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l'ovaire et à affirmer la persistance de ses fonctions cndocriniennes.

La raison en est, à notre avis, un détail de la technique opératoire observé de manière ponctuellement rigoureuse dans le service : l’évidement tronconique du col utérin destiné à prévenir les métrites cervi-

cales et surtout les fréquentes dégénérescences post-

opératoires du moignon cervical.

5° Parmi ces cas favorables nous voulons dégager et souligner les observations n° 3, n°.5, n° 10 et n° 12. Ces malades opérées, le n° 3 à l’âge de 42 ans, le n° 10 à l’âge re 40 ans, le n° 5 à l’âge de 34 ans et le n° 12 à l’âge de 38 ans, ont pu, très heureusement, être revues entre 45 et 50 ans.

Toutes quatre, après une longue période d'équilibre endocrinien post-opératoire ont vu apparaître la malade n° 3 à 49 ans, la malade n° 5 à 45 ans, la malade n° 10 à 47 ans, la malade n° 12 à 45 ans les symptômes d'insuffisance ovarienne propres à la ménopause. Celle-ci s’est donc effectuée à l’âge normal de la senescence ovarienne.

6° Parmi les résultats heureux de conservation ovarienne nous devons aussi, spécialement, noter l’observation n° 10. Peu de temps après l'intervention apparaissent des signes d’insuffisance ovarienne qui cèdent très rapidement à un traitement opothérapique par voie buccale. Puis, de façon paradoxale, cette opérée ressent ensuite, tous les mois, à date fixe, des phénomènes très précis de ce que l’on a appelé le « polimen

cataménial ». Nous croirions volontiers qu’il s’est agi, dans ce cas, d’un phénomène immédiat d’inhibition de lovaire d’ordre sympathique et dû au traumatisme opératoire, inhibition qui aurait cédé au traitement opothérapique.

7° Restent 3 cas où le résultat de la conservation ovarienne fut absolument ou relativement négatif.

Dans l'observation n° 2 l’on peut admettre que l'opérée, âgée de 47 ans, était à la veille de la ménopause normale qui n’a pu qu'être favorisée par le choc opératoire. ;

L'observation n° 11 ne peut, évidemment, pas se justifier d’une façon semblable. C’est pour nous lexception qui confirme la règle.

L'observation n° 6 nous apporte un résultat très moyen; mais encore peut-on objecter que cette opérée avait subi, antérieurement, une césarienne, et que les. traumatismes opératoires successifs ont facilité la dégénérescence ovarienne.

A ces 17 observations personnelles, nous joindrons des observations du docteur Roudouly sur trois de ses malades opérées par le docteur Marcel Sénéchal. Toutes trois l’ont été par fibrome quelques années. ssulement avant l’âge de la ménopause.

Mme A.…., 47 ans. — Hystérectomie en 1922 pour fibrome, avec conservation des ovaires.

Traitée après l'intervention pendant 18 mois, opothérapie : endocrisine Fournier, formule polyglandulaire spéciale, 0 gr. 40 environ par jour d'extrait d’ovaire 12 jours par mois. Aucun trouble endocrinien.