INTRODUCTION

- C’est à l’instigation de M. le D' Baumgartner que nous avons entrepris ce travail. Il nous est agréable, au début de cette étude, de le remercier de l’amabilité avec laquelle il nous a accueilli dans son service comme externe, puis comme interne. C’est lui qui nous a appris à nous préoccuper des suites opératoires de nos malades el qui nous en a montré l'importance.

Nous avons été particulièrement frappé de la reconnaissance de ses opérées, à qui sa technique a permis d'éviter les suites si souvent pénibles des interventions radicales en gynécologie.

M. Baumgartner nous a aidé non seulement en nous autorisant à faire revenir ses opérées et à les examiner, mais aussi en nous fournissant les observations de ses malades de ville qu’il continue à suivre plusieurs années après l'intervention. Nous sommes heureux de trouver l’occasion de lui exprimer tout particulièrement notre reconnaissance tant pour son enseignement à l'hôpital que pour l’aide qu’il nous apportée dans cette thèse. | Au cours de notre dernière année d’internat, nous avons remarqué que M. Robineau conserve un ovaire

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dans les hystérectomies chaque fois que cela lui est possible. Nous lui avons parlé de notre travail et il nous y à encouragé en nous autorisant à faire revenir ses malades.

Nous l’en remercions vivement : grâce à sa bienveillance nous avons pu revoir ainsi 65 femmes opérées, certaines depuis 10 ans. Ce qui nous permet de considérer les résullats obtenus avec un recul suffisant.

Ces derniers nous paraissent d’autant plus intéressants à publier que de noinbreux chirurgiens considèrent les tentatives de conservation comme riches en ennuis poslopératoires, obligeant à des réinterventions pénibles pour la cliente et désagréables pour Pamourpropre du chirugien.

D'autre part les physiologistes recherchent la cause des troubles de la ménopause chirurgicale; pour nombre d’entre eux c’est la suppression des règles qui seule entre en ligne de compte: la conservation ovarienne sans utérus serait donc parfaitement inutile.

Notre maître, le professeur agrégé Henri Vignes, nous à grandement facilité ces recherches de physiologle tant parmi ses propres travaux que parmi ceux des auteurs étrangers : il a mis à notre disposition sa bibliothèque et nous avons pu grâce à lui avoir une documentation sérieuse. Qu'il trouve ici lexpression de notre gratitude.

Notre thèse a donc pour but, après un exposé rapide des discussions qui se sont succédé à ce sujet, de mettre en parallèle les recherches physiologiques et les résultats que nous fournit la clinique.