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Le Médecin Inspecteur,
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Le motif de cette consultation n’est pas précisé et nous insistons beaucoup sur ce fait que le rôle du médecin inspecteur et celui de l’assistante scolaire sont uniquement des rôles de dépistage. C’est ainsi que pour un enfant qu'il soupçonne de tuberculose, le médecin inspecteur signalera que l’état de santé de l’enfant demande à être surveillé «au pointde vue général », sans plus de précision.
Que devient ici le rôle du médecin traitant ou du médecin de famille ? Quoi que l’on puisse en craindre il n’est pas diminué; je dirai même qu'il en est devenu plus important. Le médecin scolaire qui voit un enfant que la famille considère comme bien por< tant, y relève cependant des lésions souvent ignorées ; il les signale à la famille et là, le rôle de l’assistante d'hygiène devient encore de la plus grande utilité. Elle fait la liaison entre le médecin scolaire et le médecin traitant s’il y en a, ou avec le dispensaire d'hygiène sociale, le dispensaire scolaire lorsqu'il sera créé, l'hôpital s’il y a lieu. Car si le rôle du médecin inspecteur est, je le répète, un rôle de dépistage, il ne suffit pas de dépister telle ou telle tare et de la signaler à la famille, il faut encore veiller à ce que celle-ci fasse donner à l'enfant les soins médicaux dont il a besoin et nous abordons là le domaine de l’assistante scolaire.
Chaque école est visitée trois fois par semaine par les assistantes d'hygiène scolaire qui relèvent le nom des malingres à présenter au médecin-inspec-
teur, reportent sur les fiches sanitaires les causes
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de maladie et font les enquêtes dans les familles pour connaître les causes d’absence et au besoin fournir tous renseignements qui peuvent être utiles au point de vue prophylactique et social.
La lutte contre les maladies contagieuses est orga nisée très rigoureusement. Les absences sont signalées aux assistantes scolaires trois fois par semaine par les instituteurs et institutrices qui établissent un carnet d'inscription dont nous reparlerons par la suite.
L'éducation du personnel enseignant est envisagée à ce point de vue. C’est là également une question dont l'actualité discute beaucoup, et nous devons signaler immédiatement que c’est là une des grandes causes du succès de l’inspection médicale des écoles au Havre. Nous reviendrons sur ce sujet. Les assistantes scolaires renseignées par le personnel enseignant enquêtent à domicile et font leur rapport au médecin-inspecteur qui,selon les circonstances, détermine l’éviction des frères et des sœurs ou des enfants habitant le même logement, l’isolement desenfants suspects pratique la recherche des porteurs de germes, grâce à la collaboration du laboratoire duBureau municipal d'hygiène et décrète, si nécessaire, la désinfection des locaux scolaires et même la fermeture temporaire de l’école.
La lutte antituberculeuse est établie en liaison avec les Dispensaires anti-tuberculeux dépendant de l'Office municipal d'hygiène sociale où les enfants sont conduits par l'Assistante scolaire après autori-
Loire
sation des parents. Les enfants peuvent ÿ être pris en surveillance ou être dirigés sur le Préventorium de Canteleux ou le Sanatorium marin des Grandes- Dalles.
Le médecin intervient dans l'élaboration des programmes et dans le choix des exercices physiques assignés aux différents enfants.
Les cantines scolaires sont placées sous la surveil lance médicale. L'établissement des menus-types varie suivant l’âge et les enfants. La surveillance porte à la fois sur la qualité et la quantité,
Les médecins assurent également la revaccination des enfants de 10 ans dont la liste est envoyée par le Bureau d'Hygiène à chaque Directeur d'école,
Ils font la sélection des enfants qui doivent bénéficier des colonies scolaires de vacance.
La surveillance de la propreté corporelle est particulièrement développée au Havre. Des conseils de propreté etd’hygiène sont adressés aux parents sous
forme de l’avis suivant :
