), ovarine 0,125 avant chaque repas.
Jamais l'opotherapie ovarienne n'a occasionné de dangers sérieux par son application. Il suffit de surveiller attentivement les malades soumis au traitement, de suspendre la médication quelque temps si l’on voit apparaître des nausées ou des vomissements, si le pouls s'accélère
ou si la température s'élève par trop. : |
Dans la chlorose, dans les troubles consécutifs à la menopause ou à la castration l’opothérapie ovarienne a déjà fait ses preuves. Dans le goîtré exophtalmique, on ne doit plus la considérer maintenant comme une médi- È cation nouvelle et dont il faut se défier. Elle doit faire partie de l’arsenal thérapeutique destiné à lutter contre cette affection et nous verrons même qu'elle doit y occuper une place d'honneur. F 1 :
(1) Revue de gynécologie 1897.
Ca
OBSERVATION IÎ (inédite)
Due à l'obligeance de M. Jayle
Mle'A,..,19 ans. Réglée à 16 ans. Règles irrégulières, surtout les premiéres années, ne revenant pas tous les MOIS ; plus régulières à 17 et 18 ans, reviennent tous les 20, 21 ou 29 jours ; : non douloureuses, durant 4 où 5 jours, abondance. moyenne, dernières règles le 19 janvier 1899.
Pas-de pertes blanches, pas de douleurs dans le ventre.
Digestion bonne, pas de constipation. | |
Cœur sain, pouls à 90t, HépUUer. \
Poumons sains.
Le 9 février 1899, la malade vient consulter pour une hypertrophie de tout le corps, thyroïde, un peu plus développé à droite. L’hypertrophie est d’ailleurs légère et ne cause aucun trouble. : dr
À l'examen, on ne trouve ni kyste, ni tumeur dans le Corps Moi Les débuts de cette hypertrophie remonteraient TR.
) ans environ. ; ;
La malade a déjà suivi les traitements suivants :
En 1897, des injections interstielles à la teinture d'iode ont été pratiquées deux fois par semaine pendant 11 mois. À chaque séance, il était injecté 1 gr. » A i6Fniure d' iode, en 3 endroits différents.
En 1898, toute l’année, la malade a pris de la teinture d iode à l’intérieur.
La mensuration du cou est faite en trois endroits différents et donne :
Au-dessus de la 7° cervicale, 34 cent. 1/2.
Au-dessous de la 7 cervie ale, 3) cent. 1/2. È
A la base du cou, 37 cent. 1/2. ; FU A
Le traitement par l'ovarine est institué à la dose de 0,20 cen- à tigr. un quart d'heure avant chaque repas.
4 mars 1899. — [La malade a eu ses règles le 27 février. Elles ont été douloureuses le premier jour et moins abondantes que de coutume. Le cou a fortement diminué, ce qui n était pas
el
arrivé, au dire de la malade, : à la suite des anciens traite- \ ments.
La mensuration du cou est reprise aux mêmes endroits et £ donne: RES Au-dessus de la % cervicale, 33 cents :
Au-dessous de la 7° cervicale, 34 cent.
À la base du cou, 36 cent. 4:
A l'éxamen, on constate une diminution ès nette dans le A volume du corps thyroïde. Le lobe droit est affaissé, la parue a ue médiane est devenue le point le plus saillant.
15 mars 1899. Le cou a encore diminué de volume, la malade ne se plaint plus de la saillie du corps thyroïde qui, cependant, wa: ‘pas Poe disparu et cesse le traitement.
OBsERvATION II (Muret)
MIE J.. 42 ans.
15 août 1804. — Règles à à 17 ans, régulièr es, peu. abondantes, 4 pa très nerveuse au moment des règles, qui sont marquées par des de vapeurs. | ME tre
Se plaint de palpitations, de congestion céphalique, d’angoisse précordiale. |
Femme grande grosse, visage congestionné, exophtalmie légère. Gros goître vasculaire. Urines normales, fibrome utérin È allant jusqu’à l’ ombilic.
Diagnostie. — Neurasthénie, fibrome, goître exophtalmique
fruste.
15 août au 11 septembre 1894, — 14 injections d’'ovarine se 0,5. Vapeurs moins ue à 11 mai 1895. — A passé un bon hiver; actuellement, les
vapeurs sont de nouveau plus fortes.
OBSERVATION THE. (Jayle)
Mme D.,.., 27 ans. Hystérectomie vaginale du 28 février +893. 17 janvier 1896. Douleurs abdominales moins vives. La marche rapide et prolongée est impossible. Bouffées de chaleur persistantes et céphalées vespérales. Douleurs dans les membres, lassitude générale, Idées noires. Neurasthénie, mauvaise
humeur. Cauchemars. Amaigrissement. Hypéresthésie de
désirs vénériens: Yeux saillants et brillanls. Corps thyroïde hypertrophié. |
Du 17 au 31 janvier. — 9 injections de 0,3 de liquide ova-
rique et un paquet de 0,125 d'ovarine, 31 janvier. — Cauchemars moins fréquents. Énervement un peu moindre. Retour des forces. Disparition des idées noires.
de HARAS vénérienne. Bouffées de chaleur un peu
moins vives.
22 avril "19 ru de liquide ovarique; disparition
des bouffées de chaleur et de l’hypéresthésie vénérienne.
4 mai. — La malade se plaint de rares bouffées de chaleurs, de cauchemars, d'insomnies, de céphalée continue, de palpitations, de douleurs dans les membres, de fatigue continuelle.
On prescrit 10 grammes d’ovaire cru haché par jour.
12 mai. — Tous les troubles sé sont améliorés et ont disparu.
sauf la céphalée. On prescrit 20 grammes d'ovaire cru par
jour.
23 mai, — L'amélioration s’accentue, (J'ai toujours, dit la malade, un peu mal à la tête et je suis encore bien lasse, mais je suis plus forte, car je mange bien et je dors bien. »
OBsERvATION IV. (Dalché)
Ch..., Antoinette, 45 ans, femme de ménage. 3 août 1897, + salle Vallet, à la Pitié. | ne Femme robuste, puberte à 11 ans. 7 accouchements. Toujours bien réglée. Flux sanguin abondant.
Très fatiguée, sueurs abondantes. Angoisse précordiale. Palpitations. Céphalalgie. Amaigrissement notable. + : Pour la première fois les règles n ‘ont pas apparu ce mois- ci. Cou gros. Thÿroïde volumineuse. Les carotides ‘battent avec : violence. Au cœur, tachycardie. | Rien aux yeux.
Depuis six semaines, tremblement.
Du 16 août au 295 septembre. — On lui donne 2 capsules d'ovarine par jour. Les douleurs, l'angoisse, la faiblesse et le tremblement sont très améliorés.
OBsERvaTION V. (Sceligmann.) Résumée.
Femme âgée de 42 ans, atteinte d'un goitre exophtalmique pour lequel elle avait subi, en 1892, la thyroïdectomie. Cette intervention n'amena qu'une amélioration temporaire du
syndrome basedowien qui même ne tarda pas à s’accentuer.
Re
NS
Cette malade souffrait en outre de metrorrhagies abondantes.
L’utérus et les ovaires étaient nettement atrophiés. On prescrit d'abord l’ergotine et les irrigations vaginales chaudes, puis, lorsque les métrorrhagies eurent cessé, tablettes
d’ovarine.
Sous l'influence de ce traitement, les symptômes morbides
disparaissent.
OBsErRvATION VI. {Seeligmann). Résumée
Femme âgée de 24 ans, présentant une maladie de Basedow typique, en même temps une atrophie de l’utérus, des ovaires et
du vagin: Les menstrues faibles et irrégulières. L'usage des tablettes d’ovarine modifie favorablement l’état général:
OBsERvVATION VII. (Seeligmann). Résumée
Femme de 49 ans, affectée depuis longtemps d’une exolphtal.
mie considérable de tachycardie et de goitre avec atrophie de l'utérus et des ovaires. La menstruation avait cessé Dore
9 ans.
Le traitement par l'ovarine amène une amélioration re us
vs &
OBSERVATION VIII. (Delaunay)
Femme de 50 ans, chez laquelle les symptômes de l'affection se sont manifestés au moment précis de la ménopause. Chez cette malade, peu d’exophtalmie, mais en revanche tachycardie extrême accompagnée de tremblement et d’agitation intense.
Hypertrophie du corps thyroïde. Diarrhée, vomissements. Amaigrissement très prononcé.
L'opération de Jonesco avait été repoussée par la famille et la thyroïdine n’avait donné qu'une amélioration insignifiante et tout à fait momentanée, comme quelques médicaments employés antérieurement,
L'administration de l’ovarine, aux doses que l’on prescrit ordinairement dans le traitement des accidents de la ménopause, amena, au contraire, presque immédiatement une amélioration considérable et bientôt une guérison qui semble devoir être définitive. (21 janvier 1899.)
