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NOM DE L'OPERATEUR st DATE, SIÈGE, SYMPTOMES DATE Re , DE LA LÉSION DE L'OPÉRATION. |?7 P OPÈRE Duplay. 22 ans. [Fracture à l'union du 1/3 moyen avec le 1/3 inférieur. Cal difforme; le fragment infé- 1880. Homme. : 5 rieur forme avec le supérieur un angle ouvert en dehors. Le pied est fortement déjeté en dehors de l’axe de la jambe; cette déviation, mesurée par la distance qui sépare la malléole interne d'un plan appliqué à la face interne du condyle interne et du tibia, peut être évaluée à 3 cent. par rapport au côté sain. Marche impossible sans béquilles ; le malade ne peut rester debout plus de quelques minutes sans souffrir.

N° 56. 6 mois.

Verneuil. Adulte. [Fracture compliquée de l'extrémité inférieure de la jambe. Sur l'extrémité saillante du 1880. Homme. me . Ë tibia, u'cération rebelle à tout traitement.

Impotence fonctionnelle.

N° 57. 4 mois.

Polaillon. | gr ans. [Fracture de l'extrémité inférieure du péroné avec déviation en dehors. Plaie au niveau 1881. Homme.

de la malléole interne. Pied dévié en dehors en varus très-prononcé. Son bord externe forme le point d'appui dans la station debout. La pointe du pied est en dehors, le talon en dedans. Le cou-de-pied paraît ankylosé. Mouvements douloureux, Cal volumineux. Dépression au-dessus de la malléole externe. |

N° 58. 3 mois. |

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TRAITEMENT RÉSULTATS

Section au ciseau sur le tibia. Dureté ex-| Réunion partielle per primam. Petrême; éburnation. Section du péroné.| tite hémorrhagie ; un peu de fièvre Malgré tous les efforts du chirurgien, com-| le 10° jour. binés à ceux d’une machine spéciale pour|3 mois plus tard, consolidation presrompre les cals vicieux, impossibilité de re-| que complète. dresser. Il fait alors la résection cunéiforme|Il ne reste plus qu’un trajet fistuleux du tibia, et enlève un fragment à base an-| au niveau de la plaie tibiale ; issue térieure (scie à chaîne). Réduction facile.| de quelques petits séquestres. Appareil plâtré. Pansement antiseptique.|Le 4° mois, marche avec deux

cannes.

Le 8° mois, on constate marche facile ; membre absolument droit, à peine 2 centimètres de raccourcis-

sement.

Résection des extrémités articulaires en con- Guérison parfaite, servant l’astragale. Bandage ouaté appli-|Le pied est perpendiculaire à l'axe qué 3 fois à 15 ou 20 jours d'intervalle. de la jambe. Plus de déviation.

La pseudarthrose tibio-tarsienne présente encore de légers mouvements,

Résection de 2 centimètres du péroné au-|2 mois après, le malade peut mardessus de la base de la malléole externe. : cher. (ciseau et maillet). On peut alors luxer le/5 mois plus tard, marche avec une pied en dehors, après avoir fait une incision| Canne et souliers à talons élevés, à lu partie interne du cou-de-pied. On fait saillir le tibia, et l’on résèque environ 2 centimètres de l’extrémité inférieure. Cal très-|R cu plus tard. Bonne position, dur, On lave l’astragale après avoir gratté pied bien soutenu, Raccourcisse. légèrement sa surface articulaire. Sutures.| ment : 4 centimètres. Le pied Pansement phéniqué. Attelle plitrée pos-| possède le 1/4 de sa mobilité nortérieure. Pas de fièvre, pas de suppuration.| male.