PLANCHE I

Fig. 1. Acide hippurique extrait de l'urine normale de l'homme et cristallisé dans l'eau.

Outre les prismes ordinaires, on rencontre fréquemment des cristaux tout h fait semblables à ceux du triple phosphate ; ces cristaux se forment principalement lorsque la séparation de Tacide hippurique a lieu lentement ; ils sont représentés dans le tiers inférieur de la figure.

Fig. 2. Acide urique sous différentes formes ; il a été obtenu soit en dissolvant et précipitant de l'acide urique chimiquement pur, soil en traitant des sédiments d'urates par un acide, soit en laissant un dépôt se former spontanément dans une urine.

On peut facilement reconnaître, dans la figure, les formes variées de Tacide urique, depuis les plus ordinaires, c'est-à-dire les tables rhomboïdales simples avec leurs angles obtus prrondis jusqu^aux modifications les plus rares. Les formes représentées dans la partie inférieure gauche de la figure, qui, quelquefois, se rencontrent dans les dépôts spontanés de Turine, ont été préparées artificiellement. Funke les a obtenues toutes les fois qu'après avoir fait dissoudre de Tacide urique chimiquement pur dans une lessivb concentrée de potasse il traita la solution sous le microscope avec de Tacide chlorhydrique concentré.

Fig. 5. Sédiment urinaire déposé par l'urine d'un convalescent

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de typhus et composé d'acide urique, d'urate de soude et d'oxalale de chaux.

Une forme cristalline de Vacide urique, qui se rencontre assez souvent dans les sédiments, consiste en faisceaux larges, épais et réunis deux à deux par la bnse ; ces faisceaux sont composés d*un nomhre infini de cristaux allongés, minces, en forme de pierre à aiguiser et paraissent généralement incolores. Les beaux cristaux brillants en forme d'enveloppes de lettres sont constitués par de Toxabte de chaux. Les granules foncés arrondis et anguleux, qui sont isoles ou qui sont réunis en groupe irréguliers, consistent en urate de soude, qui apparaît toujours dans Turine sous cette forme moléculaire (tôt. pi. H, fig. 1 etS).

Fig. 4. Sédiment urinairey avec cylindres épithéliaux et ccl> Iules épithéliales nombreuses, extrait à Faide d'une sonde de la vessie d'un individu mort de typhus.

Les tubes cylindriques représentent le revêtement épithélial des tubes de'Bellini, dont les cellules arrondies et munies d*un noyau sont rendues parfaitement visibles par la présence dans leur intérieur d'une masse moléculaire finement granuleuse. Les cellules épithéliales libres, en forme de massue ou de fuseau, munies d'une queue et d*un noyau proviennent des uretères, des calices et des bassinets.

Fig. 5. Sédiment urinaire^ avec corps tubuliformes hyalins, épithélium vésical et corpuscules muqueux, provenant d'un individu atteint de tuberculose miliaire aiguë.

Ces cylindres urinaires, un peu plus rares que les précédents, sont tellement transparents et homogènes que ce n'est qu'avec peine qu'on parvient à les distinguer du liquide ambiant. Dans le cas représenté par cette gravure, ils paraissent çà et là d'une manière plus nette qu*à l'ordinaire, parce qu'ils sont couverts de petits granules d'u rate de soude; leurs extrémités sont un peu renflées. On voit, en outre, des cellules arrondies, allongées ou polygonales contenant, la plupart, un no\?u parfaitement évident et provenant de l'épithélium pavimenteux de la vessie, enfin, on remarque aussi des corpuscules de pus contenant de nombreuses granulations.

Fig. 6. Sédiment urinaire composé de cylindres de fibrine, de corpuscules sanguins et purulents et de cellules épithéliales ; il a été fourni par l'urine d'un individu atteint d'un typhus terminé par la mort, et chez lequel on trouva à l'autopsie une infiltration inflammatoire de la substance corticale des reins.

Les corps cylindriques granulés formes d'une masse moléculaire sont des coaguli fibrineux (exsudais croupeux) des tubes de Bellini, dont ils représentent le moule. Quelques-uns d'entre eux renferment des corpuscules purulents et sanguins; on trouve aussi à l'état libre une assez grande quantité de ces petits corps :