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deux côtés ; des condylomes plats à l’anus ; des plaques muqueuses sur le fond du pharynx, sur l’amygdale gauche et sur le pilier postérieur droit. Une rougeur diffuse recouvre tout le voile du palais, les piliers et le fond du pharynx.

Le malade se plaint de douleurs à la déglutition des aliments durs, comme les croûtes de pain, par exemple. Les autres aliments ne provoquent pas de dysphagie notable ; la déglutition de la salive est à peine pénible pendant la journée, mais la nuit elle provoque une douleur assez intense. Le malade salive un peu plus que d'ordinaire pendant la journée, surtout lorsqu'il fume ; maïs la nuit il croit saiiver beaucoup plus comparativement que le jour. La première insufation d'orthoforme dans la gorge a été faite le 29 avril au matin. Le malade accuse une sensation de cuisson et d’amertume immédiatement après l’insufflation, Dix minutes après cette amertume a disparu totalement et le malade avale sa salive sans aucune douleur.

30 avril. — Hier, vers midi, une heure après le repas, le malade a encore ressenti une petite dysphagie passagère d’une demi-heure qui n'a reparu que ce matin et très atténuée ; néanmoins, dans la nuit dernière, le malade a salivé presque autant que dans l'avant-dernière, Ce matin, par contre, il a salivé beaucoup moins qu'hier matin avant Ja première insufHation. Une deuxième insufflation est pratiquée ce matin ; cinq minutes après J'insufflation la petite sensation de picotement produite par elle a totalement disparu, mais il persiste encore une douleur très légère à Ja déglutition localisée à la moitié droite de la gorge vingt minutes après. Une insufHation nouvelle est pratiquée sur les piliers droits et sur l’amygdale droite. Dix minutes après la douleur a totalement disparu de ce côté.

er mai 1900.— Hier toute la journée, le malade a conservé dans la bouche un petit goût d'amertume ; cinq heures après l'insufftation d'hier la douleur est revenue légère et seulement unilatérale, du côté droit de la gorge, à l’occasion d’une

croûte de pain avalée par le malade. Cinq minutes après l’insufflation d'aujourd'hui, cette douleur unilatérale est diminuée et, dix minutes après environ elle a totalement disparu. Douze minutes après l’insufflation, on pratique une cautérisation au nitrate acide de mercure à 1/20 des plaques muqueuses qui tapissent les deux amygdales, spécialement la droite, et le malade ressent, à la suite de cette cautérisation une douleur de la gorge, surtout du côté droit, extrêmement vive, avec irradiation dans l’oreille droite. Cette douleur n'est ni augmentée, ni diminuée par une seconde insufflation d'orthoforme qu'on pratique cinq minutes environ après la cautérisation.

3 mai. — La douleur de la cautérisation est restée très intense toute la journée d’hier ; depuis,il a persisté de la dys-

phagie unilatérale que le malade localise à l'angle du maxil-

laire inférieurdu côté droit, dysphagie réveillée seulement au momentdela déglutition des solides,des liquides et delasalive et qui cesse immédiatement après, Pas d’insufflation hier. Depuis la cautérisation le malade salive beaucoup. La dÿsphagie comme la salivation ne sout pas plus marquées la nuit que le jour. Aujourd'hui sur l’amygdale droite, traces de la cautérisation sous forme de deux plaques d’exsudat jaunâtre, d'aspect diphtéroïde ; un exsudat analogue sur l'amygdale gauche. Tâches opalines qui tapissent le pharynx; rougeur assez notable de toute la gorge. Cinq minutes après l’insufflation d'aujourd'hui, la douleur à la déglutition de la salive a complètement disparu.

6 mai. — Pas d’insufflation le 5 mai ; dysphagie unilatérale du côtédroit de la gorge et salivation ont progressivement diminué. Rien de net, du côté des amygdales. [nsutflation ce matin. Le malade a un peu de dysphonie, de toux et d’expectoration muco-purulente, dues au refroidissement.

12 mai. — La dysphagie et la disphonie ont progressivement augmenté ; les insuffla‘ions d’orthoforme, continuées régulièrement, n’amènent qu'un soulagement momentané et

incomplet. On ne voit, à l'examen direct, aucune plaque muqueuse de la gorge.

13 mai. — Le malade est conduit chez|M. Lannois qui trouve une hypertrophie considérable de l’amygdale linguale ainsi qu'unetache rouge e:chymotique au niveau du tiers postérieur de la corde vocale droite.