‹ De la Cholestérolémie Chez les ÉpileptiquesChapitre 12 sur 22 · LÉO · texte numérisé non relu

LÉO

Après ce laps de temps, nouvelle reprise avec périodicité de deux mois environ : elle entre à ce moment dans le service ; et après un traitement au gardénal (0 gr. 10 par jour) ses crises diminuent progressivement, jusqu’à ne paraître actuellement que tous les 11 mois environ ; entre temps, la malade se plaint de nombreuses absences.

Tension artérielle : 10,5 — 7.

Le sang prélevé 8 jours après les règles, a été examiné. Voici les résultats

obtenus :

Plasma Volume —" 112 Globules Cholestérolitotale ter remet: 3,43 (chiffre le plus élevé obtenu chez nos malades). Plasma ; ESCORS a GA rene RER Ie Re re 2,22 Chotestérot-libre. 4... MIRE 1,21 Esters # RADDO LE — 01 cholestérol total Cholestérol total "Mn er 1,20 Globules Esters son c oem RER ee 0 CHolesté olMIbre EME TER EEE 4,20

Dans les urines, le coefficient de Maillard est de : 5.

Mademoiselle S... Augustine, 53 ans.

Aurait vu apparaître ses premières crises à l’âge de 33 ans, et depuis, dans le service, malgré un traitement au gardénal, elles surviennent environ tous les trois au quatre jours, nombreuses, typiques.

Rien de particulier au point de vue somatique, la tension artérielle est de 13-8. La malade n’est plus réglée depuis un an.

PR

Déficience psychique très nette, caractère très doux. Voici ses chiffres de cholestérolémie.

plasma Volume — . — 1,61

globules.

Chniestérol total: FPE URNENRE Gr 2510

Plasma | SOS Re mere De RO are rate SUR à 1,44

aGholestérol BTE MER Tee men, 0,66

Esters

RO DDO RE — 1 0)

cholestérol total

Cholestérol total eee ee Gr 1,15 Globules HS ÉET SR me mnt tance croelee d eie ere 0 GholestérolAHbre 25 0%. Dassin 1,45

Coeflicient de Maillard : 6.

Mademoiselle GC... Catherine, 51 ans.

Ses crises, par série de cinq à six, surviennent régulièrement tous les deux mois, pendant la nuit.

Premières crises à 18 ans, après une émotion, dit-elle.

Elle à pris du gardénal, mais le supportant mal, elle n’en prend pas actuellement depuis quelques années.

Examen somatique : 0— règles normales.

Tension artérielle : 10-6.

Déficience psychique.

Caractère violent.

Résultats de laboratoire.

plasma L Volume ————— — 1,38 globules Cholestéroletotal = "eee. ee (CS D ST Plasma | HSTerS. ren cer opee ne 1,60 Cholestérol 1ibDre te... eerepr. er 0,97 Esters RAPpOrtE = 402 cholestérol total Cholestérol totale... 7... MMPeRe Gr 1,50 Globules HISTELS oi 0 ee 0 MON ARE. 0 CROIESTÉTOIMIDDES TE ET CN Er 1,50

Nous avons, par hasard, assisté, chez cette malade, à une crise complète, et nous avons profité pour prélever du sang. Voici la cholestérolémie trouvée :

Cholestérolétotale 2... ue Gr0278 Plasma ESter Se LOUE 1,80 Cholestérol bre... cms 0,98 Esters Rapport ————— —= 64 cholestérol total | CholesténolMtotal fie... Gr01;,50 Globules | STE Sen sen et ot amer ee RE Mo EUR 0 Cholestérolibre 2 MRC EE 1,50

Coefficient de Maillard : 4,56.

Mademoiselle S... Victorine, 68 ans. Nous ne pouvons tirer aucun renseignement de cette malade ; elle ne comprend rien aux questions qu’on lui pose, ne peut s’exprimer clairement,

) es

et reste somnolente pendant toute la journée, dans un complet état d’abétissement.

Toutefois, la Sœur nous apprend que la malade, entrée dans le service à l’âge de 10 ans, pour crises comitiales, les voit reparaître, irrégulièrement, environ tous les 4 jours.

Examen somatique : 0 — Tension artérielle : 12-6. plasma Sang. Volume ———— — 1,21 globules CROIESLETONLOEAL MAS SRE, Gr. 2,10 Plasma | ESTORS PR RE mare ARR on 1,44 GholestéroMNbreE eu RAM. Jean 0,66 Esters Rapport ———— — 69 cholestérol total Gholestérol total = 2 2 ae Gr. 1,44 Globules ESRETS 2 cet A Met traces ChOlesStéLO MDP: ere eme see ie die 1,44

Urines : coefficient de Maillard — 4,i.

N.-B. — La malade fait une crise quelques minutes après la prise de sang.

OBSERVATION N° 9 Mademoiselle B... Lucienne, 24 ans.

Sans antécédents hériditaires particuliers ; a eu un enfant il v a quatre ans, mort de « méningite », croit-elle.

Ses crises, dont la première remonte à l’âge de 17 ans, sont fréquentes (tous les deux jours à peu près) et violentes. Elle prend 0 gr. 05 de gardénal.

Intelligence moyenne. Tension artérielle : 13-8.

Examen de laboratoire :

plasma VdumeS —. 09 globules | Cholestérol total +. ....:..0 72178 Gr. 2"50r. Plasma ESTérS ess soumet ten RCE nl Cholestérol Nbre es eee enr 0,69 Esters RAPDoOrt == —= 66 cholestérol total Cholestérol total "rer tm Gr 50 Globules | ESTers. eh ae nest ee 0 Cholestérol:libre. 2:02 20.2 cer dc 1,50

Urines : coefficient de Maillard, 4,8.

N.-B. — Nous avons pu nous procurer du sang de cette même malade en pleine crise, voici les résultats, au point de vue cholestérolémie.

plasma Volume" "198 globules

CHolestéroletotal.= Ferre Gr. 1,95 Plasma | ESErS..s ee 4 AN ARE SERRE 1,41

Esters

RADDOR RE — È cholestérol total

at

Cholestérblétotal ss 2. Gr 1:90 Globules | PISTRRSS Reese Ur in de à 0 Cholestérol bre: rite RCErS 1,50

Madame P... Eusébie, 52 ans.

A une fille bien portante.

Ses premières crises à l’âge de 15 ans, étaient nombreuses, elles ont diminué de fréquence sous l’influencé du traitement au gardénal.

Elle en fait actuellement deux ou trois seulement par an.

Elle est normale au point de vue mental.

Sa tension artérielle est de 11-7.

Elle n’est plus réglée depuis quatre ans.

plasma NOM UT globules Sang.

Chlorestérol total... mm een Gr: +2,21 Plasma | RS CLS CAN le ae etahee a silo cegee 1,50 Cholestérol Hbre. "hit aott 0,71 Esters ; RETIENS) cholestérol total Cholestéroligiotales. certes Gr 1560) Globules | STE ER eee des See HSE 0

Urines : coefficient de Maillard : 4,4.

Mademoiselle Da... Madeleine, 34 ans.

Ses parents sont bien portants, elle a un frère et une sœur également en bonne santé.

Crises depuis l’âge de 12 ans.

Depuis, environ deux fois par semaine, rapides.

Traitée au tartrate-borico-potassique.

Compréhension lente, mais expression facile.

Examen somatique : 0.

Tension artérielle : 10-6.

Résultats de l’examen chimique du sang :

plasma Volumes 0 ni; globules CHOLES LÉTOLNLO AIRE RE GE 50 (chiffre le plus bas trouvé parmi les malades.) D]: « ne EStérS on se conne MR DER : 0,95 GholesStérollibrer 4e Re ee 0,55 Esters RADPOT Se recrue is 00 cholestérol total Cholestérol: total. 27187. ER NE Gr. 1,48 Globules ISGELS SR me ee errant 0 Cholestérol Nbre re er 1,48

Coefficient de Maillard : 6,7.

Mademoiselle Dol... Madeleine, 18 ans.

Est depuis deux mois seulement dans le service, où elle a présenté quatre crises violentes.

Elle n’a rien présenté de particulier depuis un mois,

Assez déficiente au point de vue psychique , elle peut nous apprendre cependant qu’elle a une sœur en bonne santé.

La tension artérielle est de 11, 5-9.

Elle est bien réglée.

On trouve au point de vue humoral, chez elle :

Dans le sang

plasma Volume ———— — 1,05 globules CholestéroMtotal ON een Gi 2,10 Plasma ET PO ee Te Te DO Le 1,45 CDOIESTÉLOMIDrE Er eremnne 0,65 Esters Rapport —— — 69 cholestérol total Gholestérolto tale Te er Grert 10 Globules PR LE ec A RS 0 ChOlestéLolMNDEE..... 26 troc dates 1,16

Coefficient de Maillard : 2,6.

Mademoiselle D... frma, 51 ans.

A fait une hémiplégie infantile à forme convulsive, dont elle garde à droite, une impotence marquée, avec exagération des réflexes, Babinski plantaire, (ALU

Ses crises comitiales, en rapport sans doute avec ces lésions cérébrales préexistantes, ont commencé à l’âge de 13 ans, à la cadence de trois par mois.

Depuis, traitée par le gardénal, à la dose de 0 gr. 10 par jour, la malade a vu ses crises diminuer de fréquence, et actuellement, pas de crises depuis 4 mois.

Troubles mentaux.

Tension artérielle : 13-7. Ménopause à 50 ans.

lasma Volume D me 1,01 globules Cholestérol total "Re crure Gr 2 PIASMAR M ESterS eee a ie 1,50 Cholestéroldibre RP RE Ce 0,50 Esters Rapport ———— = 75

cholestérol total

(ACholesLÉLOIMTOLATEE RE CCE MER. CRIE GS Globules Estérsi:4r ni Re nn ptet 0 CholeStÉTOIMMbEes er eememe cc. 1,68

Dans les urines, coefficient de Maillard : 3,5.

Mademoiselle D... Jeanne, 48 ans.

Sa mère et sa sœur sont internées dans un asile d’aliénés. Ellé-même est normale au point de vue mental, mais depuis l’âge de 12 ans, est sujette à des crises épileptiques dont la périodicité a varié.

De 12 à 30 ans: 2 à 3 par jour, violentes.

De 30 à 46 ans : 1 par mois.

Depuis deux ans, pas de crise ; la malade ne prend pas de gardénal.

I1 est à noter chez elle que les accès comitiaux ont disparu depuis la ménopause.

Tension artérielle : 12-7.

ER due

Nous avons trouvé chez elle :

plasma Volume ——— — 1,22 globules Cholestérolitotal #8. vase Gr He 0 MES MA MERISIER EN Le der de ne ee as 1,56 | CHOIESTÉTO I ILES Es 0,29 Esters PAP DO TR O1

cholestérol total

| Cholestéro totale A Cr 0 0) Globules | STOLS eme es ein de MS 0,02 CHOIES DEDOI ILE 2 ten ern ere ere et à 1,48

Dans les urines, coefficient de Maillard : 5,4.

OBERVATION N° 15

Mademoiselle C... Jeanne, 39 ans.

Antédédents héréditaires : parents, une sœur, bien portants.

La maladie date de l’âge de 14 ans ; depuis, et malgré un traitement de 0 gr. 10 de gardénal par jour, Mademoiselle C... fait environ { ou 2 crises tous les trois jours.

Etat somatique : O.—

Tension artérielle : 9°4.

Pas de troubles menstruels : la prise de sang a été faite 18 jours après

les règles.

Résultats :

Gholestérolatotal 7" 2HeR rer G 1,87 Plasma Esters. fémrrmiet. el me Re 1,34 CholestérolMibre....-.....2e sers 0,53

Esters

= Al,

RADPOR RE #0 cholestérol total

L'étude du cholestérol globulaire n’a pu être faite. Dans les urines, coefficient de Maillard : 5,7.

Madame N... Aimée, 57 ans. Chez la malade, depuis l’âge de 16 ans, les accès sont très violents (5 frac-

tures, 2 brûlures graves).

Nous en comptons actuellement 3 à 4 tous les trois jours.

Ils ont entraîné un certain degré de débilité mentale, ainsi qu’un caractère coléreux et rancunier.

La tension artérielle est de 13-7.

Gardénal : 0 gr. 10 par jour.

Dans le sang, on trouve :

lasma NOMME AE globules Cholestérolstotalh..se ns. ss Gr.1..11:94 Plasma HSLELS dla Man ER AS EE 1,39 Cholestérol bre rs Sr 0,55 Ester RAPPOL EE — 7 cholestérol total Cholestérol total Mes Gr 1;50)

Globules LE SEPS ER TN PER EN AE SEE

Coefficient de Maillard : 4,7.

Nous avons pu prendre du sang à la malade, en fin de crise. Les examens ont donné :

CROIS TÉTOIRO LATE Me se Gr, 2574 Plasma STORES EE Sert Te Que carie seule eee 2,06 CHOICE LÉTOINDTE See asc etes eco 0,68 Cholestérol totale. 3... An Gr 1,44

Globules | ES DEES MR amine ie ce 0 Met 04 OUI 0 Cholestérol libre ee ur « 1,44

Mademoiselle C... Berthe, 66 ans.

Antécédents personnels : kyste de l'ovaire, opéré à 40 ans, bronchite chronique avec emphysème.

Début de la maladie à 46 ans.

Actueilement, crises rares (environ tous les six mois), mais violentes et longues.

Ne prend pas de gardénal.

Psychisme normal. Tension artérielle, 13-8.

Caractère doux.

Dans le sang :

EHOIeSTÉLOI TO LALE 7... ee. Gr. 2,66 Plasma NS DORE Re Ten ee natale eee loper eus detail 1,90 Cholestérol” bre ur Amelie se 4 0,76 Esters Rapport — Th

cholestérol total

La recherche du cholestérol dans les globules n’a pu être pratiquée. Coefficient de Maillard : 5,2.

Eu”

Mademoiselle E... Eugénie, 65 ans.

Nous avons affaire à une pseudo-bulbaire, difficile à interroger. D’après la sœur, elle aurait fait une crise, il v a 4 mois, avec émission d'urine ; depuis, plus rien.

Nous ne connaissons rien de ses antécédents.

Ne prend pas de gardénal.

Tension artérielle : 17-10.

plasma Volume 01007 globules Cholestérol totale." Gt 1,90 Plasma ESS ee RU PR En e 1,50 Cholestérol libres. AR 0,40 Esters ÉRAPPDOT EEE 7 cholestérol total Cholestéroltotaln tree GE 150 Globules ES ÉETS Eat a dpt ne ENS AE RE 0 Cholestérol" aDre rererremee ere 1,50

Dans les urines, coefficient de Maillard : 3,9.

Mademoiselle B... Yvonne, 31 ans.

Sans antécédents particuliers, signale de nombreuses absences à l’âge de 10 ans à 21 ans.

A cette époque, premiers accès comitiaux (tous les deux mois et demi), puis fréquence croissante.

Depuis trois mois, cinq par semaine, nombreuses absénces.

Prend 0 gr. 10 de gardénal.

Examen somatique : 0 — bien réglée.

Tension artérielle : 12-5, 9.

Psychisme intact.

plasma Volume" —1,20 globules GheleSEÉTOIRLO Al Lens su ea Gr. “41,86 Plasma ÉNO ESSS SRO RC DA 1,24 Cholestérol rer 2er LR rs ec 0,62 Esters RAPPEL = cholestérol total CHOleStErO D totale eee. it Gr:2,1,36 Globules STELS MESSE ne needs 0 CHOlESTÉLO DER NT na eva hote e 1,36

Coefficient de Maïllard : 6,5.

MD: 0Roger, 17rans:

Antédécents héréditaires : père et mère bien portants ; une sœur ; pas d’épileptiques dans la famille.

Ce jeune homme, clerc de notaire, nous est envoyé de l’hôpital Saint- Philibert par le professeur DEREUx, avec le diagnostic d’épilepsie généralisée. datant de quelques mois, nombreuses absences. Il n’a pas encore été traité,

Examen neurologique négatif.

Fond d’œil normal.

L'examen du liquide céphalo-rachidien a donné les résultats suivants :

Albumine, gr. : 0,35.

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