INDICATIONS DES PLEURECTOMIES A CHATEAUBRIANT

Loin de vouloir systématiser le traitement, quel que soit le pyothorax en cause, soit : 1° en traitant d'emblée et systématiquement par la pleurectomie tous les épanchements pleuraux rebelles au moins d'apparence (1) ; 2° soit en appliquant en cascade jies traitements connus du plus simple au plus compliqué, M. BERNOU a toujours cherché à classer au départ les pyothorax en diverses catégories de pronostic et de traitements différents (inutile par exemple de prétendre guérir par lavages une perforation large).

Il nous suffira ici, dans cette étude sur les pleurectomies, de noter la permanence d’une perforation dans les pyothorax qui vont nous intéresser. Quel que soit le traitement employé, on n’a pu faire disparaitre définitivement ses signes; l’exsudat a donc

(1) SERGENT, IsEzIN et WIEHN : Traitement des grandes eavités pleurales… L'esprit qui anime notre technique est tout différent ; il est systématique. Entreprenant le traitement, commencant par la pleurotomie nous savons que le dernier temps sera vraisemblablement la pleurectomie. Ainsi est réduite ja durée du traitement et de la suppuration, par suppression du temps perdu

cutre les temps opératoires.