CONCLUSIONS

1° En cas de plaie thoracique ou abdominale, les secousses imprimées au blessé par le transport, si court que soit le trajet, et à plus forte raison lorsque le transport est effectué en voiture, présentent de très graves inconvénients.

Les cahots inévitables provoqués par le véhicule produisent et accentuent les hémorragies qui peuvent entraîner la mort à bref délai.

2° Le repos absolu, sur un plan résistant et à l’endroit même de l’accident, serait le traitement idéal vers lequel doivent tendre les efforts du médecin.

Une immobilité parfaite du corps suffit souvent pour assurer l’hémostase.

3 L'état semi-syncopal favorisant l’hémostase doit être respecté dans une certaine mesure à moins d’une dépression trop considérable; en ce dernier cas, la caféine et le sérum artificiel rendront de réels services.

4° Ce traitement général sera associé au traitement local comprenant la ligature des vaisseaux, l'asepsie, l’antisepsie et la suture de la plaie, la compression et l’'obturation méthodique de la surface blessée au

la} CA

Crucéanu

0 2e moyen d’un pansement minutieux, les applications froides et les injections d’ergotine en imprimant le minimum de mouvements au malade.

5° Dans les cas d’hémothorax consécutif à la lésion d’un gros vaisseau, il faut se guider sur les symptômes et surtout sur les complications pour prendre une décision et ne se résoudre à pratiquer la thoracentèse que lorsque l’épanchement devient trop considérable et que les phénomènes dyspnéiques inspirent des craintes sérieuses. | 6° En cas de plaie pénétrante de l’abdomen, étant donnée la possibilité d’une infection péritonéale par perforation, la laparotomie immédiate est indiquée. 7° Les personnes qui par ieur fonction sont appelées à porter les premiers secours aux blessés, agents de police, infirmiers, gardes-malades, devraient être instruits du danger qu’il y a à les transporter et savoir assurer une immobilisation absolue du malade en altendant l’arrivée du médecin.

Vu par le Président de la thèse.