‹ De La Chondroplastie Dans Les Pertes De Substance Du Crâne Par Projectiles De GuerreChapitre 29 sur 44 · AE OBSERVATION VIL · texte numérisé non relu

AE OBSERVATION VIL

D. Maurice, 45 ans. Blessé le 25 février 1916, à Verdun, par éclat d’obus dans la région pariétale droite.

Trépané le lendemain, la dure-mère bat faiblement.

Le 2? mars. Il entre salle St-Sacerdos. Céphalée intense,

“prostration, inégalité pupillaire.

Le 11 mars. Même état. En quelques jours est apparue une hémiplégie gauche avec paralysie des sphincters. La ponction lombaire retire 20 cent. cubes d’un liquide nn tique sous pression.

Le 13 mars. Elargissement de la brèche crânienne. Incision de la dure mère qui évacue un hématome en voie de suppuration.

Le 23 mars. Volumineuse hernie cérébrale fongueuse turgescente. On agrandi la brèche et on fait couler une abondante quantité de pus.

Le 26 mars. Erysipèle de la face.

Rapidement l’état s'améliore, le malade est moins prostré ; réapparition des mouvements du bras et de la jambe

Le 25 mai. Le blessé se lève, la plaie est presque cicatrisée : il a eu quelques crises Jacksoniennes.

Le 26 juillet. CRANIOPLASTIE suivant le prose habituel. (Prof. Marion)

Suites normales.

Le 20 novembre. Greffe solide.

Le 23 novembre. Le malade a eu une indigestion et vomit: il se plaint de douleurs gastriques et d'une violente

céphalée.

Le 25 novembre. Prostration profonde : température 40°. Une ponction lombaire retire du liquide louche.

Intervention: on constate que la greffe est solidement fixée ; elle forme un bloc fibro-cartilagineux adhérent à la peau eten continuité avec l'os voisin. Le cartilage n’est pas modifié. ne

Le cerveau découvert fait hernie; une ponction au thermocautère fait écouler du liquide louche, On débride

largement et on tamponne.

26 novembre : Mort en hypertermie.

L'autopsie montre, au niveau de la perte de substance osseuse, une zone très congestionnée au-dessous de laquelle est un abcès de la grosseur d’une noix. Le ventricule latéral est rempli d’un liquide louche. Ses parois sont œdématiées. Les méninges bulbaires sont très enflammées.

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