CHAPITRE VI. — Diagnostic

Dissidences relatives à la difficulté du diagnostic. Cause de ces dissidences, 379. Résumé des manifestations cliniques de la coxalgie, 380-383.

Diagnostic diff'érentiel des aff'ections qui offrent avec la coxalgie quelque caractère de communauté, 383.

A. Ostéite épiphysaire, 383. B. Fracture du col fémoral. C. Corps étrangers articulaires, 384, D, Névralgie sciatique : Paletta, Valleix, Tessier de Lyon. ■ — Observation XIV, extraite de la clinique de Valleix, 385-390. E. Coxalgie hystérique, 391-392. F. Luxation congénitale. Observation XV. Observation XVI. Observation XVH, 393-396. G. Affections organiques du genou, 397. H, Sacro-coxalgie. Observation XVIII. Observation XIX, 398-d05. I. Affections suppurées de la hanche : leurs caractères de similitude avec la coxalgie, 405-406. Difficultés de leur diagnostic. Observation XX extrîiite de la clinique de Robert à l'appui, 406-408. Abcès symptomatique d'un psoïtis, 408. Abcès symptomatique d'une carie du grand Irochanter ou de l'os iliaque, 409. Abcès symptomatique d'une sacro-coxalgie, 409. Abcès symptomatique d'une carie vertébrale, 410.

Diagnostic diiférentiel entre la coxalgie capsulaire et la coxalgie osseuse. Son importance : M. Maisonneuve,M. Labbé, 411. Tentatives deRrodie dans le but de préciser la nature, le degré de la lésion, et la gravité du pronostic. Stérilité de ses efforts : ses causes, 412. Recherches des éléments d'un diagnostic entre les deux formes de la coxalgie.

Valeur sémiologique primordiale de la position vicieuse, 413. De la mensuration du membre malade. Ses difficultés, 414. Exposition du procédé classique pour la mensuration du membre dans le cas de fracture du fémur. Obstacles à son application dans le cas de coxalgie, 415, Exposition du procédé de mensuration de M. Giraud-Teulon, 416. Ses avantages, 417. Ses imperfections, 418. Exposition du procédé de M. Malgaigne. Sa simplicité. Son insuffisance, 419. Exposition du procédé de M. Parise. Il ne fournit que des résultats approximatifs, 420. Description d'un compas disposé pour la mensuration des membres pelviens. Figure 22 représentant cet instrument, 421-423. Application du compas (fig. 23). Obstacles que rencontre cette application 424-425. Conclusion: l'inexactitude dont les conditions cliniques frappent les procédés de mensuration directe, obligent de rechercher ailleurs que dans les résultats de ces procédés, les notions que les variations de longueur du membre peuvent fournir au diagnostic, 426. Ces notions se trouvent dans l'étude des phénomènes morbides dont les variations de longueur s'accompagnent, 426-428. Conclu-

sions générales, 428-429. Tableau synoptique de l'ensemble symptomatique propre à la forme capsulaire et à la forme osseuse de la coxalgie, 429-430.