TÉLÉPHONE ET DU MICROPHONE

Au début des études médicales, dans la pratique de rauscultatîon, ce n'est pas de ne rien entendre que les. commençants se plaignent; c'est bien plutôt de trop entendre ; et rien ne montre mieux le rôle de 1 élément psychique dans l'audition.

Tous les bruits s'imposent d'abord, puis l'éducation se fait peu à peu, et le médecin exercé arrive à isoler à volonté, par l'attention^ le bruit qu'il veut analyser, préciser et topographier, si l'on peut ainsi dire.

Cependant il n'est jamais personne qui se plaigne de voir trop bien, ni trop entendre; et, la curiosité scientifique bien légitime aidant, le médecin a cherché et cherche chaque jour à augmenter les moyens d'investigation, à décupler la portée et la iinesse de ses sens sans lesquels il ne peut rien.

C'est ainsi que Koenig imagina^son sthétoscopé à lentille aérienne qui permet de multiplier à volonté l'observation; que Constantin Paul a mis en œuvre le sthétoscopé bi-auriculaire qui double l'intensité des bruits ; c'est ainsi que l'auscultation a été employée à la recherche des calculs ou des séquestres ou des balles, venant au secours du toucher insuffisant.

G*est dans le même but que le téléphone a été essayé; c'est ainsi, et toujours dans l'espoir G, 18

d'améliorer Tauscultation et d'accroître encore ses services, qu'on a pensé à utiliser les propriétés amplificatrices du microphone en médecine. Nous devons à la vérité de dire que rien de tout ce qu on a essayé ne vaut pour la pratique jusqu'à ce jour : nous n'en sommes encore qu'à la période des essais et aux constatations scientifiques. Dans l'excellente étude de M. du Moncel (téléphone, microphone et phaaographe^ 1878), om tfoilve exposées les applications diverses du téléphone, soit aux usages domestiqaes, dans les ministères, les grands hôtels et même pour les maisons particulières dans le cas où il est inutile de porter au loin des ordres aux empdoyésy aux doDMstiques, eAc. L'auteur mentionne des adaptati«nfi aux étbdilisB^. ments. industriels» 9xtx. signaux de secours ou d'alarme, etc;; U indique ks avantages obteina ou à. obtenir du téléphoiie danale servioo destél^r»phea, dana l'art m.ilitaire; les applietAions à kimarine, aux laines» aux appao^eilst à plongeurs^ eteu. M. ix'Aasontal a, depuis^ montré qu'on poumdi employer la téléphone eomme un galTanoscope di» plus sensibles.

Dans les rapports à distancev ^ n^y a. que des avantages dans Vemploi de ces curieux iaskraments ; au moiivs lea iBeouLvénieBts ne sont-ils paà inévitablesL Lei plus gvaBÂeatla aensibiiBtémèmad» ces appareils; elle est tchèque l'on entend trop» et même ce qu'il Bue faudrait pas e&teadre : avee evov point de dépêche seorète, si pliusnears fils sont prodkes Fun de l'autre : la dépêche fiasse d'un ôl aa III voisia sans pRiudeur; et l'oFdre qui devait aller sevlemeoit et secrètement à droite est reçu également àgaucWl

Deux Ugnes: télégn^phiques voisines se ainsi à uaéehaage fa<^eu]i^, à «n commérage pable. Nous allons retrouver ee grave inco nf é nient plus aoeusé encore dans \& wnarophmtê, qa\m a surtout essaya d'appliquer pu Médeeine à Ii

lyse et à la recherche des phénomènes d'auBCuI-tation.

Chacun connaît Tinstrument si simple avec I0-» quel M. Hughes accomplit ses merveilles. Une planchette horizontale ; sur elle s'élève une seconde planchette verticalement ; sur celle-ci deux cubes de charbon de cornue creusés en godets qui se regardent ; entre les deux un cylindre du même charbon à bouts en pointes retenu perpendiculairement, et mobile dans les godets ; enfin à chaque cube aboutit un des conducteurs d'une pile Le«* clanché : et le téléphone tenu par Tobservateur reçoit les deux conducteurs venus^ l'un directe* ment du cube de charbon d'en bas. et Tautre de la pile même.

Une mouche qui marché sur la planchette ho* rizontale, le tic-tac d'une montre, etc., les bruits les plus légers sont aussitôt entendus au moyen du téléphone, amplifiés et reconnaissables et à grande distance. Le souffle et la respiration qui frappent le petit crayon de charbon se transmettent au loin avec une force extcême, loin de diminuer d*inten* site par la distance. Tel est le microphone dô M. Hughes, et telles sont ses propriétés»

Voyons ce que les médecins en ont pu tirer jusqu'ici :

Le premier essai a été fait par Lord Lu^dsay, qui a imaginé d'adapter au microphone une membrane •résonnante, et, il a obtenu ainsi une reproduction excellente de sons musicaux. Mais c'est au docteur Thompson, chirurgien anglais, que revient l'honneur d'une des premières applications heureuses du microphone au diagnostic des maladies. Con* joîntement avec M. Hughes, il s'est servi d'un microphone particulier monté sur la sonde métallique pour explorer la vessie et pour trouver la pierre.

' La sonde de maillechort, promenée dans la vessie du malade, provoque des frottements qui, imper-

ceptibles pour la main du chirurgien, si les cal-» culs sont petits, en grains ou en petits fragments, déterminent aussitôt des bruits distincts dans le téléphone, et qui peuvent être distingués des autres bruits nombreux causés par le frottement du bec de la sonde sur toutes les parties vésicales voisines. ,

Ici, le défaut déjà mentionné apparaît : on entend trop et trop de choses. Il faut que l'observateur fasse son éducation auditive à nouveau, et apprenne à discerner les bruits multiples et à les isoler. Aussi Thompson recommande-t-il d'user d'un instrument qui ne soit pas trop sensible, pour éviter la confusion.

L'appareil de Thompson a la forme cylindrique pour être maniable, et la sonde de maillechort qui transmet les vibrations dues aux frottements intérieurs est insérée à la base deTappareil, c'est-à-dire à ce qui représente la planchette horizontale de l'instrument de M. Hughes.

M. du Moncel (p. 199) rapporte qu'il a été possible^ se basant sur le principe dn microphone précédent, de faire entendre certains sourds dont Toreille n'était pas encore totalement insensible.

Voici comment on disposait les choses : le malade portait adapté à chaque oreille un téléphone ; les deux appareils étaient en rapport avec un mi* crophone muni de sa pile, pendu au double fil conducteur.

Le malade porte ce microphone dans sa poche et le présente à chaque interlocuteur, comme on fait du cornet acoustique. C'est par un artifice analogue que Bell a appris à articuler les sons au fils de son associé, Thomas Saunders d'Haverkill (Massach). Ce fils, sourd de naissance, est capable de converser avec son père à une distance d'un mille, à travers le téléphone. (Progrès dans la téléphonie, journal de Boston, 1878.)

Le microphone do M. Hugues a donc déjà fait

ses preuves^ et les applications pratiques ne manquent point. C*est dans le domaine de la chirurgie que les premiers résultats sérieux ont été obtenus.

L'auscultation médicale est de beaucoup plus délicate, plus complexe ; et le diagnostic exige une analyse plus profonde du bruit perçu, vu les divisions nombreuses qui existent dans les qualités sensibles des phénomènes étudiés en clinique.

Un son quelconque offre à étudier, pris isolément, son intensité, son timbre, sa tonalité; le rhythme, la fréquence ne peuvent être modifiés dans l'auscultation au moyen du microphone, il n'en est pas de même des qualités fondamentales du son ; et c'est à coup sûr le grand échec de l'instrument de M. Hughes.

Certes amplifier est bien, et à ce point de vue, il suffit dépenser à ce que donne le microscope pour apprécier la valeur des instruments et des méthodes de grossissement. N'oublions pas qu'ici l'observateur a bien soin d'amincir, d'isoler l'élément du tissu qu'il désire amplifier, et que ce travail préparatoire dMsolement et de sélection est indispensable à la réussite de la préparation microscopique.

Le microscope amplifie un champ limité à dessein, extrêmement petit.

Le microphone augmente l'intensité des bruits, mais de tous les bruits qui le frappent. Nous voudrions posséder le moyen d'isoler un son, de restreindre l'observation à volonté; Tattention et l'éducation seules peuvent y arriver.

Et puis, l'intensité d'un bruit, c'est l'un de ses caractères; l'altération de cette intensité signifie pour le médecin modification morbide : que penser d'un instrument qui renverserait aussitôt les notions acquises?

Le microphone aura-t-il l'inconvénient de faire d'un souffle doux de l'anémie un souffle tubaire? Non, on sait déjà que les sons musicaux sont transmis sans altération par le curieux appareil; et,

pour ma part, j'ai souvent rendu mes collègues du laboratoire de physiologie de la Faculté témoins du fait, en posant le microphone de Gaiffe sur la planche qui supporte le diapason compteur : le son en était rigoureusement transporté sans altération par le téléphone, quand on avait soin de mettre la plaque mince de charbon sous une inclinaison moyenne. En clinique, Texpérience seule peut prononcer ; à priori on voit déjà qu'il y a une sorte d'éducation de l'oreille à renouveler uniquement en vue de l'étude de l'intensité du bruit. En effet, le moindre frôlement des fils conducteurs ou de l'appareil se trouve transmis à l'oreille avec une intensité bien plus accusée que le bruit à l'étude, et est insupportable même pour Tobservateur. Mais il y a plus, le microphone paraît modifier profondément le timbre du brqit perçu.

Déjà , lors de ses premières expériences , M. TÎiompsonen avait été vivement frappé; M. Hughes le dit formellement : tout son qui traverse le microphone est modifié dans son timbre.

Thompson ajoute que le timbre particulier de l'appareil s'impose; c'est-à-dire que, quel que soit Tobjet sonore qui se trouve en œntaci avec le microphone, son timbre est toujours le même, celui que donne le corps sur lequel le microphone est monté. Si l'instrument est mante sur une plaque d'acier, on obtiendra le timbre de l'acier ; si c'était sur un morceau de bois, le timbre serait celui de cette substance. (Leçon faite par Thompson à Universîty-College Hospital, juin 1878. In Giboux 4878).

Le savant chirurgien de Londres a vu que le son obtenu n'est pas différent suivant les différents corps touchés par la sonde, dans la recherche du corps étranger et des calculs de la vessie. Que Ton touche un morceau d*étoffe, un caillou, une muqueuse, un calcul, le bruit, dît-il» ©st toujours le même; ses expériences le lui ont démontré sans

réplique. Ainsi, amplification et altérafâtjn ^u ttmbre du son sont deux phénomènes à Facquît du microphone de M. Hughes.

L'explication théorique est celle-ci : le courant iSlectrique amplifie Tonde acoustique produite dans l'instrument et non d'autres. Au point de vue de Vadaptation à la clinique, chacun voit déjà surgir de grandes difficultés sans que j'aie besoin d'y insister ; la tonalité et le timbre des bruits étant deux qualités maîtresses, deux caractères cliniques d'une grande valeur.

Le docteur anglais Bichardson a le premier tenté d'adapter au stéthoscope un appareil amplificateur; au dire de l'auteur, les résultats pratiques ont été nuis jusqu'à ce jour (iu du Moncd;, M. Hughes, îe père du microphone, a fait aussi quelques essais dans cette voie, mais sans plus de isuccès.

Cependant, îl paraît avoir posé les prîncipeg qui devront guider les constructeurs à Favenir, s'ils Teulent arriver scientifiquement à construire un stéthoscope microphonique. Suivant cet inventeur, les vibrations qui affectent le microphone, même quand on parle à distance de ^instrument, ne proviendraient pas de l'action directe des ondes isonopes sur les contacts du microphone, mais des vibrations moléculaires déterminées par elles sut îa planche servant de support à l'appareil. Il montre, en effet, que plus cette planche présente de surface, plus les sons produits par le microphone sont intenses ; et qu'en enfermant le microphone de son parleur (microphone dans lequel on parle, (Bit construit ad hoc par lui) dans une enveloppe cylindrique, il ne diminue pas beaucoup la sensibilité pourvu que la boîte qui renferme le tout pré* sente une certaine surface.

D^un autre côté, M. duMoncel dit formellement dan« son excellent livre (page 162) que cette amplification n'existe réellement que quand les sons

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résultent de vibrations transmises mécaniquement à l'appareil transmetteur par des corps aolides.

Les sons propagés par l'air sont sans doute un peu plus iiitonaes qu'avec le aystême ordinaire, mais ils lo sont moins que ceux qui leur donnent naissance, et, en conséquence, on ne peut pas dire dans ce cas que lo microptione agit par rapport aux sons comme la microscope le fait par rapport aus objets éclairés par la lumière.

De ces opinions et des expériences bien nettes de leurs auteurs, on peut conclure que c'est par la planchette-support que pénètrent les vibrations sonorea.

J'en donnerai encore pour preuve la belle expérience de M. Hughes dans laquelle, le microphone reposant sur une large planchette de boîB, il y applique un ou plusieurs téléphones, compris dans le circuit, du côté de la plaque vibrante; auBsitôt le son déjà amplifié subit encore un accroissement de sonorité, et on peut à volonté en enlevant ou on replaçantle téléphone sur la planchette, diminuer ou augmenter le son. Dans cette expérience, chaque téléphone vibre, et ranime de ses vibralions celles de la planchette, de là sans doute le renforcement si marqué.

Cette association de téléphones posés sur le support ou sur une planche qui porte lo microphone produit un effet magique : elle a donné lieu à la création de relais téléphoniques en interposant des microphones ainsi armés à des séries de téléphones dans les transmissions à distance.

Nous verrons, pour notre part, comment j'ai cherché à employer ce procédé do renforoement du son dans l'étude de l'auscultation au moyen du microphone. J'ajouterai qu'il est remarquable combien le son est plus fortement entendu quand le téléphone touche au crâne par un do ses bords dans ces expériences de transmission microphoniquea ; la circulation du son par les solides est certainement de beaucoup la plus active avec lo microphone.

On sait depuis longtemps déjà qu'un téléphone appliqué sur la paroi du thorax peut transmettre à un certaine distance à un téléphone récepteur le son de la voix humaine ; dans ce cas, le passage des ondes sonores a lieu au moyen des vibrations communiquées à'ia monture de l'instrument, et par celle-ci à là plaque vibrante. Ce sont encore des vibrations solidiennes qui actionnent le courant de l'appareil ; et si le fait n'a rien d'applicable à la pratique, il autorise à conclure que Tobservation est favorable à cette idée qu'il y a moyen d'obtenir la répétition des sons par le contact du microphone ou du téléphone avec le corps sonore.

Comment se trouve constitué le son transmis par le téléphone, dans le cas où c^est le tic-tac d'une montre appliquée sur la planchette du microphone, qu'on entend à distance ?

La montre émet un son ; la planchette qui supporte l'appareil, entre en vibrations; et le son passe, altéré déjà dans son timbre par l'addition des harmoniques du bois qu'il fait vibrer. Le mouvement vibratoire sonore arrive ainsi modifié dans l'organe microphonique : le charbon (cylindre, cône ou plaque) est mis en vibrations synergiques. Mais ici entre en scène un facteur nouveau, le courant électrique constant, qui traverse les charbons et les fils conducteurs jusqu'aux téléphones tenus par les observateurs.

Le mouvement sonore arrive là dans un milieu spécial, tellement disposé qu'à Tinverse des lois connues de la physique, il va se propager en se renforçant, au lieu d'aller s'éte'ignant comme dans tout autre milieu : les causes de déperdition se trouvent être nulles dans cet appareil traversé par un courant électrique continu.

Les ondes sonores font-elles subir au courant des modifications particulières ; et la transmission du son tient-elle seulement à cette action des ondes sur le courant ? ou bien, l'état de tension électrique

de Pensemble des pièces de l^ppareil suffît-il à expliquer la facilité areo laquelle le mouvement se propage au loin, et retentit dans le microphone et dans les téléf^ones ?

6i Ton se rappelle qnH a été possible, en attadiaot un ou plusieurs tél^hones à fktlles au fil conducteur, de percevoir nettement le son qui a traversé le microphone, on doit conclure que la modification perçue, Tamplification du son apporté par le support, ne doivent être causées probablement qu'au moment où l'onde sonore et le courant passent simultanément par la plaque de charbon du microphone. On sait, du reste, combien là i&oindre modification apportée dans Tétat d'équilibre de cet organe principal change la conductibilité de l'appareil pour le son.

Que se passe-t-il donc là, dans le conflit entre le aon et le courant électrique ? Chacune des vibrations modifie certainement les contacts, et de là naissent des oscillations rapides des molécules, tantôt attirées, tantôt repensées, mais oscillations toujours activées ainsi, car les vibrations soncures sont devenues isodirones et identiques aux oscillations électriques*

L'amplification naît là et de^ cette association, et de ce continuel renouvellement de la force du mouvement vibratoire sans cesse soutenu piur le retour des mouvements moléouiaiFes électriques.

81 les vibrations du corps sonore offrent une amplitude exagérée, la plaque de charbon obéit trop bien ; l'étincelle électrique part entre les deux charbons écartés un instant ; et le téléphone ronfle et crépite énergiquement à distance; et l*anracultation est impossible à ce moment.

Le microphone éprouve donc Teffet de pr^SBiona jiOfinitésimaks, et cette sensibilité pourra on jour, peut-être, être utilisée pour construire an baromètre excellent, pour mesurer les plus petites odcillatiOQQ de iapeémtour atmoc^hérique» ou «a mai^

nomètre dans les plus délicates recherches de tension.

Il est toute une catégorie de ces instruments inventés dans le but d'étudier l'auscultation et do renforcer les sons, pour leur transmission au loin, dont le principe s'écarte cependant sensiblement de ceux du microphone de M. Hughes, en ce que ce ne sont pas des bruits qui sont transportés par l'appareil micro-téléphonique, mais bien des mouvements qui sont rendus manifestes par le son du microphone. Ainsi, le Sphygmophon de Th. Stein, (Das sphygmophon, Berlin. Kein Wochenschrift, 1878) ; ainsi, le Microphone stéthoscopique de M. Ducretet; ainsi le délicat et très pratique appareil sphygmo-phonique présenté par M. Dumont à la Société médicale de Nancy (1879). M. le D' Spillmann, agrégé de l'Ecole de Nancy, dans une courte étude sur l'emploi du microphone en médecine (Archiv. de méd., mai 1879) confirme les appréciations déjà émises par M. Giboux (1878) sur le rôle particulier de ces appareils.

Le phénomène étudié est un mouvement, les battements d'une artère par exemple ; ce mouvement est transmis à l'appareil par des moyens divers suivant les inventeurs ; mais toujours, en ce cas, il y a production d'interruptions du courant électrique par la cessation du contact de deux pièces de l'appareil. Insistons sur ceci, que ces allées et venues sont le fait des mouvements communiqués à l'un des articles de l'appareil microphonique.

Dans l'appareil de Th. Stein^ à chaque pulsation, un bouton saillant appliqué sur l'artère, comme dans le sphygmographe de Marey où pose le ressort, se trouve soulevé, et vient alors toucher la pointe d'une vis graduée qui lui fait face ; la fermeture du courant a lieu, avec production du bruit téléphonique, qui s'éteint dès que l'artère s'affaisse, et que par suite le contact a cessé.

Dans Tinstrument de M. Ducreiet, c'est un tambour explorateur de Marey qui, promené sur le corps, reçoit et transmet le mouvement par un tube de caoutchouc au tambour supérieur garni d'une plaque de charbon. C'est ainsi que cette plaque de charbon s'élève ou s'abaisse alternativement, et que le contact avec le charbon vertical fixe est interrompu et repris à chaque battement du vaisseau.

On sait la grande sensibilité des tambours à membrane de caoutchouc de Marey ; on peut juger de rimpressionnabilité extrême de l'appareil do M* Ducretet : il a au centuple les défauts de tout microphone, de là une confusion inévitable qui enlève toute valeur pratique à cette invention.

Mais, de plus, ainsi que M, Giboux Ta bien vu, on peut reprocher à ce microphone de ne fournir que les bruits dus aux mouvements, et non des transmissions des bruits nés dans l'économie : c'est là, on le voit, un mauvais stéthoscope.

Nous sommes donc forcés de revenir au microphone de M. Hughes, soit à ses analogues, à ceux de M. Gaiffe, pour retrouver une conductibilité entière, et la transmission avec amplification des bruits d'auscultation.

M. Giboux (p. 31) adapte au microphone ordinaire une sorte de porte-voix en bois léger et mince. Le cône enveloppe l'ensemble des charbons. L'auteur a espéré augmenter la force du mouvement sonore qui frappe la plaque de charbon et assurer ainsi le succès de Famplification. Par malheur, le résultat est plus qu'insuffisant ; et la lecture des expériences de M. Giboux enlève toute illusion sur les services à attendre d'un semblable dispositif. Ne savonsnous pas^ au reste, par la discussion qui précède, que c'est par le support que le son doit pénétrer dans l'appareil pour qu'on puisse obtenir un effet sérieux. Aussi je regarde comme un progrès la disposition Adoptée par M. Trouvé, et que je trouve

décrite dans le journal la Nature (14 sept. 1878). Il y a là un perfectionnement important ; et Tune des conditions notées plus haut de la conductibilité de l'appareil paraît se trouver remplie. M. Trouvé ajoute à la planche-support un morceau de bois en équerre que Ton applique sur la partie du corps que Ton soumet à l'auscultation. J'ignore à quels résultats l'auteur est arrivé par ce moyen.

M. Giboux, dans la thèse duquel je lis ces détails, en dit à peine quelques mots ; mais on voit que ce constructeur intelligent a voulu utiliser la meilleure voie pour le passage des sons ; en annexant au plateau-support la planche solide qu'un lien tient collée à la paroi thoracique du sujet pendant Tobservation.

Concluons :

Les essais sont nombreux, et les résultats maigres; mais, ne commence-t-on pas toujours ainsi? J'ai essayé de dégager quelques principes.

Nous savons maintenant que la première condition dans l'application à Pauscultation du micro<* phone de M. Hughes ou de Gaiffe, c'est d'assurer le contact de la planche-support avec le corps sonore ; à l'exception de M. Trouvé, aucun constructeur ne s'est spécialement préoccupé de remplir cette principale indication dans la construction d'un microphone stéthoscopique. En second lieu, je ne vois point qu'aucun d'eux ait songé à utiliser la belle expérience de M. Hughes, en ajoutant un ou plusieurs téléphones compris dans le circuit, et posés sur le support par le côté de la plaque vibrante ; cependant, il y a là un excellent procédé pour amplifier à volonté du double et au delà le phénomène sonore déjà grossi à son passage à travers les plaques de charbon du microphone.

En troisième lieu, je ne sache pas qu'on ait réussi à limiter le champ de l'observation, afin d'arriver à

isoler les bruits, à les préciser, et à les localiser» conditions indispensables d^une bonne auscultar-

tîon.

Enfin, le microphone de M. Hughes n'est pas maniable ; la plaque de celui de M, Gaiffe tombe au moindre choc : rien de tout cela n*est pratique.

Pour utiliser en clinique cet ingénieux instrument d'amplification, il faut trouver autre chose.

J'ai rempli la condition première fondamentale en adaptant à la planche-support du microphone de Gaiffe, un bouton articulé, susceptible de s'appliquer sur le malade debout ou couché, cette avance solide fait corps avec l'appareil ; et transmet le bruit né d'un point limité du corps, d'une région facilement circonscrite. On évite donc ainsi la multiplicité des bruits de sources différentes, en restreignant les surfaces en contact ; et par suite on s'oppose à la confusion si nuisible à Tobservation.

Les occasions de frottements, de frôlements deviennent également plus rares, on le conçoit. Par ce dispositif simple, j'ai pu entendre nettement et faire entendre à plusieurs auditeurs, les bruits de la respiration, ceux du cœur, soit chez Thommej soit chez le chien.

Le phénomène était beaucoup plus facile à percevoir quand je plaçais sur la plaque de bois du microphone un téléphone tourné du côté de la plaque vibrante. Nous avons vu que la plaque de charbon du microphone de Gaiffe ne peut être maintenue sans que l'appareil ne perde aussitôt ses qualités, tant la mobilité de ces organes est délicate : cette plaque tombe au moindre choc. Ceci doit faire pré* férer dans l'espèce le microphone construit par Gaiffe également, qui est constitué par des fragments de cylindres de charbon de cornue placés bout à bout dans un tube de verre ; les deux frag> ments des extrémités sont reliés au circuit. De plus, une vis graduée permet de pousser au oon-'

tact, plus ou moins près l'un de Tautre, les fragments inclus dans le verre. On a, par avance, trouvé le point qui donne le maximum de transmission ; et pour tout le reste de l'expérience, les dispositions sont celles décrites plus haut. Aussi, l'instrument est maniable et transport table ; son réglage seul exige beaucoup de tâtonnements.

C'est, à mon sens, ainsi modifié, le meilleur appareil pour l'étude de l'auscultation au moyen du microphone. C'est avec lui que j'ai fait mes expériences.

Nous avons dit, en commençant cette étude d'un sujet à l'ordre du jour, que la science n'en était encore qu'à la période des essais : on voit que nous disions vrai. En conclusion générale, il y a eu jusqu'ici un bien faible résultat obtenu de l'adaptation clinique du microphone, et les observateurs ont appris, une fois de plus, que l'intensité n'est pas, des qualités du son, la plus importante en auscultation ; mais surtout nous avons tous compris que rien ne peut remplacer l'éducation des sens et la connaissance de Tauscultation telle que nous l'ont enseigûée Laennec, Barth et H. Roger.

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