SCHERER

MULDER.

nue.

Carbone. . .

Hydrogène. .

Azote. . . , Oxygène. .

Soufre. . . .

Phosphore. .

A. État naturel. — L'albumine est, comme on le sait, la substance la plus importante dont le corps animal ait besoin pour son

entretien, elle lui donne les matériaux nécessaires à sa nutrition ainsi qu'à la réparation des organes. Sa diffusion dans tout le corps est par conséquent très-grande; ainsi elle forme le principal élément du sang, de la lymphe, du chyle, de tous les fluides séreux et des liquides du tissu cellulaire. A l'état normal, l'albumine ne passe pas dans l'urine, mais dans les maladie; elle s'y rencontre si fréquemment qu'il est nécessaire, dans toute urine sur la composition de laquelle on veut être renseigné, de rechercher l'albumine. C'est dans toutes les affections des reins comprises sous le nom de maladie de Bright que l'albumine se rencontre le plus constamment dans l'urine.

B. Préparation de V albumine pure. — On mélange goutte à goutte du sérum sanguin avec de l'acide acétique étendu tant, qu'il se forme un précipité floconneux, on flltre, on évapore à un petit volume dans le vide ou au bain-marie a la température de 40* cent., on sature à peu près avec du carbonate de soude et l'on soumet le résidu à la diffusion. Si, après avoir renouvelé fréquemment Teau extérieure, il ne passe plus de sels dans celle-ci, on évapore à sec le contenu du dialyseur dans le vide ou au bain-marie à 40°, Cependant, l'albumine ainsi préparée n'est pas entièrement exempte de sels. {Hoppe.)

C. Caractères chimiques. — L'albumine du sérum purifiée constitue à l'état sec une masse jaunâtre, vitreuse et transparente qui se dissout dans l'eau en donnant un liquide visqueux.

i . L'albumine du sérum est identique avec l'albumine que l'on rencontre dans l'urine ; en solution aqueuse neutre elle possède un pouvoir rotatoire égal à — 56^ pour la raie D du spectre solaire.

2. L'alcool produit dans les solutions d'albumine un précipité qui se redissout dans l'eau, du moins en partie, aussitôt après l'élimination de l'alcool. Par l'action prolongée de l'alcool, l'albumine du sérum parait se transformer tout entière en albumine coagulée.

3. Si l'on mélange une solution d'albumine avec de l'acide acétique jusqu'à réaction fortement acide, et si ensuite on ajoute quelques gouttes d'une dissolution de ferrocyanure de potassium, il se produit un précipité blanc floconneux. (Détermination quantitative par la méthode des volumes d'après Bôdeker.)

4. Si l'on chauffe de l'albumine avec de l'acide chlorhydrique

concentré, ou, encore mieux, en y ajoutant un peu d'acide sulfurique concentré, il en résulte un liquide violet.

5. L'acide azotique concentré colore à chaud l'albumine en jaune. (Acide xanthoprotéique.)

6. Si l'on chauffe une solution d'albumine dans un tube d'essai au-dessus de la lampe à esprit-de-vin, elle commence à se troubler dès que la température est élevée à 60 ou 65"*, et l'on remarque que le trouble apparaît d'abord à la surface du liquide et se propage peu à peu dans tout le tube. Maintenant il se produit promptement un coagulum floconneux, blanc ou quelquefois plus ou moins coloré, parce que l'albumine se transforme à 72 ou 73° cent, en la modification insoluble. Il y a cependant plusieurs remarques à faire au sujet de cette réaction simple en elle-même : si la solution d'albumine est très-étendue, le trouble ne se produit souvent qu'à la température de l'ébuUition, quelquefois, cependant, surtout après une longue ébullition et le repos, on voit apparaître nettement des flocons. Si la réaction du liquide est faiblement acide, dans la plupart des cas il se produit, dès que l'acide n'est plus en excès, une coagulation complète; mais si la solution a une réaction neutre ou même alcaline, souvent l'action de la chaleur ne produit qu'un léger trouble, même si la liqueur renferme beaucoup d'albumine ; elle reste en dissolution unie avec la potasse. Ajoute-t-on, au contraire, avant de chauffer, autant d'acide acétique qu'il est nécessaire pour saturer l'alcali libre, la précipitation a lieu d'une manière complète et sous forme de flocons volumineux. Un excès d'acide doit être évité avec précaution, parce que sans cela, sous l'influence de l'acide acétique libre, il reste en dissolution, même à l'ébuUition, une quantité plus ou moins grande d'albumîne.

Le sel marin et les autres sels alcalins neutres abaissent le point de coagulation d'une solution d'albumine, c^est pourquoi dans une urine acide la coagulation a lieu le plus souvent au-dessous de TO"" cent.

7i Si l'on mélange une solution d'albumine avec de l'acide acétique jusqu'à réaction fortement acide, si l'on ajoute au liquide son égal volume d'une solution saturée de sulfate de soude, et si ensuite on chauffe à l'ébuUition, la coagulation a lieu d'une manière complète.

8. Une dissolution de 1 partie de mercure dans 2 parties d'un acide azotique contenant 4 équivalents 1/2 d'eau (d^un poids spé^ cifique de 1,41) constitue le réactif le plus sensible de l'albumine, ainsi que de tous les corps protéiques, que ces substances soient ou ne soient pas dissoutes. Si avec cette dissolution on chauffe à 60° ou à 100° un liquide contenant de l'albumine, on obtient une coloration rouge intense qui ne disparaît ni au contact de l'air, ni par une longue ébullition.

9. L'acide azotique étendu produit dans les solutions d'albumine un précipité blanc d'azotate d'albumine qui est soluble dans beaucoup d'eau. (Réaction importante.) D'autres acides minéraux se comportent d'une manière analogue.

10. La plupart des sels métalliques, même l'alun , donnent des précipités de composition variable. La précipitation avec le bichlorure de mercure (sublimé) est particulièrement importante.

11. Le sucre et l'acide sulfurique concentré se colorent avec tous les corps protéiques en beau rouge , exactement comme avec les acides biliaires. (Schultze,)

12. Les corps albumineux mélangés avec une dissolution de sulfate de cuivre, puis chauffés après addition d'une lessive de potasse ou de soude, communiquent à la dissolution une belle couleur violette. La réaction ne se produit pas ou seulement trèsincomplétement si l'alcali est ajouté avant le sel de cuivre.

L'albumine donne lieu, en commun avec les autres substances protéiques, à la plupart des réactions indiquées.

D. Piccherche qualilative* — La recherche de l'albumine dans l'urine repose sur des opérations très-simples qui , exécutées avec soin, permettent une conclusion certaine. On s'assure d'abord de la réaction de l'urine, préalablement filtrée dans le cas où elle ne serait pas claire, puis on en remplit un tube à moitié et l'on chauffe au-dessUs d'uile lampe à esprit-de-vin. Si l'urine a une réaction acide, dès que la température est élevée à 50 ou GO**, un trouble se manifeste à la silrface du liquide, dans le cas où celui-ci renfertne de l*albumine, et le trouble est bientôt suivi de la coagulation de cette substance. Si cepeildant l'urine était neutre ou alcaline, pour les raisons indiquées plus haut, la séparation n'aui*ait pas lieu, mais le plus souvent là liqueur ne ferait que se troubler et deviendrait laiteuse. Mais, daiis ce cas, si l'on mélange

Turine bouillie avec de Tacide azotique jusqu'à réaction fortement acide , il se produit lors de la présence de Talbumine un précipité persistant. Cependant on doit à ce sujet faire remarquer que Facide azotique doit être ajouté en grand excès, parce que, en présence de quantités trop petites, des corps albumineux peuvent rester en dissolution.

L'acide azotique, autrefois employé pour acidifier l'urine, a sur l'acide acétique quelques avantages: en effet, en premier lieu Taddition de l'acide acétique doit être faite avec beaucoup de précaution, parce qu'un excès empêche complètement la séparation de l'albumine et, en second lieu, d'après les recherches de Reisënet\ l'acide acétique produit dans une urine renfermant du mucus (mucine) en dissolution un trouble uniforme, ne disparaissant pas avec un excès d'acide acétique et qui peut être facilement confondu avec un précipité d'albumine.

Pour la confirmation ultérieure de la présence de l'albumine, on se sert surtout des réactions 3 et 7.

Il peut cependant encore se rencontrer des cas où , lors de Tébullition de l'urine, surtout si celle-ci n'est que faiblement acide ou neutre, il se forme un précipité même alors que la liqueur ne renferme pas de trace d'albumine. Le précipité est constitué par des phosphates terreux qui, dans une urine faiblement acide, sont le plus souvent maintenus en dissolution seulement à la faveur de l'acide carbonique libre, mais qui, après l'expulsion de ce gaz par l'ébullition, se précipitent en flocons , et que sous cette forme l'œil peut à peine distinguer de l'albumine coagulée. Mais le doute peut être facilement écarté, si après le refroidissement on ajoute au liquide dans lequel est suspendu le précipité de l'acide azotique et si l'on agite ; si le précipité consiste en phosphates, ceux-ci se dissoudront et le liquide deviendra clair ; mais s'il est constitué par de l'albumine, il ne disparaîtra pas. Ce cas se rencontre très-fréquemment , de telle sorte qu'on ne doit jamais négliger d'essayer une seconde fois avec l'acide azotique , surtout si le liquide ne s'était troublé que faiblement par l'ébullition.

Si , en outre , l'urine renferme des substances résineuses, comme cela peut avoir lieu, d'après les recherches àeMaly , lorsqu'on fait usage à l'intérieur de térébenthine, de baume de copahu, etc., il se produit, après addition d'acide chlorhydrique

OU d'acide azotique, un précipité jaune blanchâtre, non sans analogie avec l'albumine devenue insoluble, mais qui disparait aussitôt qu'on ajoute de l'alcool, et qui par cette réaction se distingue suffisamment de Talbumine.

Diaprés //e^/er, on peut aussi de la manière suivante exécuter avec une gi*aiide netteté Fessai avec Tacide azotique. Dans un verre à Champagne, on verse 1 centimètre i/2 de haut diacide azotique concentre pur, et Ton recouvre celui-ci avec Turine à essayer (qui doit être claire) : dans ce but, à Taide d'une pipette on fait couler avec précaution le dernier liquide des bords du vase suî* l'acide. Lorsque Popération est bien faite, Turine flotte sur Tacide azotique et le mélange des deux liquides a lieu lentement. Dans la plupart des cas il se forme à la surface de contact un cercle rouge intense, violet, puis bleu, c'est la réaction de Turoxanthine. Tant qu'on n'aperçoit pas au-dessous du bleu une coloration verte parfaitement évidente, on n'a pas à se préoccuper de confondre ces changements de couleur avec la réaction des matières colorantes de la bile. Si Turine contient de l'albumine, il se produit lors de cet essai aux surfaces de contact des deux liquides un trouble annulaire parfaitement limité en dessus et en dessous^ et qui même en présence de traces d'albumine peut être reconnu avec une grande netteté. La réaction persiste assez longtemps, cependant après un long temps l'albumine coagulée descend peu à peu au fond du vase. Un trouble, ayant à première vue de l'analogie avec le précédent, peut prendre naissance si l'urine ^t riche en urates; dans ce cas aussi il se produit un trouble annulaire, seulement cet anneau occupe un point plus élevé que celui formé par l'albumine. Le bord inférieur qui est également parfaitement limité se trouve plus élevé que la surface de contact des deux liquides, le plus souvent aussi il est plus haut que le bord supérieur de Tanneau d'albmnine, en outre le bord supérieur n'est pas nettement limité, mais il s'efface en se confondant insensiblement avec la surface de Turine. Par conséquent, si lurine contient de l'albumine et en même temps beaucoup d'urates, deux anneaux peuvent se former, un anneau inférieur constitué par de l'albumine qui, le plus ordinairement est séparé par une couche claire de l'anneau supérieur formé par des urates. Mais dans un cas de ce genre il vaut mieux, avant l'essai, étendre l'urine avec 2 ou 5 parties d'eau, pour empêcher la réaction des urates ou au moins l'affaiblir le plus possible. En outre, les troubles occasionnés par les urates disparaissent lorsqu'on vient à chauffer doucement, et l'on peut, par conséquent, à l'aide delà chaleur, écarter avec facilité toute espèce de doute. — Dans des urines très-concentrées, un précipité d'azotate d'urée peut aussi se produire, mais ce précipité est cristallin et il disparait dès qu'on ajoute de l'eau.

Parmi les autres matières protéiques on rencontre encore quelquefois la fibrine, qui, surtout dans les inflammations violentes des reins et des voies urinaires, se sépare sous forme de gros pelotons. Mais une urine de ce genre con-

tient aussi constamment du sang, et par suite de la présence de celui-ci elle est également albumineuse. Ackermann a trouvé dans la galacturie, que Turine renfermait de la fibrine. Les cylindres urinifères en forme de tubes, que Frerichs considère comme des concrétions fibrineuses aplaties, seront traités à propos des sédiments.

On a encore observé quelques cas où Turine laissait déposer de la fibrine, soit sous forme d*une masse gélatineuse, soit en pelotons grumeleux ou filamenteux.

La caséine n'a pas encore été découverte avec certitude dans Turine.

En outre, il passe quelquefois dans Turine, des matières protéiques qui, par leurs propriétés diffèrent des corps protéiques ordinaires. Ainsi Bence Jones décrit (iinn. d. Chim.u. Pharm., t. LXVII, p. 97-105) un cas dans lequel Turinc d'un homme atteint d'un ramollissement des os renfermait à coté des cylindres urinifères une substance albumineuse particulière, qui se distinguait par les caractères suivants : elle était soluble dans l'eau bouillante et, après avoir été précipitée par Tacide azotique, elle se dissolvait lorsqu'on chauffait, mais se séparait de nouveau par le refroidissement. Par la manière dont elle se comportait avec les réactifs dont il a été question au sujet de l'albumine, comme l'acide acétique, le prussiate de potasse et l'acide chlorhydriquc concentré , on reconnaît en elle avec certitude une matière protéique ; cependant, à cause de sa réaction avec l'eau et l'acide azotique, nous ne pouvons pas la regarder comme de l'albumine ou de la caséine, du moins tant qu'on n'aura pas réussi à transformer artificiellement l'albumine ou la caséine en cette modification particulière.

Sous le nom d'albuminose, Baylon décrit une matière albuminoïde qui doit aussi se rencontrer dans l'urine normale. D'après Mialhe, cette substance serait vis-à-vis de l'albumine ce qu'est le glycose vis-à-vis de l'amidon (?). L'albuminose n'est précipitée ni par la chaleur, ni par les acides, ni par les alcalis, mais elle l'est par le tannin et un grand nombre de sels métalliques. Elle doit, comme on l 'a déjà dit, se trouver dans toute urine normale, mais on peut aussi la rencontrer dans des cas pathologiques. Cependant, dans l'urine des personnes atteintes de maladie de Bright, on pourrait à côté d'une grande quantité d'albumine ne pas trouver d'albuminose. Baylon indique le tartrate de cuivre comme étant un réactif très-sensible de Talbuminose. Après avoir additionné l'urine de quelques gouttes de lessive de potasse, on filtre, et ensuite on ajoute une solution de tartrate de cuivre jusqu'à ce que le mélange ait acquis une couleur bleue peu intense. Au bout de une ou deux heures il se précipite du tartrate d'albuminose (?), qui se dissout par la chaleur, mais qui se sépare de nouveau lorsqu'on chaufTe. (Canstatt's Jaliresbericht, 1860, p. '270.)

EnGn, d'après Béchamp, on peut en traitant toute urine normale avec trois fois son volume d'alcool à 88 ou 90 p. iOO, puis lavant le précipité, obtenir une substance protéique soluble dans l'eau qui, à la température de 60-70% a la propriété de transformer l'amidon en sucre et à laquelle Béchamp a donné le nom de néphrozymase.

ELÈVBIITS ANORMAUX DE L'DRINE.