I. — CLASSIFICATION DES CHOLÉCYSTITES ‘INFECTIEUSES

La classification des cholécystites infectieuses varie avec les auteurs. Ils parlent de cholécystites typhiques, calculeuses, grippales, puerpérales, suivant la cause qui a présidé à leur apparition. Mais au fond, ces deux derniers groupes, d’ailleurs assez rares, peuvent se résoudre dans le second ; car, presque toujours, il s’agit là d'infections secondaires qui ne se seraient pas produites sans des caleuls biliaires déjà existants : la grippe ou la fièvre puerpérale furent les causes occasionnelles bien plutôt que la cause efficiente de l’inflammation. Restent donc seulement deux grandes classes principales de cholécystites infectieuses :

1° Les cholécystites typhiques ;

2° Les cholécystites calculeuses.

Des premières nous n’aurons pas à nous occuper ici. Aussi bien, M. le professeur Quénu a tout récemment indiqué, dans un article de la Revue de chirurgie (XLIIT, 145, Paris, 1911), quels étaient leurs caractères, comment il fallait comprendre leur traitement opératoire au cours de la maladie ou pendant la convalescence. Nous étudierons done seulement les cholécystites calculeuses,